余 薇，李 勇，鄧荊云

（江漢大學(xué)衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院，湖北 武漢 430016）

疾病健康教育合作教學(xué)實踐與效果分析

余 薇，李 勇，鄧荊云

（江漢大學(xué)衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院，湖北 武漢 430016）

目的 探討疾病健康教育中合作教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法效果差異。方法 將104名大專護(hù)生隨機(jī)分為實驗組（49人）和對照組（55人），實驗組應(yīng)用合作教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法分別完成2個系統(tǒng)疾病的教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法完成同樣內(nèi)容。結(jié)果 實驗組2個系統(tǒng)理論考核成績有顯著性差異（P＜0.05）。對同一教學(xué)內(nèi)容，采用不同教學(xué)法的2組理論考核成績有顯著性差異（P＜0.05）；對同一教學(xué)內(nèi)容，采用傳統(tǒng)教學(xué)法的2組理論考核成績無顯著性差異（P＞0.05）。合作教學(xué)能有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使其更好地理解知識點，增強(qiáng)溝通技能。結(jié)論 在疾病健康教育中采用合作教學(xué)法比傳統(tǒng)教學(xué)法有明顯優(yōu)勢。

護(hù)理專業(yè)；疾病健康教育；合作教學(xué)

疾病健康教育是護(hù)理課程中的教學(xué)重點。通過學(xué)習(xí)能提高護(hù)生對疾病的正確認(rèn)識，有效預(yù)防疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。合作教學(xué)法是目前許多發(fā)達(dá)國家普遍采用的一種教學(xué)方法，被譽(yù)為“近十幾年來最重要和最成功的教學(xué)改革”。為提高疾病健康教育教學(xué)質(zhì)量，讓護(hù)生有目的地學(xué)習(xí)，筆者引入了合作教學(xué)，取得較好效果。

1 合作教學(xué)的理論基礎(chǔ)

合作教學(xué)是以現(xiàn)代社會心理學(xué)、教學(xué)社會學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)、現(xiàn)代教育教學(xué)技術(shù)學(xué)等為理論基礎(chǔ)，以開發(fā)和利用教育學(xué)的關(guān)系為基點，以目標(biāo)設(shè)計為先導(dǎo)，以全員互動合作為基本動力，以小組活動為基本教學(xué)形式，以團(tuán)體成績?yōu)樵u價標(biāo)準(zhǔn)，以全面提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績和改善班級氣氛，形成學(xué)生良好心理品質(zhì)和培養(yǎng)學(xué)生實踐技能為根本目標(biāo)，以短時、高效、低耗、愉快為基本品質(zhì)的一系列教學(xué)活動的統(tǒng)一[1]。它與我國傳統(tǒng)教學(xué)有許多不同?，F(xiàn)筆者將傳統(tǒng)教學(xué)法中最常用的講述教學(xué)與合作教學(xué)的特點加以對比（見表1）。

表1 合作教學(xué)與講述教學(xué)對比

2 合作教學(xué)的實踐

2.1 對象與方法

2.1.1 研究對象 選取我院2008級三年制護(hù)理專業(yè)?？?5、16班學(xué)生為研究對象。按班級及教學(xué)方法分為實驗組和對照組。實驗組：49人(16班)，引入合作教學(xué)法；對照組：55人（15班），采用傳統(tǒng)講述教學(xué)法。對2組年齡、性別、民族和前期課程學(xué)習(xí)成績進(jìn)行統(tǒng)計分析，2組比較無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。為了避免主要教學(xué)內(nèi)容和教師因素的影響，采用同一教材（李秋萍主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第2版）、教學(xué)內(nèi)容（循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理）和教學(xué)時間（2009年下半學(xué)期，共42學(xué)時），并由同一教師采用不同教學(xué)法施教。

2.1.2 研究方法（1）實驗組：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理教學(xué)沿用講述教學(xué)法，循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理教學(xué)引入合作教學(xué)法，采用班級授課與小組活動相結(jié)合的教學(xué)組織形式，強(qiáng)調(diào)以集體授課為基礎(chǔ)，以合作學(xué)習(xí)小組活動為主體形式。其基本流程可歸納為：合作設(shè)計→目標(biāo)呈現(xiàn)→集體講授→合作學(xué)習(xí)小組活動→測驗→反饋與補(bǔ)救。為了更好地引入該教學(xué)法，在教學(xué)前對該組護(hù)生講解了合作教學(xué)理論和基本流程。

