王 斌

（南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)部藥理教研室，河南 南陽(yáng) 473000）

淺析PBL教學(xué)法在高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

王 斌

（南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)部藥理教研室，河南 南陽(yáng) 473000）

PBL教學(xué)模式有利于培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才,同樣也適用于我國(guó)高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)教育。在此對(duì)我國(guó)目前PBL教學(xué)存在的不足進(jìn)行了分析，并對(duì)完善PBL教學(xué)法在高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用提出了相應(yīng)的對(duì)策。

PBL教學(xué)法；高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)教育

PBL教學(xué)模式,在醫(yī)學(xué)教育中是一種以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，教學(xué)的核心形式是將實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)學(xué)科結(jié)合起來(lái)，讓學(xué)生在以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教育模式下，樹(shù)立正確和整體的醫(yī)學(xué)觀。學(xué)生以患者為服務(wù)中心并且學(xué)會(huì)系統(tǒng)性掌握基本的服務(wù)方法，同時(shí)培養(yǎng)自身必備的社會(huì)品質(zhì)，提高自身的綜合能力和綜合素質(zhì)。目前PBL逐漸成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革的一種趨勢(shì)。

1 PBL教學(xué)模式的特點(diǎn)

PBL教學(xué)模式著重培養(yǎng)學(xué)生的能力而不是只是抓知識(shí)傳授，這樣對(duì)于學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力是很有利的。全面以進(jìn)行綜合課程代替以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程，各個(gè)學(xué)科之間不再詳細(xì)劃分，而是更加注重學(xué)科之間的橫向和縱向聯(lián)系，學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體，是學(xué)習(xí)的主人，教師起著輔導(dǎo)作用。充分發(fā)揮智慧，讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)，利用現(xiàn)代先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和手段幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率。學(xué)生之間可以組成幾個(gè)小組，共同討論和分享知識(shí)，以這樣自學(xué)和相互討論的學(xué)習(xí)方式代替以往的大班授課教學(xué)模式，形成學(xué)生和學(xué)生以及學(xué)生和老師之間的雙向交流和溝通，這樣更加便于密切師生關(guān)系。PBL教學(xué)模式著重以“提出問(wèn)題,建立假設(shè),收集資料,討論假設(shè),總結(jié)”五階段的新方式全面代替?zhèn)鹘y(tǒng)的“組織教學(xué),復(fù)習(xí)舊課,上新課,鞏固新課,布置作業(yè)”五部曲，培養(yǎng)學(xué)生以病例為中心內(nèi)容的發(fā)散思維和橫向縱向思維,靈活地將知識(shí)進(jìn)行整合和運(yùn)用，逐步培養(yǎng)出一個(gè)具備該具備一切素質(zhì)的合格醫(yī)生。

2 目前我國(guó)PBL教學(xué)存在的不足

2.1 PBL教學(xué)法與多種教學(xué)法的有機(jī)融合不夠

獲取知識(shí)具有一定的隨機(jī)性是PBL教學(xué)法比較明顯的特點(diǎn)之一。到目前為止，我國(guó)還沒(méi)有研究出一種能夠?qū)BL教學(xué)模式與其他多種教學(xué)模式良好結(jié)合起來(lái)的方法。因此，研究一種有效的教學(xué)模式，能夠有效地將PBL教學(xué)與多種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合起來(lái)，將各個(gè)學(xué)科知識(shí)有效結(jié)合利用，處理好PBL獲取知識(shí)的隨機(jī)性與知識(shí)的系統(tǒng)性是目前擺在廣大專(zhuān)家學(xué)者面前的一個(gè)重要研究課題。

2.2 能勝任PBL教學(xué)的師資短缺

嚴(yán)重限制PBL教學(xué)發(fā)展和提高的一個(gè)重要因素是能勝任PBL教學(xué)的師資短缺。能夠掌握PBL教學(xué)法的教師應(yīng)該掌握教育理念，熟悉各個(gè)相關(guān)聯(lián)的學(xué)科知識(shí)，具備較強(qiáng)的組織領(lǐng)導(dǎo)能力和較強(qiáng)的知識(shí)綜合能力。目前符合這些條件，能夠勝任PBL教學(xué)的教師還存在嚴(yán)重的短缺。

2.3 應(yīng)用范圍的局限性

局限性主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，我國(guó)PBL教學(xué)法目前還處于一個(gè)初級(jí)探索的階段，還只是在一些局部使用，很難客觀系統(tǒng)地評(píng)價(jià)PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法比較效果；其次，目前為止，PBL教學(xué)法僅僅是應(yīng)用在較少的學(xué)科領(lǐng)域，沒(méi)有真正在各個(gè)學(xué)科之間交互利用，達(dá)到在整個(gè)醫(yī)學(xué)界綜合使用的話還待進(jìn)一步研究；再次，研究生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)目的更適合PBL教學(xué)，這一點(diǎn)在國(guó)外反響良好，但是目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中尚缺如。

