李 淼，白正勇，汪美華，林永富，楊 崢，李燕燕，康亞嬋

（1.漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，福建 漳州 363000；2.漳州市醫(yī)院，福建 漳州 363000）

試論高職護(hù)生角色意識(shí)培養(yǎng)

李 淼1，白正勇1，汪美華1，林永富1，楊 崢1，李燕燕1，康亞嬋2

（1.漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，福建 漳州 363000；2.漳州市醫(yī)院，福建 漳州 363000）

護(hù)理職業(yè)意識(shí)是護(hù)理人員支配和調(diào)控全部職業(yè)行為和職業(yè)活動(dòng)的調(diào)節(jié)器，是高職護(hù)理教育的重要內(nèi)容。其中角色意識(shí)是高職護(hù)生應(yīng)具有的重要職業(yè)意識(shí)之一。良好的角色意識(shí)不僅有助于護(hù)生盡快轉(zhuǎn)變職業(yè)角色，也有助于其正確處理醫(yī)、護(hù)、患之間的關(guān)系。

高職；護(hù)生；角色意識(shí)

角色原指小說或戲劇中的人物，現(xiàn)多代表某種身份。意識(shí)在心理學(xué)中定義為人所特有的一種對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的高級(jí)心理反映，是具體事物的存在、運(yùn)動(dòng)和行為表現(xiàn)出來的普遍性規(guī)定和本質(zhì)。角色意識(shí)即生物個(gè)體或團(tuán)隊(duì)根據(jù)自身身份所折射出的能夠感知的特征總和及相關(guān)的感知處理活動(dòng)。職業(yè)角色意識(shí)蘊(yùn)含職業(yè)知識(shí)、職業(yè)技能、職業(yè)情感、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)榮辱感、職業(yè)苦樂觀、職業(yè)發(fā)展觀等諸多方面。高職護(hù)生職業(yè)角色意識(shí)即護(hù)理職業(yè)知識(shí)、職業(yè)技能、職業(yè)情感、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)榮辱感、職業(yè)苦樂觀、職業(yè)發(fā)展觀等職業(yè)特征的綜合體現(xiàn)，能運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能，從生理、心理、社會(huì)、精神等方面全方位提供整體護(hù)理服務(wù)，這是現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)角色意識(shí)的主要特征。

1 高職護(hù)生角色意識(shí)現(xiàn)狀

1.1 職業(yè)特征了解甚微

學(xué)生入校前選擇護(hù)理專業(yè)，多數(shù)是遵從父母意愿；其次是考慮護(hù)理專業(yè)良好的就業(yè)前景，但對(duì)護(hù)理職業(yè)特征了解不足；因喜歡而選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生比例很小。學(xué)生入校后，多數(shù)學(xué)校只重視專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能學(xué)習(xí)，沒有開設(shè)專門的職業(yè)介紹及指導(dǎo)課程，或者只在后期開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課程，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)特征缺乏整體認(rèn)識(shí)，被動(dòng)學(xué)習(xí)特征明顯，職業(yè)角色意識(shí)啟萌教育不足。

1.2 職業(yè)情感培養(yǎng)不足

良好的職業(yè)情感是確立職業(yè)角色意識(shí)的基礎(chǔ)，也是良好職業(yè)行為的動(dòng)力。護(hù)理職業(yè)應(yīng)具有的細(xì)心、耐心、關(guān)心、愛心、責(zé)任心等均是護(hù)理職業(yè)情感的體現(xiàn)。護(hù)理職業(yè)情感的培養(yǎng)是高職護(hù)生規(guī)范職業(yè)行為、培養(yǎng)良好職業(yè)道德的基礎(chǔ)。但在實(shí)際教學(xué)中，多數(shù)院校沒有開設(shè)專門的職業(yè)情感教育課程，而專業(yè)課教師跟學(xué)生的情感交流也非常有限，職業(yè)情感教育在高職護(hù)生求學(xué)過程中微乎其微，學(xué)生職業(yè)角色意識(shí)情感基礎(chǔ)缺失。

