佘玉英

（湖北省麻城市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 麻城 438300）

將凈選或切制后的藥物，加入一定量液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥物組織內(nèi)部的炮制方法稱為炙法。炙法歷史悠久，早在南北朝時(shí)《雷公炮制論》就有酒炙的記載。歷經(jīng)隋、唐、元、明、清以后則增有醋炒、蜜炙；時(shí)曰“酒制升提，蜜炒則和”等。所以，藥物炙后在性味、歸經(jīng)、功效、作用趨向和理化性質(zhì)等方面發(fā)生諸多變化，可起到解毒、增強(qiáng)療效、矯臭、矯味、使有效成分易于溶出等作用，從而最大限度地發(fā)揮藥物療效。根據(jù)所加輔料不同，炙法分為酒炙、醋炙、鹽炙、蜜炙等。下面簡(jiǎn)要敘述各種炙法的方法及其臨床作用。

1 酒炙法

1.1 方法

將凈選或切制后的藥物加入一定量酒拌炒的方法稱為酒炙法。酒炙法通常有兩種操作方法：①先拌酒，后炒藥；將一定量的酒與藥物拌勻，放置悶潤(rùn)，待酒被吸盡后，置鍋內(nèi)用文火炒干。此法適用于質(zhì)地堅(jiān)硬的根及根莖類藥物。②先炒藥后加酒：先將藥物加熱炒至一定程度，再噴灑一定量的酒炒干，此法適用于質(zhì)地疏松的藥物。酒辛甘大熱，氣味芳香，能升能散，宣行藥勢(shì)，活血通絡(luò)，故酒炙目的：①為改變藥性，引藥上行；②增強(qiáng)活血通絡(luò)作用；③矯臭、矯味。酒炙法所用酒以黃酒為佳，量為每100kg藥物用黃酒10～20kg，如部分地區(qū)用的白酒宜減量。酒炙法在操作過程中應(yīng)注意：①在用酒悶潤(rùn)藥物的過程中，容器上面宜加蓋，以免酒迅速揮發(fā)；②若黃酒的用量較少，不易與藥物拌勻時(shí)，可先將酒加水適量稀釋后，再與藥物拌勻；③加熱炒制時(shí)，火力不可過大，翻動(dòng)宜勤，一般炒至近干、顏色加深時(shí)即可取出攤涼。

1.2 作用

黃連苦寒性強(qiáng)，長(zhǎng)于瀉火燥濕、解熱毒。酒炙引藥上行。善清頭目之火；大黃生用氣味重濁，走而不守，直達(dá)下焦，瀉下作用峻烈，酒炙后大黃起瀉下作用的主要成分結(jié)合性蒽醌減少，瀉下作用緩和，且瀉而不傷胃氣；烏梢蛇、蘄蛇生用祛風(fēng)通絡(luò)，勝濕止痛，酒炙后增強(qiáng)祛風(fēng)通絡(luò)、止痛之功效，并矯味祛腥臭；當(dāng)歸生用補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)，酒炙后增強(qiáng)活血散瘀作用，多用于血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛，跌打損傷及風(fēng)濕痹痛、經(jīng)絡(luò)不利；川芎為血中氣藥，上行頭目，旁達(dá)四肢，下行血海，酒炙后起協(xié)同作用。

2 醋炙法

2.1 方法

將凈選或切制后的藥物加入一定量米醋拌炒的方法稱為醋炙法。醋炙常用方法有兩種：①先拌醋后炒，將一定量的米醋與藥物拌勻，放置悶潤(rùn)，待醋被吸盡后，置鍋內(nèi)用文火炒至一定程度，取出攤涼，此法能使醋很好地滲于藥物組織內(nèi)部，所以多采用此法；②先炒藥后加醋，先將藥物搗碎置鍋內(nèi)，炒至表面溶化發(fā)亮（樹脂類）或炒至表面顏色加深，有腥氣溢出（動(dòng)物糞便）類時(shí)，噴灑定量米醋，出鍋翻動(dòng)至涼，此法多用于樹脂類和動(dòng)物糞便類，醋性酸苦，入肝經(jīng)血分，具有收斂解毒、散瘀止痛作用，故醋炙目的有：引藥入肝、增強(qiáng)活血止痛作用；降低毒性、減少不良反應(yīng)；矯味、矯臭。

2.2 作用

甘遂、芫花生用均為峻瀉逐水藥，作用猛烈，毒性大。醋炙后能降低毒性，緩和瀉下作用；莪術(shù)生用行氣止痛，破血祛瘀，為氣中血藥，醋炙后則重在入肝經(jīng)血分，增強(qiáng)散瘀止痛作用；乳香、沒藥生用氣味辛烈，對(duì)胃刺激較大，易引起嘔吐，醋炙后能增強(qiáng)活血止痛，收斂生肌作用，并矯臭、矯味，緩和刺激性，利于服用，便于粉碎。