2.4 教師講解部分比重過(guò)大

相比于國(guó)外的教學(xué)模式來(lái)說(shuō)，我國(guó)學(xué)生從接觸學(xué)習(xí)開(kāi)始就是應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，傳統(tǒng)的教學(xué)模式導(dǎo)致學(xué)生在自學(xué)能力方面比較差，不容易迅速適應(yīng)PBL教學(xué)模式。此外，我國(guó)的學(xué)生在接觸大學(xué)課程尤其是中醫(yī)學(xué)方面，很難一下子改變自身的思維方式去接受大學(xué)課程，這樣一來(lái)就容易形成知識(shí)斷層，單純的PBL很難實(shí)施。針對(duì)這一情況，我們可以將PBL和傳統(tǒng)教學(xué)法結(jié)合起來(lái)，彌補(bǔ)這一缺陷，適當(dāng)?shù)膫鹘y(tǒng)大課講授可兼顧自學(xué)能力或基礎(chǔ)差的同學(xué)，實(shí)踐證明學(xué)生較適應(yīng)。但是如講授過(guò)多，長(zhǎng)此以往就會(huì)限制學(xué)生創(chuàng)造力的發(fā)揮、阻礙自主性的培養(yǎng)、養(yǎng)成依賴(lài)習(xí)慣,削弱了PBL本身的意義，而且占用課時(shí)較多。

3 完善PBL教學(xué)的對(duì)策

3.1 增加學(xué)生自學(xué)研討的時(shí)間

減少以教師講授為主的教學(xué)時(shí)間，給學(xué)生提供充分的自學(xué)研討時(shí)間，將學(xué)生能力培養(yǎng)、 創(chuàng)造性、主動(dòng)性、靈活運(yùn)用性作為學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。教師講解是應(yīng)該放在各門(mén)學(xué)科的基本概念、核心知識(shí)等上面的系統(tǒng)講授，還應(yīng)該介紹學(xué)生課外查找資料和實(shí)驗(yàn)技能，讓學(xué)生能夠自己很好地去掌握學(xué)習(xí)研討方法方式。

3.2 合理把握PBL教學(xué)法的適用課程及應(yīng)用比例

傳統(tǒng)注重知識(shí)傳授結(jié)構(gòu)性和系統(tǒng)性的教學(xué)方法有時(shí)也適用在解剖學(xué)、內(nèi)經(jīng)等基礎(chǔ)學(xué)科上，并且傳統(tǒng)教學(xué)方法在這些基礎(chǔ)學(xué)科上發(fā)揮的作用是不可忽視的，因此，在類(lèi)似解剖學(xué)、內(nèi)經(jīng)等基礎(chǔ)學(xué)科上應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)脑龃髴?yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法的比例。

3.3 提高教師素質(zhì)

教師素質(zhì)也是影響PBL教學(xué)水平的重要因素。提高教師素質(zhì)，可以在教師中廣泛開(kāi)展一些轉(zhuǎn)變教師觀念的活動(dòng)或者針對(duì)性地開(kāi)展一些PBL教學(xué)法培訓(xùn)，鍛煉教師各個(gè)課程之間的銜接與配合，使其能夠掌握自己所帶的學(xué)科知識(shí)和其他一些業(yè)務(wù)知識(shí)，使教師的教學(xué)素質(zhì)有所提高。

3.4 加強(qiáng)課程結(jié)構(gòu)優(yōu)化

在設(shè)計(jì)和實(shí)施PBL教學(xué)法時(shí),知識(shí)本身的系統(tǒng)性與PBL所獲知識(shí)的隨機(jī)性之間的張力和平衡要控制在一定的范圍,在保證整體課程與知識(shí)結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)性下，科學(xué)地將各個(gè)學(xué)科相互交叉?zhèn)魇?，使各個(gè)問(wèn)題具有一定的綜合性，加強(qiáng)鞏固學(xué)生所學(xué)的知識(shí)，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶。

總之，PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)和它自身的特點(diǎn)早已經(jīng)引起了現(xiàn)代教育者的廣泛關(guān)注。在我國(guó)高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)教育下，PBL教學(xué)法已經(jīng)具備了大規(guī)模嘗試和推廣應(yīng)用的條件,接下來(lái)要做的就是在合適的途徑和適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)下,積極主動(dòng)地嘗試、選擇并大力推廣應(yīng)用,以切實(shí)發(fā)揮PBL的效用,培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和實(shí)際應(yīng)用能力的醫(yī)學(xué)人才。

[1] 劉景業(yè).以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)在英國(guó)醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)?醫(yī)學(xué)教育分冊(cè),1999,20(1):7-11.

[2] 張效云,董明綱,劉潔,等.PBL教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的嘗試與探討[J].醫(yī)學(xué)教育,2002,12(6):43-44.

R197

A

1671-8194（2011）08-0343-02