1.3 職業(yè)發(fā)展缺乏信心

在現(xiàn)行醫(yī)療體制中，醫(yī)療單位大多重醫(yī)療輕護(hù)理，對(duì)護(hù)理工作和護(hù)士重視不夠。大多醫(yī)療單位床護(hù)比例未達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員缺口較大，護(hù)士人力配備不能滿足臨床護(hù)理需求，為了完成日常護(hù)理工作，護(hù)士超負(fù)荷工作，身心疲憊。在實(shí)際用人中，不同學(xué)歷、職稱護(hù)理人員所從事具體工作的差異也不明顯。多數(shù)學(xué)生走上臨床后發(fā)現(xiàn)，在學(xué)校教育中感受到的職業(yè)神圣感和職業(yè)發(fā)展的良好前景與臨床實(shí)踐中的自身感受有較大距離，因看不到職業(yè)發(fā)展前景而感到困惑和迷惘，職業(yè)角色意識(shí)形成動(dòng)力不足。

2 高職護(hù)生角色意識(shí)培養(yǎng)

2.1 加強(qiáng)職業(yè)入門教育

加強(qiáng)職業(yè)入門教育對(duì)學(xué)生職業(yè)角色意識(shí)培養(yǎng)起到啟萌教育作用，也將為其角色意識(shí)的形成打下基礎(chǔ)。學(xué)校應(yīng)增加職業(yè)入門教育環(huán)節(jié)，如組織學(xué)生參觀醫(yī)療單位；舉辦報(bào)告會(huì)、交流會(huì)等，并邀請(qǐng)專業(yè)課教師、臨床職業(yè)成功人士、學(xué)長等參加，讓學(xué)生及時(shí)了解職業(yè)環(huán)境、職業(yè)特征及學(xué)習(xí)專業(yè)課程與文化課程的異同，促使學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)有一個(gè)初步、整體、正確的認(rèn)識(shí)，并激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛。

2.2 多渠道、多形式開展職業(yè)角色意識(shí)教育

2.2.1 充分發(fā)揮課堂教育主渠道作用 目前，高等教育課堂教育仍是學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)和了解職業(yè)特性的主要渠道，專業(yè)課教師、思想政治教育管理教師要通過課堂教育，客觀分析職業(yè)現(xiàn)狀，引導(dǎo)學(xué)生了解職業(yè)特征、素質(zhì)能力要求，幫助學(xué)生樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀，使學(xué)生從思想上認(rèn)識(shí)到自身今后從事的職業(yè)，明晰所從事職業(yè)的社會(huì)發(fā)展前景、行業(yè)現(xiàn)狀、存在問題及從業(yè)人員應(yīng)具備的素質(zhì)和能力、應(yīng)履行的職責(zé)和義務(wù)，逐步形成職業(yè)角色意識(shí)。

2.2.2 合理安排理論與實(shí)踐教學(xué) 醫(yī)學(xué)類專業(yè)教學(xué)不僅要不斷提高教學(xué)質(zhì)量，更要注重理論與臨床實(shí)踐的結(jié)合，合理安排理論與臨床實(shí)踐教學(xué)，使學(xué)生在臨床實(shí)踐中獲取臨床知識(shí)和技能，接受職業(yè)道德和素養(yǎng)的熏陶。在制訂高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案時(shí)，要加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化專業(yè)思想教育，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的臨床思維能力。其中，除學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)外還應(yīng)加強(qiáng)課間見習(xí)力度，使學(xué)生及早接觸臨床并接受職業(yè)角色意識(shí)的感染。

2.2.3 積極利用榜樣教育作用 榜樣的作用是無窮的，利用榜樣示范作用開展教學(xué)工作是一種行之有效的方法。在護(hù)理教學(xué)過程中，學(xué)?？善刚?qǐng)臨床護(hù)理人員開設(shè)實(shí)踐教學(xué)課程，一方面彌補(bǔ)學(xué)校師資力量的不足，另一方面通過臨床護(hù)理教師的言行舉止，熟練、準(zhǔn)確的操作技能感染學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生，提高學(xué)生角色意識(shí)。此外，還可邀請(qǐng)成績優(yōu)異的學(xué)長現(xiàn)身說法，交流學(xué)習(xí)心得，分享學(xué)習(xí)成果。

