柴學(xué)林

（蘭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，甘肅 蘭州 730079）

新建本科院校學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的意義和途徑

柴學(xué)林

（蘭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，甘肅 蘭州 730079）

21世紀(jì)以來，高等學(xué)校學(xué)生心理危機(jī)進(jìn)入高發(fā)時(shí)期，借鑒西方心理危機(jī)理論，結(jié)合我國(guó)實(shí)際，簽訂心理預(yù)警責(zé)任狀，建立例會(huì)、周報(bào)、月報(bào)制度，創(chuàng)建三級(jí)預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)心理健康知識(shí)的普及，積極開展心理咨詢和特殊群體處置，是保證學(xué)生心理健康的根本措施。

學(xué)生；心理危機(jī)；危機(jī)干預(yù)

21世紀(jì)以來，隨著就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇，高校學(xué)生面臨和承受著更多的挑戰(zhàn)和壓力。尤其是新建本科院校，學(xué)生因?qū)W業(yè)、戀愛、經(jīng)濟(jì)、社交、就業(yè)等諸多方面遇到挫折和認(rèn)知情感問題而自殺或傷害他人的事件時(shí)有發(fā)生。心理危機(jī)干預(yù)成為熱點(diǎn)問題。

1 高校學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的概念和必要性

心理危機(jī)（mental crisis）是指當(dāng)人們面臨突然的或重大的生活逆境時(shí)所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)（Caplan，1964）。心理危機(jī)干預(yù)[1]（mental crisis intervention）就是為處在重大生活事件中，并產(chǎn)生心理失衡狀態(tài)的當(dāng)事人或人群 (以及與他們密切相關(guān)的人群)提供及時(shí)、專業(yè)的心理援助，通過調(diào)動(dòng)他們自身的潛能來重新建立和恢復(fù)其危機(jī)前的心理平衡狀態(tài)（Puryer，1984）。目前，社會(huì)性和醫(yī)學(xué)性的心理危機(jī)干預(yù)已經(jīng)受到我國(guó)政府和社會(huì)的普遍關(guān)注，國(guó)內(nèi)也相繼成立了一些危機(jī)干預(yù)中心和組織機(jī)構(gòu)。如北京心理危機(jī)研究和干預(yù)中心、杭州心理危機(jī)研究與干預(yù)中心等。2006年，在杭州召開的國(guó)內(nèi)規(guī)模最大的一次心理治療與咨詢、心理危機(jī)與干預(yù)學(xué)術(shù)盛會(huì)——“國(guó)際心理治療與危機(jī)干預(yù)學(xué)術(shù)研討會(huì)”，進(jìn)一步推動(dòng)了我國(guó)心理治療、創(chuàng)傷和危機(jī)干預(yù)工作的發(fā)展[2]。

目前，我國(guó)高校學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作主要停留在學(xué)校、院（系）層面上，班級(jí)、公寓層面上的心理危機(jī)干預(yù)工作開展得很少。由于缺少班級(jí)、公寓這樣的直接環(huán)節(jié),干預(yù)效果往往不深入、不及時(shí)，主要是事后干預(yù)。因此，發(fā)揮院（系）、班級(jí)、公寓黨團(tuán)組織的作用，將預(yù)防和干預(yù)工作深入到心理危機(jī)個(gè)體中去，建立“學(xué)?！海ㄏ担嗉?jí)、公寓”三位一體學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系，以形成較為縝密的心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)防線刻不容緩[3]。

2 西方心理危機(jī)干預(yù)模式理論的借鑒作用

貝爾金[4]等提出了3種基本的心理危機(jī)干預(yù)模式，即平衡模式、認(rèn)知模式、心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式。

平衡模式認(rèn)為，危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)體，通常處于一種心理或情緒失衡的狀態(tài)，原有的應(yīng)對(duì)機(jī)制和解決問題的方法不能滿足他們當(dāng)前的需要。這時(shí)，個(gè)體無法很好地控制自己，做出適當(dāng)?shù)木駬?。因此，除非個(gè)體已獲得新的危機(jī)應(yīng)對(duì)方式，否則在個(gè)體重新達(dá)到某種程度的平衡之前，干預(yù)者除了穩(wěn)定當(dāng)事人的情緒之外，不能也不應(yīng)采取其他措施。

