張 瑞

(鄭州第二人民醫(yī)院,鄭州 450000)

研究發(fā)現(xiàn),梅尼埃病的發(fā)生可能與患者免疫水平變化有關(guān)[1]。2009年 1月 ～2010年 9月,我們觀察了梅尼?；颊咄庵苎?T淋巴細胞亞群、免疫球蛋白及補體水平變化,并探討其意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 梅尼埃病41例,男7例、女24例;年齡17～61歲,病程 0.8～7.2 a;急性發(fā)作期 14例,緩解期 27例。同時選取 41名健康人為對照組,男 18例,女 23例;年齡 18～60歲,平均 34.5歲。兩組均排除影響外周血T淋巴細胞亞群及免疫球蛋白水平的其他因素。

1.2 T淋巴細胞亞群、免疫球蛋白、補體檢測方法

晨起空腹抽取患者靜脈血3～5 ml,采用ELISA法檢測免疫球蛋白,采用Xpand Plus全自動生化分析儀檢測T淋巴細胞亞群,采用免疫比濁法進行檢測補體,均按說明書操作。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件。所得數(shù)據(jù)以±s表示,組間比較采用t檢驗。P≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組外周血T淋巴細胞亞群、免疫球蛋白、補體水平比較 見表1。

2.2 梅尼埃患者發(fā)作期與緩解期外周血T淋巴細胞亞群、免疫球蛋白、補體水平比較 見表2。

表1 兩組血清T淋巴細胞亞群及免疫球蛋白、補體水平比較(±s)

表1 兩組血清T淋巴細胞亞群及免疫球蛋白、補體水平比較(±s)

注:與對照組比較,＊P＜0.05,#P＜0.01

對照組 71.245±4.983 48.562±5.552 26.879±6.680 1.803±0.299 1.67±0.49 9.30±2.27 1.20±0.19 0.952±0.309 0.308±0.105觀察組 65.127±5.680＊49.024±5.671＊37.982±6.520#1.098±0.302# 2.35±0.60＊12.83±2.98#1.69±0.26＊ 1.552±0.237#0.613±0.185#

表2 梅尼?；颊甙l(fā)作期與緩解期外周血T淋巴細胞亞群、免疫球蛋白、補體水平比較(±s)

表2 梅尼?；颊甙l(fā)作期與緩解期外周血T淋巴細胞亞群、免疫球蛋白、補體水平比較(±s)

注:與對照組比較,＊P＜0.05,#P＜0.01

發(fā)作期 62.543±4.980 48.889±5.780 38.740±6.668 1.004±0.318 2.57±0.74 14.37±3.08 1.84±0.21 1.613±0.308 0.750±0.220緩解期 38.176±5.714#49.006±5.554＊29.687±6.305#1.374±0.257＊ 2.11±0.49＊10.50±2.88＊1.42±0.30＊ 0.998±0.226#0.568±0.113＊

3 討論

梅尼埃病患者多為中年人[2],首次發(fā)作在 50歲以前者約占 65%[3],性別無明顯差異。大多數(shù)患者單耳患病,一側(cè)耳鳴、耳聾伴有突然性眩暈發(fā)作是本病的特點。早期可在 1次大發(fā)作后長期安然無恙,有的可數(shù)日或周反復發(fā)作,間歇期長短不定[4]。

動物實驗顯示,體液免疫介導的第Ⅲ型變態(tài)反應(抗體抗原反應)可引起前庭膜通透性增高,血管紋分泌增強,從而產(chǎn)生內(nèi)淋巴積水[5]。免疫球蛋白主要存在于血漿中,也見于其他體液、組織和一些分泌液中。其可結(jié)合抗原,可激發(fā)一系列如補體激活、吞吐噬調(diào)理、信號傳導等次級反應[6]。成熟的 T細胞經(jīng)血流分布至外周免疫器官的胸腺依賴區(qū)定居,并可經(jīng)淋巴管、外周血和組織液等進行再循環(huán),發(fā)揮細胞免疫及免疫調(diào)節(jié)等功能。其與免疫球蛋白的作用極其相似,可在一定程度上反應患者的健康狀態(tài)[7]。

本研究顯示,察組外周血IgA、IgG、IgM、C3、C4、CD8+淋巴細胞水平均明顯高于對照組(P均 ＜0.05),而CD3+及CD4/CD8水平低于對照組(P均＜0.05)。發(fā)作期梅尼?；颊叩难錓gA、IgG、IgM、C3、C4、CD8+水平均明顯高于緩解期,而CD3+及CD4/ CD8水平低于緩解期。這提示外周血 T淋巴細胞亞群、免疫球蛋白、補體水平在本病發(fā)病中具有重要作用,并可用于病情判定。但免疫反應是一個復雜的過程,其具體機制有待進一步研究。

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