①合作設(shè)計：依托合作教學(xué)理論，根據(jù)教學(xué)大綱要求設(shè)計教學(xué)方案，方案應(yīng)體現(xiàn)合作教學(xué)的合作性、主動性、探索性和實踐性，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突出其主導(dǎo)地位。

②目標(biāo)呈現(xiàn)：教學(xué)目標(biāo)：注重突出教學(xué)的情意功能，追求教學(xué)在認(rèn)知、情感和技能目標(biāo)上的均衡達(dá)成。認(rèn)知目標(biāo)：理解并熟記疾病健康教育內(nèi)容；情感目標(biāo)：充分滿足小組成員的歸屬需求；技能目標(biāo)：掌握人際合作、溝通、表達(dá)技能。小組成員互相交流，彼此爭論，互教互學(xué)，共同提高，既充滿溫情和友愛，又充滿互助與競賽。在小組中，每個人都有機(jī)會發(fā)表自己的觀點，傾聽他人的意見，培養(yǎng)溝通技能。學(xué)生通過合作學(xué)習(xí)，不僅學(xué)到更多知識，也更愉快，從而實現(xiàn)認(rèn)知、情感與技能教學(xué)目標(biāo)的均衡達(dá)成。

③集體講授：根據(jù)教學(xué)大綱要求，集體講授冠心病的病因、機(jī)制、分類、護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施和評價。在理解上述內(nèi)容的基礎(chǔ)上，從預(yù)防病因和誘因、一般護(hù)理、對癥護(hù)理、用藥護(hù)理和病情監(jiān)測等方面講授疾病健康教育內(nèi)容。

④合作學(xué)習(xí)小組活動：合作學(xué)習(xí)小組以異質(zhì)小組為主。小組由性別、學(xué)業(yè)成績、能力傾向、民族等方面不同的學(xué)生構(gòu)成，成員之間存在互補(bǔ)性。根據(jù)前期學(xué)習(xí)成績將學(xué)生分組，優(yōu)等生（學(xué)習(xí)成績85分以上），中等生（學(xué)習(xí)成績65～85分），差等生（學(xué)習(xí)成績65分以下）。每組4人，要求優(yōu)等生1人、中等生2人、差等生1人。同時，全班各合作學(xué)習(xí)小組之間又具有同質(zhì)性。組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)為互助合作奠定了基礎(chǔ)，而組間同質(zhì)又為保證各小組間展開公平競爭創(chuàng)造了條件[2]。

活動內(nèi)容：各組學(xué)生自行設(shè)計并安排分工，在教師的合作教學(xué)設(shè)計和集體講授的基礎(chǔ)上，理解和講授疾病健康教育內(nèi)容。

⑤測驗：合作教學(xué)以追求人人進(jìn)步為目標(biāo)，變個人競爭為小組競爭，以小組總體成績作為獎勵依據(jù)，在鼓勵小組競爭的同時，促進(jìn)小組內(nèi)各成員增強(qiáng)合作意識。安排每個小組分別陳述疾病健康教育內(nèi)容，形式不限，但要求每位成員均要發(fā)言并承擔(dān)角色。教師給學(xué)生評分，并引入基礎(chǔ)分和提高分。所謂基礎(chǔ)分是指學(xué)生以往學(xué)習(xí)成績的平均分，而提高分則是指學(xué)生測驗分?jǐn)?shù)超過基礎(chǔ)分的程度[3]。這種只求進(jìn)步的教學(xué)評價方式促進(jìn)了學(xué)生成長，實現(xiàn)了教學(xué)評價的科學(xué)化。

⑥反饋與補(bǔ)救：小組活動中，為了便于各組成員更好地合作與交流，教師應(yīng)及時了解成員間的合作情況，把存在的內(nèi)容理解、溝通技巧等方面的問題及時反饋給小組成員。任務(wù)完成后，將任務(wù)完成情況及時反饋給小組成員，同時對未能完成任務(wù)的小組進(jìn)行原因分析，將補(bǔ)救措施告知各成員。