認(rèn)知模式認(rèn)為，危機(jī)源于對(duì)事件和圍繞事件的境遇的錯(cuò)誤思維，而不是事件本身或與事件和境遇有關(guān)的事實(shí)。在現(xiàn)實(shí)中，人們對(duì)自己處境的錯(cuò)誤或消極的認(rèn)知會(huì)影響其行為，逐漸往消極的方向發(fā)展。因此，危機(jī)干預(yù)要幫助求助者改變思維方式，認(rèn)識(shí)到存在于自己認(rèn)知中非理性和自我否定的成分，通過獲得思維中理性和自我肯定的成分，從而能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)生活中危機(jī)的控制。

心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式認(rèn)為，危機(jī)不是一種單純的內(nèi)部狀態(tài)，也與個(gè)體外部(心理的、社會(huì)的或環(huán)境)的困難有關(guān)。危機(jī)干預(yù)要涉及個(gè)體以外的環(huán)境，考慮需要改變的系統(tǒng)成分，如同伴、家庭、職業(yè)、宗教和社區(qū)等外部因素。干預(yù)的目的在于與求助者合作，以測(cè)定與危機(jī)有關(guān)的內(nèi)部和外部困難，幫助他們選擇替代他們現(xiàn)有行為、態(tài)度和使用環(huán)境資源的方法。結(jié)合適當(dāng)?shù)膬?nèi)部應(yīng)付方式、社會(huì)支持和環(huán)境資源來幫助他們獲得對(duì)自己生活的自主控制。

相對(duì)于社會(huì)而言，高校校園各種關(guān)系相對(duì)要單純、簡(jiǎn)單，但并不意味著處于大學(xué)校園學(xué)生心理危機(jī)較少，因?yàn)樾睦砦C(jī)具有一定的階段性，很難說危機(jī)在某時(shí)發(fā)生，而在某時(shí)不發(fā)生。因此，我們根據(jù)學(xué)校特有的生活、學(xué)習(xí)等方面的規(guī)律以及多年的學(xué)生教育管理工作經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為高校大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的重點(diǎn)在預(yù)防措施。預(yù)防心理危機(jī)不僅會(huì)提高學(xué)生的心理健康水平和應(yīng)付能力，而且也會(huì)提升他們幫助別人的能力，增加解決危機(jī)的資源和力量，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。對(duì)于危機(jī)預(yù)防的途徑主要靠教育和宣傳，使廣大教師和學(xué)生能識(shí)別潛在的危險(xiǎn)，形成危機(jī)預(yù)防意識(shí)；使學(xué)校里的每個(gè)人都成為危機(jī)預(yù)防的資源，可以對(duì)周圍的人進(jìn)行有效的幫助，把危機(jī)事件發(fā)生率降到最小。

3 高校學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作面臨的挑戰(zhàn)

3.1 心理危機(jī)干預(yù)意識(shí)不適應(yīng)實(shí)際需要

目前，大學(xué)生面臨著就業(yè)和步入社會(huì)的壓力，而很多學(xué)校的心理健康教育和心理危機(jī)干預(yù)工作卻處于可有可無的狀態(tài)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，學(xué)生不關(guān)心，高校心理干預(yù)工作者實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少。有些高校僅僅對(duì)學(xué)生已經(jīng)發(fā)生的心理危機(jī)的結(jié)果甚為重視，但對(duì)學(xué)生的心理危機(jī)防控意識(shí)較為淡薄。比如，SARS剛剛暴發(fā)時(shí)[5]，有的學(xué)生過度恐慌，甚至離校出走?，F(xiàn)在回想，這些都是可以避免的。但是高校心理危機(jī)干預(yù)行動(dòng)遲緩，甚至不知如何作為，失去了心理危機(jī)干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)。加強(qiáng)高校領(lǐng)導(dǎo)重視心理健康教育和心理干預(yù)工作意識(shí)，依然任重道遠(yuǎn)。

3.2 心理危機(jī)干預(yù)基礎(chǔ)研究不適應(yīng)實(shí)際需要

基礎(chǔ)研究在心理健康教育工作中的地位非常重要。我國(guó)目前每年關(guān)于心理健康和心理危機(jī)的研究論文非常多，然而大部分是一些低水平、意義不大的重復(fù)性研究，心理健康教育工作者大都圍繞心理咨詢中應(yīng)注意的問題以及談話技巧等具體實(shí)踐性問題來討論、交流，而對(duì)心理疾病的發(fā)病原因卻少有研究。其實(shí)，技巧的運(yùn)用是建立在深厚理論知識(shí)基礎(chǔ)上的，這一點(diǎn)在西方應(yīng)用心理學(xué)人才的培養(yǎng)中已形成共識(shí)。缺乏心理健康的基礎(chǔ)研究對(duì)我國(guó)心理健康教育工作無疑是非常不利的。心理健康和心理危機(jī)基礎(chǔ)研究工作的薄弱使提高心理危機(jī)干預(yù)能力處于后勁不足的困境。

