李西寧，高小雁，陳五虎，邢 思

(1 綏中縣公安局刑偵大隊，遼寧 綏中 125200;2 西安交通大學醫(yī)學院衛(wèi)生系，陜西 西安 710061)

當前，交通意外的發(fā)生率不斷上升。［1］確定交通事件對人體的損傷性質(zhì)、損傷程度及后果是法醫(yī)學工作者的重要責任，但法醫(yī)學尸檢的倫理學及法律問題卻未受到應有的重視。［2－3］本文對此問題進行探析，期望引起關注。

1 案例資料

在2010年度遼寧綏中地區(qū)所鑒定的交通事故損傷尸檢案例資料中進行選擇，統(tǒng)一設計表格，逐一登記相關項目和內(nèi)容，并分類進行統(tǒng)計分析。選擇案例的標準是:顱腦閉合性損傷或胸部閉合性損傷，單純開放性損傷的案例則不列入統(tǒng)計，共137例。其中男性106例，女性31例。年齡跨度從1．5到91歲，平均35．46歲，其中20～59歲的青壯年91例。職業(yè)以農(nóng)民居多，共70例，其次為工人21例，無業(yè)者13例，干部8例，學生7例，個體經(jīng)營者13例，此外還有離退休人員5例。損傷類型統(tǒng)計，顱腦損傷119例，胸部損傷95例，顱腦、胸部同時損傷77例。閉合性顱腦損傷以腦挫傷為主;胸部損傷包括胸壁和胸內(nèi)臟器損傷。胸部鈍性暴力損傷可傷及胸腔及心、肺等內(nèi)臟而體表損傷輕微或缺如，對此應予特殊注意。［4］

2 尸體是“物”

尸體作為一種特殊的“物”，負載著社會的倫理和道德因素?！缎⒔?jīng)》中說“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也?！睅浊甑纳鐣惱硎谷藗儗κw有一種崇敬的感情，對親人的尸體格外的尊重，體現(xiàn)了家庭和家族的倫理觀念。在法醫(yī)具體尸檢操作中應特別注意倫理原則，從而體現(xiàn)對受害者及其家屬的人文關懷。由于法醫(yī)尸檢工作的特殊性，決定了法醫(yī)病理學工作者要重視學習法律及倫理知識，提倡人文關懷，在實踐活動中尊重人類的倫理規(guī)范。［5］

3 法醫(yī)鑒定人的特殊干預權

法律規(guī)定檢驗被害人的特征、傷害情況、生理狀態(tài)是法律賦予鑒定人的神圣權利。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百零一條的規(guī)定:偵查人員對于與犯罪有關的場所、物品、人身、尸體應當進行勘驗或者檢查。在必要的時候，可以指派或者聘請具有專門知識的人，在偵查人員的主持下進行勘驗、檢查。第一百零四條規(guī)定:對于死因不明的尸體，公安機關有權決定解剖，并且通知死者家屬到場。［4］因此，具備良好的職業(yè)道德是做好法醫(yī)工作的基礎和保證，包括熱愛職業(yè)，忠于職守，實事求是，廉潔奉公，嚴謹細致，一絲不茍，吃苦耐勞，勇于奉獻。［6］

4 尸體處分權歸屬問題

日本法律明文規(guī)定尸體是一種物。日本學者認為，尸體由其繼承人繼承，其繼承人享有所有權。［7］我國大部分學者同意這種觀點。但德國學者的觀點則認為“尸體非物”。梅迪庫斯認為尸體不是物，除非尸體已經(jīng)變?yōu)椤胺侨烁窕绷说暮凸趋?。?］按照梅迪庫斯的觀點，死者親屬對尸體不享有所有權，只具有一項不同于所有權的死者照管權利及義務，并以這一法律地位涉及死者的安葬為限。前蘇聯(lián)和東歐地區(qū)的學者認為，人死后其尸體應歸屬于國家或社會，所有權和處置權適當分離。因為個人作為社會的一員，應承擔一種公共性、社會性的義務，所以其尸體是社會資源。

根據(jù)目前我國的歷史傳統(tǒng)和具體國情，對尸體享有所有權的不可能是國家，也不可能是死者本身，故只能是死者的近親屬，他們對尸體享有共同所有權，而且這種權利并非從死者那里繼承過來，而是基于親屬與死者之間的特殊關系而自然產(chǎn)生的。死者生前基于自己的人身權利而享有對自己尸體的處分權，并可以通過遺囑的形式，由其親屬或遺囑執(zhí)行人來實現(xiàn)。在死者生前沒有處分意思表示的情況下，其尸體的處分權即歸屬于死者的親屬，雖然這種處分權的行使必然要受到法律和公序良俗的限制，但是親屬對尸體享有管理、保護和埋葬等權利，享有捐獻尸體及尸體的部分器官、組織以及收取相應補償款的權利。

5 尸體的處分權主體和特殊干預權的沖突與平衡

死者近親屬基于與其死者的特殊身份關系，取得對尸體的所有權。死者對尸體的處分權，就是來自于對尸體的所有權。權利人可以在法律規(guī)定的范圍內(nèi)，對尸體進行處分。［7］但是這種所有權的處分權不能對抗死者生前對其死后尸體的處分決定。在實際工作中，交通工具造成死亡絕大部分屬于意外，通常案情明確、責任清楚。死者近親屬出于對死者的尊重及傳統(tǒng)觀念的影響，不同意對閉合性顱腦、胸部損傷進行解剖，從而影響判斷這些損傷是否由車禍所造成及車禍對人體的危害，給法醫(yī)學尸體檢驗增加了檢驗難度和工作強度，應引起高度關注。交通事故中閉合性損傷常表現(xiàn)為多發(fā)性和復合性，形態(tài)復雜、類型多樣、損傷嚴重、死亡率高。法醫(yī)在檢查尸表后，應盡量爭取尸體解剖，以獲取進一步的準確證據(jù);如僅憑體表見到的損傷，就貿(mào)然做出交通事故致死的結論，有可能鑄成大錯。同樣，也不能因體表未檢出損傷或僅見輕微外傷而否定交通意外致死的可能性，因此，需嚴格依法行事，并且相關工作的立法需進一步完善。

［1］ 祝家鎮(zhèn)．法醫(yī)病理學［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，1997:110－111．

［2］ 樊栓良，方杰，張平，等．醫(yī)療糾紛與尸檢倫理［J］．中國醫(yī)學倫理學，2004，17(6):18 －19．

［3］ 孫軍虎，馬曉璐，張平，等．人體損害的司法裁量權與倫理分析［J］．中國醫(yī)學倫理學，2008，21(2):53 －54．

［4］ 李德祥．臨床法醫(yī)學［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，1995:54－143．

［5］ 余榮軍，王振原，方俊邦，等．法醫(yī)學尸檢與倫理學［J］．中國醫(yī)學倫理學，2004，17(3):57 －58．

［6］ 邢占軍．法醫(yī)現(xiàn)場勘驗指［M］．北京:北京科學技術出版社，2005:57－116．

［7］ 楊立新，曹艷春．論尸體的法律屬性及其處置規(guī)則［J］．法學家，2005，(4):76 －83．