（2）對照組：循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理均以講述教學(xué)法為主。

2.2 教學(xué)效果評價

教學(xué)過程是按一定認(rèn)識（即學(xué)習(xí)）任務(wù)和內(nèi)容，依據(jù)認(rèn)知規(guī)律和學(xué)生認(rèn)知特點，組織進(jìn)行的逐步掌握和運(yùn)用知識的活動過程[3]。教與學(xué)歷來是互動的，是師生雙方共同活動的過程，學(xué)生既是教學(xué)的對象，又是教學(xué)的主體，教學(xué)效果可以直接在學(xué)生身上得以體現(xiàn)。故筆者將教學(xué)效果評價主要集中在學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價上。

2.2.1 考核成績評價 對相關(guān)知識點（疾病的病因、機(jī)制、分類，護(hù)理評估，護(hù)理診斷，護(hù)理措施和評價）進(jìn)行理論考核量化評分。

2.2.2 問卷調(diào)查 設(shè)計教學(xué)效果問卷調(diào)查表，了解2組學(xué)生對2種教學(xué)法的態(tài)度，知識、技能掌握程度及對教師教學(xué)評價等。

2.2.3 教師主觀評價 教師對授課過程中2組學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性、參與性及學(xué)習(xí)氣氛等方面進(jìn)行主觀評價。

2.3 統(tǒng)計學(xué)分析

資料采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，自身前后比較數(shù)據(jù)采用百分比表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.4 結(jié)果

2.4.1 2組學(xué)生理論考核成績比較（見表2） 經(jīng)t檢驗，實驗組采用合作教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法的2個系統(tǒng)理論考核成績有顯著性差異，P＜0.05；對于同一系統(tǒng)的教學(xué)，實驗組采用合作教學(xué)法和對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法理論考核成績有顯著性差異，P＜0.05；對于同一系統(tǒng)的教學(xué)，實驗組采用傳統(tǒng)教學(xué)法和對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法理論考核成績無顯著性差異（P＞0.05）。

表2 2組學(xué)生理論考核成績比較（x±s）

2.4.2 2組學(xué)生對教學(xué)效果評價比較（見表3） 由表3可知，實驗組采用的合作教學(xué)法能有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使其更好理解知識點，增強(qiáng)溝通技能，2組比較有顯著性差異。但對于利于臨床實踐和認(rèn)可教學(xué)法，2組比較無顯著性差異。

表3 2組學(xué)生對教學(xué)效果評價比較[n（%）]

2.4.3 實驗組合作教學(xué)評價結(jié)果（見表4） 由表4可知，合作教學(xué)能夠較好地完成認(rèn)知、情感和技能教學(xué)目標(biāo)。

表4 實驗組合作教學(xué)評價結(jié)果[n（%）]

2.5 討論

合作教學(xué)把合作觀念引入教學(xué)，以現(xiàn)代社會心理學(xué)、教育學(xué)等理論為基礎(chǔ)，利用學(xué)生的合作關(guān)系，通過學(xué)生間的合作，最終完成課堂教學(xué)目標(biāo)。將合作教學(xué)引入疾病健康教育實踐，有利于學(xué)生更好地適應(yīng)臨床實踐。但通過調(diào)查，有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為自身能力并未得到有效提高，因此成就感不強(qiáng)。其原因可能是小組劃分不能使每個成員滿意，有的學(xué)生不愿與組員共同學(xué)習(xí)、相互溝通。還有個別學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性不強(qiáng)，不主動參與合作學(xué)習(xí)。因此，實施合作教學(xué)，要合理分組，調(diào)動每個學(xué)生積極性，使每個學(xué)生都有發(fā)表意見的機(jī)會，并分享最終成功。

[1]王坦.合作學(xué)習(xí)的理念與實施[M].北京：中國人事出版社，2003.

[2]王坦.論合作學(xué)習(xí)的基本理念[J].教育研究，2002，（2）：16～18.

[3]楊秀軍.論課程教學(xué)質(zhì)量的學(xué)生評價機(jī)制[J].職業(yè)教育研究，2005，（12）：15～16.

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1671-1246（2011）01-0053-02