楊杰 瞿世強

(1.江蘇省東?？h公安局 江蘇東海 222300; 2.江蘇省贛榆縣公安局 江蘇贛榆 222100)

關(guān)于法醫(yī)臨床鑒定中問題初探

楊杰1瞿世強2

(1.江蘇省東?？h公安局 江蘇東海 222300; 2.江蘇省贛榆縣公安局 江蘇贛榆 222100)

法醫(yī)臨床鑒定是當前公安刑事執(zhí)法與公安行政執(zhí)法的主要工作組成部分,打擊違法、犯罪行為,保護人民利益、權(quán)利,保證司法訴訟等具有重中之重。但鑒定工作中仍然存在不少問題,如當事人及辦案單位對鑒定時限不滿意、對鑒定結(jié)論不滿意以及對法醫(yī)學(xué)鑒定與醫(yī)學(xué)鑒定的區(qū)別認識不清等方面問題。筆者就上述相關(guān)問題作如下探討。

法醫(yī)臨床鑒定 時限 區(qū)別 解決方法

1 鑒定過程時限的問題

1.1 我國法律、法規(guī)對鑒定時限的要求

(1)刑法和民法對鑒定時限沒有明確的規(guī)定?！度梭w重傷鑒定標準》第五條規(guī)定“損傷程度的鑒定,應(yīng)當在判決前完成?！?2)為便于舉證,民事傷害案件的法醫(yī)學(xué)鑒定應(yīng)在開庭前完成。(3)《公安機關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》(自2006年2月1日起施行)第十九條規(guī)定：根據(jù)國家有關(guān)部門頒布的人身傷情鑒定標準和被害人當時的傷情及醫(yī)院診斷證明,具備即時進行傷情鑒定條件的,公安機關(guān)的鑒定機構(gòu)應(yīng)當在受委托之時起24h內(nèi)提出鑒定意見,并在3日內(nèi)出具鑒定文書。對傷情比較復(fù)雜,不具備即時進行鑒定條件的,應(yīng)當在受委托之日起7日內(nèi)提出鑒定意見并出具鑒定文書。對影響組織、器官功能或者傷情復(fù)雜,一時難以進行鑒定的,待傷情穩(wěn)定后及時提出鑒定意見,并出具鑒定文書。

1.2 在法醫(yī)臨床實踐中,對鑒定時限的掌握

由上述規(guī)定可見,法律、法規(guī)對鑒定時限的規(guī)定較為模糊、籠統(tǒng)。在法醫(yī)臨床學(xué)鑒定實踐中,能夠根據(jù)原發(fā)性損傷,傷后可直接鑒定的僅占一部分,而相當一部分需要根據(jù)損傷的并發(fā)癥或后遺癥(即達到臨床治療終結(jié)后)綜合作出鑒定。通常組織、器官功能臨床治療終結(jié)時間至少需要3個月。而辦案單位往往又采取“等法醫(yī)鑒定出來再處理”的辦案模式,幾天、幾個月甚至更長時間過后,被害人業(yè)已傷愈,鑒定結(jié)論方才出來,再確定立刑事案件或治安案件進行查處。辦案民警一味等待的結(jié)果是,錯失最佳的取證時機,找不到證人,或不愿作證,證人對目擊情況遺忘、串供、偽證,作案工具遺失等,加之雙方當事人打聽、說情等,增加了辦案的復(fù)雜性,造成懸案、疑案、難案。更重要的是,待法醫(yī)鑒定出來后再立案處理,對外地人及流竄作案的,因沒有解決立案問題,導(dǎo)致案件性質(zhì)不明確,無法采取強制措施羈押,有的嫌疑人潛逃,甚至造成一個普通的傷害案件長期無法結(jié)案,往往引發(fā)被害人的上訪。