3.3 心理危機(jī)干預(yù)工作者專業(yè)水準(zhǔn)不適應(yīng)實(shí)際需要

我國(guó)對(duì)心理健康臨床工作者的資格也有一系列規(guī)定，與國(guó)外的應(yīng)用心理學(xué)界相比，我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)非常低。因缺少系統(tǒng)、統(tǒng)一的專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容和制度而使培訓(xùn)的隨意性較大，課程設(shè)置基本由教師個(gè)人決定。大學(xué)生心理系本科和碩士畢業(yè)生往往只具備一些簡(jiǎn)單的心理學(xué)理論知識(shí)和為數(shù)甚少的專業(yè)技能[6]。另外，一個(gè)人是否適合于心理健康臨床工作，不能因?qū)I(yè)而定，應(yīng)因人而異。眾多從事心理健康臨床工作的專家、學(xué)者公認(rèn)的信念是：在心理輔導(dǎo)、心理咨詢與治療過程中，產(chǎn)生成效的關(guān)鍵是從業(yè)者本人的素質(zhì)和修養(yǎng)[7]。但至今我國(guó)的心理學(xué)教育和實(shí)踐中仍缺乏這方面有效培訓(xùn)方法的測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)表明，心理危機(jī)干預(yù)工作者的適宜的培養(yǎng)模式的確立，是有效推進(jìn)心理危機(jī)干預(yù)工作的關(guān)鍵，也是必不可少的環(huán)節(jié)。

3.4 心理危機(jī)干預(yù)工作者不適應(yīng)實(shí)際需要

心理危機(jī)干預(yù)工作者適宜培養(yǎng)模式的缺乏，使大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作遭遇人才困境，制約了高校大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作能力的提高。目前，一般有“專、兼、聘”3類人員從事心理健康教育工作。所謂“?！?，是指專門從事心理健康教育工作的人員，但真正意義上有資格證書的咨詢師還是少數(shù)，一般是指有心理專業(yè)背景的工作人員。而兼職人員則是目前高校從事心理健康教育工作的主力軍，他們一般是從思想政治工作者中選拔出來的，只接受過非常簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，不僅對(duì)心理健康教育工作的基本理念理解膚淺，而且因長(zhǎng)期做學(xué)生工作形成一些思維定式，有時(shí)甚至產(chǎn)生負(fù)面作用，影響心理健康教育工作的效果。有些高校則聘請(qǐng)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的精神科醫(yī)生，他們雖然有較好的醫(yī)學(xué)背景知識(shí)，但心理咨詢的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)十分缺乏，而且也存在多年從醫(yī)形成的思維定式，在心理咨詢技術(shù)的使用上存在簡(jiǎn)單化傾向。一些學(xué)校誤把心理危機(jī)干預(yù)等同于一般的思想政治工作，認(rèn)為凡是做思想政治工作或德育工作的人員都能直接從事心理危機(jī)干預(yù)工作。未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員在進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)時(shí)往往照搬套用思想政治工作或德育工作的經(jīng)驗(yàn)、方法，違背心理咨詢的原則、規(guī)律和要求。心理危機(jī)干預(yù)工作者的專業(yè)水平低下，制約了學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)工作能力的提高。

4 新建本科院校學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)措施

4.1 簽訂心理預(yù)警責(zé)任狀

責(zé)任心是開展任何工作的前提，學(xué)生工作處作為大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的牽頭部門，責(zé)任重大，應(yīng)當(dāng)充分利用本職能部門的管理優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮各院（系）學(xué)生工作隊(duì)伍的強(qiáng)大力量，同各院（系）學(xué)工辦簽訂學(xué)生安全責(zé)任狀，院（系）學(xué)工辦與各班班主任簽訂安全責(zé)任狀，各班班主任與每一名學(xué)生簽訂安全責(zé)任狀(其中涵蓋了學(xué)生心理危機(jī)責(zé)任條款)。提高校、院（系）、班、個(gè)人4個(gè)層面對(duì)于學(xué)生心理危機(jī)的重視程度，使責(zé)任層層細(xì)化和明確，形成完善的責(zé)任機(jī)制，有效預(yù)防各種危機(jī)事件的發(fā)生。