3 鹽炙法

3.1 方法

將凈選或切制后的藥物，加入一定量的食鹽水溶液拌抄的方法稱之為鹽炙法。鹽炙法有2種：①先拌鹽后炒，將一定量食鹽加適量水溶化，與藥物拌勻，放置悶潤(rùn)，待鹽水被吸盡后，用文火炒至一定程度，取出放涼；②先炒藥后放鹽水，先將藥物置鍋內(nèi)，炒至一定程度再噴灑鹽水，用文火炒干，取出放涼。含粘液質(zhì)較多藥物一般均用此法。食鹽性味咸寒，有清熱涼血、軟堅(jiān)散結(jié)、潤(rùn)燥通便作用，因此鹽炙法多用于補(bǔ)腎益精、治疝、利尿和瀉相火的藥物。故鹽炙目的有引藥下行，增強(qiáng)療效和滋陰降火作用。通常100kg藥物，用食鹽2～3kg，加水溶化食鹽時(shí)，一定要控制水量，一般以鹽的4～5倍為宜，加水過多則不能被藥物吸盡，加水過少不易與藥物拌勻；含粘液多的如車前子、知母等，先不宜用鹽水拌，炒至變色后才噴灑適量鹽水，鹽炙時(shí)火力宜小，不然水分迅速蒸發(fā)，食鹽粘附在鍋上，達(dá)不到鹽炙目的。

3.2 作用

知母苦寒滑利，瀉火之力較強(qiáng)，能清肺、涼胃、瀉腎火及潤(rùn)腸通便，鹽炙可引藥下行，專于入腎，增強(qiáng)滋陰降火之功，多用于腎虛火旺；巴戟天生用于腎陽不足，鹽炙后功專入腎，溫而不燥，增強(qiáng)了補(bǔ)腎助陽、強(qiáng)筋健骨作用，多用于陽痿早泄、子宮虛冷、小便失禁、白濁等。

4 蜜炙法

4.1 方法

將凈選或切制的藥物加一定量煉蜜拌抄的方法稱之為蜜炙法。蜜炙法方法有3種：①藥蜜同時(shí)拌抄炙法，將煉蜜加適量開水稀釋，拌入藥物，待蜜液吸透，置熱鍋中不斷炒至深黃色，以疏松不黏手為度，取出攤涼；②先下蜜后投藥拌炒炙法，將煉蜜加適量開水稀釋后置鍋中，待蜜液燒沸后投入藥物拌炒均勻，炒至液干，呈深黃色而疏松不黏手為度，取出攤涼；③先下藥后入蜜拌炒炙法：將藥物投入鍋中，用文火炒至顏色加深時(shí)，再加入一定量煉蜜拌炒，炒至深黃色不黏手為度，取出攤涼。此法適用于質(zhì)地疏松的藥物。蜂蜜性味甘平，有甘緩益脾、潤(rùn)肺止咳、矯味等作用。因此，蜜炙法多用于止咳平喘，補(bǔ)脾益氣的藥物，故蜜炙的目的為增強(qiáng)藥物潤(rùn)肺止咳的作用，增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣之功效，緩和藥性，矯味和消除不良反應(yīng)。蜜炙法所用蜂蜜都要經(jīng)過加熱煉制，其方法是：將蜂蜜置鍋內(nèi)，加熱至徐徐沸騰后，改用文火，保持微沸，去除上面泡沫、蜂蠟，濾除死蜂雜質(zhì)，再傾入鍋中煉至沸騰，起魚眼泡，手捻之有較強(qiáng)粘性迅速出鍋備用。蜜炙法通常每100kg藥物，用煉蜜25kg左右。蜜炙過程中應(yīng)注意煉蜜時(shí)火力不宜過大，以免溢出鍋外或焦化；煉蜜一般是指嫩蜜，含水量是原來的1/3或1/2，根據(jù)季節(jié)和藥物質(zhì)地可靈活掌握；炙藥前應(yīng)核準(zhǔn)藥物與蜜的數(shù)量比，炙炒時(shí)先用中火，炒至藥物淺黃色后再用文火，如出現(xiàn)蜜漲鍋而焦糊時(shí)應(yīng)馬上將焦糊的蜜用凈布擦凈，以保證藥物的質(zhì)量；蜜炙的藥物應(yīng)裝瓷缸中蓋嚴(yán)，置低溫干燥處防潮，還應(yīng)注意霉變生蟲。

4.2 作用

蜜炙不同藥物其作用也有差異，如生甘草瀉火解毒，潤(rùn)肺止咳，蜜炙后增強(qiáng)補(bǔ)氣和中、緩急止痛之功效；黃芪生用益衛(wèi)固表、止汗、利水消腫，蜜炙后能增強(qiáng)補(bǔ)中益氣并有潤(rùn)燥作用；麻黃生用發(fā)汗解表，利水消腫、止咳平喘，蜜炙后發(fā)汗之力緩和，止咳平喘之功增加；冬花生用散寒止咳，蜜炙后一方面增加潤(rùn)肺止咳之功效，另一方面可以破壞其分解苷的酶，增強(qiáng)苷類之穩(wěn)定性，有利于藥效保存，還可以增加苷元的溶解度，幫助促進(jìn)吸收。

綜上所述，藥物用不同種炙法炮制后，擴(kuò)大了它的臨床藥用范圍，很好地在中醫(yī)臨床辨證施治中發(fā)揮作用，所以，中藥炮制中的炙法在中醫(yī)藥理論體系中占有非常重要的地位。