2 “醫(yī)學(xué)鑒定”與“法醫(yī)學(xué)鑒定”的區(qū)別

《刑事訴訟法》第一百二十條第二款規(guī)定：“對人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定有爭議需要重新鑒定或者對精神病的醫(yī)學(xué)鑒定,由省級人民政府指定的醫(yī)院進行?！边@里所謂“指定的醫(yī)學(xué)鑒定”是指當人體受傷后,運用臨床儀器檢查、醫(yī)療診斷技術(shù)對被鑒定人的身體、組織器官的功能做出科學(xué)公正的評價、客觀正確的診斷。醫(yī)學(xué)鑒定是一個新的概念,按一般理解,就是運用醫(yī)學(xué)上的理論、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備儀器等,對傷害案件或某一專門性問題進行檢查、化驗、診斷等技術(shù)手段,最后作出科學(xué)正確的診斷結(jié)論。醫(yī)學(xué)鑒定應(yīng)當是指傷者在醫(yī)院里的各種檢查化驗結(jié)果和損傷、疾病的診斷證明等內(nèi)容。

法醫(yī)學(xué)鑒定是法醫(yī)鑒定人按照法律程序,運用法醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)理論與技術(shù),對涉及刑事、民事、行政訴訟法案件中的尸體、物證及文證進行檢驗鑒別和判斷,并作出科學(xué)的結(jié)論。它是訴訟證據(jù)的一種,在法律上具有獨立的證據(jù)作用,而有些人卻把醫(yī)學(xué)鑒定和法醫(yī)學(xué)鑒定混為一談。當事人不服法醫(yī)鑒定結(jié)論就搞所謂的“省人民政府指定的醫(yī)院”專家鑒定結(jié)論。

在刑事訴訟活動中,法醫(yī)鑒定是訴訟證據(jù)的一種,具有獨立的證據(jù)作用,而醫(yī)學(xué)鑒定則不是訴訟證據(jù),不具有獨立的證據(jù)作用。到目前為止,刑訴法授權(quán)省政府指定醫(yī)院可以進行醫(yī)學(xué)鑒定,還沒有任何一部法律授權(quán)指定醫(yī)院可以作法醫(yī)學(xué)鑒定。“醫(yī)學(xué)鑒定”是“法醫(yī)學(xué)鑒定”的前提和基礎(chǔ),“法醫(yī)學(xué)鑒定”是在“醫(yī)學(xué)鑒定”基礎(chǔ)上法律的適用和提高。兩院兩部《人體輕傷鑒定標準(試行)》和《人體重傷鑒定標準》第五十五條和九十五條文件明確規(guī)定,“本標準僅適用于《中華人民共和國刑法》規(guī)定的傷害他人身體健康的法醫(yī)學(xué)鑒定。

有些地方的實際情況是,一旦出現(xiàn)“對人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定有爭議需要重新鑒定的”就委托醫(yī)院進行鑒定,而到省級人民政府指定的醫(yī)院,進行鑒定的部門不是對專門的醫(yī)學(xué)問題作出科學(xué)公正的評價、客觀正確的診斷,而是直接出具法醫(yī)臨床學(xué)鑒定書。

臨床醫(yī)學(xué)實踐中,分科明確,且分科越分越細,使得學(xué)科向縱深發(fā)展,新的理論和診斷方法層出不窮。而法醫(yī)臨床學(xué)鑒定人,在鑒定實踐中,會涉及到臨床醫(yī)學(xué)的所有方面。這樣就使得每個法醫(yī)臨床學(xué)鑒定人,都具備臨床醫(yī)學(xué)各科的專家水平,那是不現(xiàn)實的。但事實上,每個鑒定當事人雙方以及法律,對法醫(yī)臨床學(xué)鑒定人的要求,在每個涉及臨床的問題上,都要具備專家水平。為了更好地解決此問題,提高鑒定的科學(xué)性與準確性,避免重復(fù)鑒定及上訪,對疑難案件的法醫(yī)臨床學(xué)鑒定,聘請臨床專家共同鑒定是非常必要和合理的。