4.2 建立例會(huì)、周報(bào)、月報(bào)制度

建立例會(huì)、周報(bào)、月報(bào)制度，使安全教育工作時(shí)時(shí)抓，學(xué)工處每周選擇一個(gè)特定的時(shí)間作為例會(huì)時(shí)間，各院（系）學(xué)工辦主任必須到會(huì)，及時(shí)匯報(bào)學(xué)生危機(jī)事件或是即將發(fā)生的危機(jī)，通過研究討論及時(shí)處理。同時(shí)要求各院（系）在每周例會(huì)上交上周工作總結(jié)，在每月的第一周上交上月的工作總結(jié)，以便及時(shí)掌握全校學(xué)生情況。

4.3 創(chuàng)建三級(jí)預(yù)警機(jī)制

創(chuàng)建三級(jí)預(yù)警機(jī)制，即班、院（系）、學(xué)校3個(gè)層面的預(yù)警機(jī)制，特別是在班級(jí)層面上設(shè)立心理信息員非常必要。每班必須有男、女各一名學(xué)生擔(dān)任心理信息員，利用信息員分布廣，與同學(xué)朝夕相處的特點(diǎn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，同時(shí)向院（系）學(xué)工辦和學(xué)工處匯報(bào)。強(qiáng)調(diào)院（系）的主體地位，早期預(yù)防、輕度干預(yù)以院（系）為主，對(duì)有嚴(yán)重心理障礙或心理疾病的學(xué)生由學(xué)工處牽頭，會(huì)同學(xué)生家長(zhǎng)、專家進(jìn)行干預(yù)、治療。

4.4 加強(qiáng)心理健康知識(shí)的普及

為了普及心理健康知識(shí)，預(yù)防心理危機(jī)的發(fā)生，根據(jù)上級(jí)文件精神，高校應(yīng)制定相應(yīng)的文件，在主管部門的指導(dǎo)下，通過各種渠道，采用多種形式進(jìn)行心理健康知識(shí)的普及和宣傳。

4.4.1 開設(shè)心理健康教育課 根據(jù)高校教學(xué)的實(shí)際情況，在新生入學(xué)即開設(shè)大學(xué)生心理健康教育課，師范生中開設(shè)教育心理學(xué)，醫(yī)學(xué)生中開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)，體育生中開設(shè)運(yùn)動(dòng)心理學(xué)。

4.4.2 開展講座、培訓(xùn)活動(dòng) 每學(xué)期定期、不定期地開展學(xué)生工作者、學(xué)生、心理信息員心理講座、培訓(xùn)活動(dòng)。針對(duì)不同學(xué)生人群進(jìn)行專題講座，如在新生中舉辦“大學(xué)新生心理轉(zhuǎn)型及應(yīng)對(duì)措施”的講座，在心理信息員中舉辦“大學(xué)生常見心理問題及識(shí)別”的講座等。對(duì)教師，尤其是管理人員、班主任和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行危機(jī)預(yù)防的培訓(xùn)，使他們?cè)谔幚韺W(xué)生異常行為和心理問題時(shí)更具針對(duì)性，而不只是把學(xué)生的行為看成思想問題或道德問題，在與學(xué)生的溝通中多傾聽、尊重和了解，而不是過多地說教、勸解和批評(píng)[8]。

4.4.3 充分利用校園各種宣傳媒體 利用校園內(nèi)的廣播、網(wǎng)絡(luò)、校報(bào)、宣傳欄等媒體開展心理健康知識(shí)的宣傳，加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流。合理利用學(xué)生社團(tuán)機(jī)構(gòu)，成立學(xué)生心理協(xié)會(huì)，在大學(xué)生心理健康咨詢中心的指導(dǎo)下，開展心理學(xué)知識(shí)普及、交流和宣傳活動(dòng)。

4.5 積極開展心理咨詢

充分發(fā)揮心理咨詢中心在心理危機(jī)干預(yù)中的主導(dǎo)作用，開展日常心理健康教育，進(jìn)行心理健康普查，建立健康檔案，定期為學(xué)生個(gè)體和團(tuán)體進(jìn)行心理咨詢和輔導(dǎo)，咨詢室每周六、周日全天為學(xué)生開放，提供面對(duì)面的咨詢服務(wù)，同時(shí)為學(xué)生提供電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)等。心理咨詢中心既可形成有利于學(xué)生自我成長(zhǎng)的環(huán)境，又是學(xué)生心理健康狀況的可靠信息源，需要做到及時(shí)了解信息，掌握學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)，采取相應(yīng)預(yù)防措施，防止某一階段學(xué)生心理危機(jī)的產(chǎn)生。

