郭艷霞 王繼合

(河北省唐山市豐南區(qū)中醫(yī)院藥劑科，河北 豐南 063300)

參麻通絡(luò)膠囊配合針刺治療周?chē)悦嫔窠?jīng)炎療效觀察

郭艷霞 王繼合1

(河北省唐山市豐南區(qū)中醫(yī)院藥劑科，河北 豐南 063300)

面神經(jīng)麻痹;針刺療法;通絡(luò);丹參;天麻;膠囊劑

2008-08—2010 -09，我們運(yùn)用參麻通絡(luò)膠囊配合針刺治療周?chē)悦嫔窠?jīng)炎50例，并與單純應(yīng)用針刺治療50例對(duì)照觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部100例均為我院針灸理療科患者，按隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為2組。治療組50例，男24例，女26例;年齡最小8歲，最大70歲，平均年齡38歲;伴原發(fā)性高血壓者5例;病程最短1 d，最長(zhǎng)30 d，平均6 d。對(duì)照組50例，男25例，女25例;年齡最小9歲，最大70歲，平均年齡39歲;伴原發(fā)性高血壓者4例;病程最短1 d，最長(zhǎng)28 d，平均程5d。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《臨床常見(jiàn)疾病診療標(biāo)準(zhǔn)》［1］擬定:①發(fā)病年齡不定，急性起病，1～5 d內(nèi)達(dá)高峰;② 臨床表現(xiàn)為病側(cè)表情肌癱瘓，即額紋消失，眼裂擴(kuò)大，閉目不嚴(yán)，鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒鼓腮動(dòng)作不能完成;③ 排除外傷、耳科及腦部病變所致的周?chē)嫔窠?jīng)損傷。

1.3 治療方法 2組患者就診后，均即刻采用傳統(tǒng)針灸療法，選患側(cè)陽(yáng)白、魚(yú)腰、太陽(yáng)、下關(guān)、四白、頰車(chē)、地倉(cāng)、翳風(fēng)、合谷、太沖穴。每次選取4～5穴，交替使用，病程超過(guò)1個(gè)月者，加人中、承漿二穴，局部常規(guī)消毒，用0.5～3寸30號(hào)毫針，快速刺入達(dá)到適宜深度，輕柔運(yùn)針，使之得氣，然后每隔5 min行針1次，留針30 min。每日針刺治療1次，連續(xù)治療8 d，休息2 d為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程。治療組同時(shí)給予參麻通絡(luò)膠囊(藥物組成:黃芪、丹參、天麻、清半夏、桃仁、紅花、當(dāng)歸、雞血藤、竹茹、石菖蒲、僵蠶、枸杞子、郁金、白芍藥、牛膝，我院制劑室采用水提取方法制備，冀藥制字 Z20051611)4粒，每日3次，10 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:臨床癥狀、體征完全消失，即面部肌肉功能恢復(fù)正常;顯效:面肌功能基本恢復(fù)，口眼歪斜基本消失，但患側(cè)尚有輕度麻木感覺(jué)和(或)說(shuō)笑時(shí)口角略歪斜;好轉(zhuǎn):面肌部分恢復(fù)，口眼歪斜減輕;無(wú)效:治療前后病情無(wú)改變［1］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2組療效比較見(jiàn)表1。

表1 2組療效比較 例

由表1可見(jiàn)，2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

周?chē)悦嫔窠?jīng)炎，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由于面神經(jīng)非化膿性炎癥導(dǎo)致面部肌肉活動(dòng)降低或癱瘓，與局部循環(huán)障礙和病毒感染有關(guān)［2］。中醫(yī)學(xué)稱之為“口眼?斜”，多由脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲陽(yáng)明、少陽(yáng)脈絡(luò)，以致經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，筋肌縱緩不收而發(fā)?。?］。《內(nèi)經(jīng)》中記載“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛”。用傳統(tǒng)針灸療法治療周?chē)悦嫔窠?jīng)炎，祛風(fēng)通絡(luò)有肯定的療效，但補(bǔ)氣、活血、化痰方面較中藥則功力不夠，所以我們應(yīng)用參麻通絡(luò)膠囊治療周?chē)悦嫔窠?jīng)炎補(bǔ)其不足，以求縮短治療時(shí)間，因?yàn)樯窠?jīng)損害時(shí)間一旦超過(guò)3個(gè)月則難以逆轉(zhuǎn)，所以及時(shí)有效治療，縮短療程具有重要意義。脾主肌肉，肝血能濡養(yǎng)筋脈，參麻通絡(luò)膠囊方中重用黃芪大補(bǔ)脾胃之氣，俾使脾氣充實(shí)則肌肉得養(yǎng);雞血藤、枸杞子、牛膝補(bǔ)腎益精，火旺則土溫，腎精氣充則脾土實(shí);丹參、郁金、桃仁、紅花、當(dāng)歸養(yǎng)血活血，血脈充而筋脈得濡養(yǎng);天麻、清半夏、竹茹、石菖蒲、僵蠶祛風(fēng)化痰。諸藥合用，氣血足，脈絡(luò)通，風(fēng)邪得祛，痰瘀自化，面神經(jīng)炎得痊愈。觀察結(jié)果表明，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，值得臨床推廣。

［1］陶天遵.臨床常見(jiàn)疾病診療標(biāo)準(zhǔn)［S］.北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1995:98-99.

［2］李仲廉.臨床疼痛治療學(xué)［M］.3版.天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社，2003:678.

［3］邱茂良.針灸學(xué)［M］.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1995:217.

R242;R745.120.5

A

1002-2619(2011)09-1324-01

1 河北省唐山市豐南區(qū)中醫(yī)院消化科，河北 豐南 063300

郭艷霞(1975—)，女，主管藥師。從事藥劑工作。

2011-06-22)