當事人重復(fù)鑒定和上訪是因為對鑒定中的某些問題、觀點存在看法和疑慮,而專家會診本身就是消除可能發(fā)生的疑慮、解決疑難的過程。因此,這樣的鑒定能夠避免重復(fù)鑒定和當事人上訪,這也是我國司法鑒定改革所要達到的目標。因此,對疑難、有爭議的鑒定,采取臨床專家會診的形式是十分必要的。有條件的鑒定部門,可建立專家會診的長效機制。

3 加強鑒定機構(gòu)的管理,提高鑒定質(zhì)量

當前,法醫(yī)臨床學(xué)鑒定主要由公安機關(guān)和社會鑒定機構(gòu)承擔,社會鑒定機構(gòu)成立時間較短,鑒定人員以離退休專業(yè)人員、醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生及醫(yī)院醫(yī)生為主,大部分鑒定人沒有經(jīng)過法醫(yī)學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn),在進行法醫(yī)學(xué)鑒定時難免出現(xiàn)一些問題。相對社會鑒定機構(gòu),公安機關(guān)鑒定機構(gòu)有著人員數(shù)量及人員素質(zhì)的優(yōu)勢。但是在鑒定中,都存在著管理不完善和鑒定質(zhì)量不高等問題。為了提高鑒定質(zhì)量,確保鑒定結(jié)論的公正性、科學(xué)性和準確性,應(yīng)從以下幾個方面進行改進和提高。

3.1 在鑒定機構(gòu)中實行法醫(yī)鑒定公開制度

(1)鑒定程序公開;(2)鑒定標準公開;(3)鑒定結(jié)論公開;(4)相關(guān)當事人的權(quán)利、義務(wù)及對鑒定的投訴電話公開。

3.2 法醫(yī)鑒定人鑒定質(zhì)量評價制度

為了加強對法醫(yī)鑒定人的鑒定質(zhì)量管理,實行法醫(yī)鑒定人鑒定質(zhì)量評價制度。公安機關(guān)鑒定機構(gòu)評價制度由上級法醫(yī)鑒定機構(gòu)對下級法醫(yī)機構(gòu)的法醫(yī)鑒定人每年進行一次評價,社會鑒定機構(gòu)評價制度應(yīng)由司法部門組織進行。

3.3 鑒定事故責(zé)任追究制度

法醫(yī)鑒定事故是指法醫(yī)鑒定人在傷情鑒定過程中,違反相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和鑒定程序、鑒定規(guī)范、操作規(guī)范,過失導(dǎo)致重大鑒定事實遺漏或鑒定結(jié)論錯誤,造成偵查、辦案工作及當事人合法權(quán)益受到損害的事件。因法醫(yī)學(xué)發(fā)展水平限制或鑒定尚屬爭議,需進一步檢驗鑒定或無法預(yù)料的客觀原因造成鑒定結(jié)論爭議或錯誤的,不屬于鑒定事故。

3.4 嚴格遵守受理鑒定時必須有合法的委托主體制度,不能接受當事人個人的委托

辦案單位向法醫(yī)鑒定機構(gòu)出具《鑒定委托書》,這涉及證據(jù)來源合法性問題,對未經(jīng)辦案單位委托私自鑒定的傷情鑒定書,不能作為證據(jù)使用。

3.5 加強法醫(yī)教育培訓(xùn),以全面提高現(xiàn)有鑒定人員素質(zhì)

(1)成立法醫(yī)鑒定委員會,選派一批作風(fēng)硬、實踐經(jīng)驗豐富的專家及中青年骨干,成立專家?guī)?負責(zé)對疑難案件的鑒定,以提高中青年法醫(yī)的技術(shù)水平。(2)定期組織各種培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流會。(3)舉辦各種類型的疑難、復(fù)雜案件會診例會,使法醫(yī)互相交流,共同提高。(4)赴專業(yè)院校進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

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