5 特殊學(xué)生的分類和心理危機(jī)干預(yù)

5.1 心理危機(jī)高發(fā)群體

高校學(xué)生心理危機(jī)高發(fā)群體主要有以下幾類：（1）貧困學(xué)生。貧困學(xué)生因生活艱難，強(qiáng)烈的無助感和社會(huì)、家人的高期望值都會(huì)使他們產(chǎn)生心理壓力，從而產(chǎn)生焦慮和自責(zé)情緒，引發(fā)心理危機(jī)。（2）新生。在進(jìn)入大學(xué)校園后，很多新生對(duì)于校園環(huán)境、新的人際關(guān)系不適應(yīng)，從而產(chǎn)生壓力，當(dāng)壓力超過應(yīng)對(duì)能力時(shí)也會(huì)變成心理危機(jī)。(3)畢業(yè)生。面對(duì)就業(yè)壓力會(huì)引發(fā)一些心理問題。(4)失戀學(xué)生。無法應(yīng)付感情的挫折，導(dǎo)致對(duì)生活失去信心，引發(fā)心理危機(jī)，甚至自殺。(5)違犯校紀(jì)校規(guī)受處分學(xué)生。受到學(xué)校處分時(shí)很多學(xué)生無法接受事實(shí)，導(dǎo)致心理危機(jī)。(6)其他類型學(xué)生。主要指在生活上依賴性強(qiáng)，在人格上存在障礙，在人際交往或心理上存在問題的學(xué)生。

應(yīng)根據(jù)不同類型的特殊群體采取不同應(yīng)對(duì)措施，如針對(duì)貧困學(xué)生經(jīng)濟(jì)困難狀況，除提供助學(xué)金外，還應(yīng)采取各種手段進(jìn)行幫扶，為貧困學(xué)生設(shè)立勤工儉學(xué)崗位，對(duì)于特困學(xué)生根據(jù)實(shí)際情況減免部分學(xué)費(fèi)，或者發(fā)動(dòng)全校師生進(jìn)行捐資助學(xué)。對(duì)于受處分學(xué)生，應(yīng)在處分下達(dá)后，院（系）進(jìn)行跟蹤調(diào)查，在危機(jī)事件尚未發(fā)生前及時(shí)發(fā)現(xiàn)、預(yù)防、疏導(dǎo)。

5.2 需要幫扶特殊群體

院（系）分管學(xué)工辦領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)工辦主任、輔導(dǎo)員、班主任根據(jù)實(shí)際情況確定幫扶對(duì)象，有針對(duì)性地對(duì)這些學(xué)生開展工作，必要時(shí)可在輔導(dǎo)員和心理咨詢師的共同努力下，對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行強(qiáng)制性的心理咨詢和心理輔導(dǎo)，及時(shí)、有效地預(yù)防各種危機(jī)事件的發(fā)生。

5.3 重點(diǎn)階段學(xué)生群體

新生入校即進(jìn)行心理測(cè)試，掌握學(xué)生的心理健康狀況，建立學(xué)生心理檔案，根據(jù)篩選結(jié)果，重點(diǎn)關(guān)注，掌握危機(jī)應(yīng)對(duì)能力較弱及高危學(xué)生情況。對(duì)篩選出有心理障礙和自殺傾向的學(xué)生及時(shí)提供心理輔導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)，對(duì)由于突發(fā)事件引起的心理應(yīng)激障礙產(chǎn)生自殺企圖或行為的學(xué)生及時(shí)提供幫助[9]。

總之，加強(qiáng)高校學(xué)生心理健康教育，構(gòu)建學(xué)生心理危機(jī)防控機(jī)制，提高心理危機(jī)干預(yù)能力是當(dāng)前高校教育管理工作的重大任務(wù)，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作的重要意義，深入研討緩解、防控學(xué)生心理危機(jī)的措施，構(gòu)建科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、制度化的高校學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系，切實(shí)提高高校學(xué)生心理危機(jī)自我調(diào)節(jié)能力。

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1671-1246（2011）01-0139-03