2.2.4 努力營造仿真教學(xué)環(huán)境 仿真教學(xué)環(huán)境即模擬真實(shí)的專業(yè)工作環(huán)境，如仿真護(hù)士站、仿真病房、仿真重癥監(jiān)護(hù)室、仿真手術(shù)室等。通過仿真教學(xué)環(huán)境，可讓學(xué)生接受真正的職業(yè)訓(xùn)練，一方面幫助其更好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，進(jìn)一步提高職業(yè)技能和就業(yè)競爭力；另一方面促使其自覺認(rèn)識(shí)社會(huì)，熟悉將要從事職業(yè)的工作氛圍，自覺形成良好的職業(yè)素養(yǎng)和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)。同時(shí)，各種仿真環(huán)境也為高職護(hù)生角色意識(shí)培養(yǎng)創(chuàng)造了有利條件。

2.2.5 應(yīng)用角色扮演教學(xué)法 角色扮演是指運(yùn)用戲劇表演的方法，將個(gè)人暫時(shí)置身于某種角色，并按照這一角色所要求的方式和態(tài)度行事，以增進(jìn)人們對(duì)他人社會(huì)角色和自身角色的理解，從而更有效地履行自身角色。在護(hù)理教學(xué)過程中，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)情景，讓學(xué)生分別扮演護(hù)士、患者及其家屬等角色，揣摩角色心理并展開討論和排練，教師最后予以評(píng)價(jià)。在仿真教學(xué)環(huán)境中學(xué)生置身于模擬的臨床情景中，真切體驗(yàn)護(hù)理程序全過程，既激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，也提高了專業(yè)角色意識(shí)。

2.2.6 大力開展專業(yè)技能競賽 職業(yè)教育的重要特點(diǎn)就是注重學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，而開展專業(yè)技能競賽是提高學(xué)生專業(yè)技能水平的有效措施和手段，也是提高學(xué)生職業(yè)角色意識(shí)的重要途徑。通過積極開展各類護(hù)理專業(yè)技能競賽，使學(xué)生專業(yè)技能不斷強(qiáng)化，從而培養(yǎng)學(xué)生競爭意識(shí)、吃苦耐勞精神及抗挫折能力。

2.2.7 推行開放式教學(xué)模式，把教學(xué)場所設(shè)在醫(yī)院 高等院校開放式教學(xué)模式是針對(duì)傳統(tǒng)僵化的封閉式教學(xué)而言的新型教學(xué)模式，其最終目標(biāo)是創(chuàng)設(shè)開放的學(xué)習(xí)環(huán)境，充分挖掘?qū)W生潛能，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生在輕松、方便的環(huán)境中吸納知識(shí)和信息，從而最大限度地提高教學(xué)質(zhì)量[1]。把教學(xué)場所設(shè)在醫(yī)院，不僅指學(xué)生在醫(yī)院參加畢業(yè)實(shí)習(xí)，而是指學(xué)生學(xué)完醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程后即進(jìn)入臨床，由醫(yī)院承擔(dān)臨床專業(yè)課程教學(xué)及見、實(shí)習(xí)教學(xué)工作。學(xué)生及早進(jìn)入臨床，采用半天理論學(xué)習(xí)、半天見習(xí)的方式，可將課堂上的知識(shí)及時(shí)應(yīng)用于臨床，臨床中遇到的問題也能在課堂及時(shí)得到解決。開放式教學(xué)模式中，教師教學(xué)由傳授型轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)型，學(xué)生學(xué)習(xí)也由被動(dòng)接受型轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與型，極大地提高了教學(xué)及學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)了學(xué)生角色意識(shí)。

2.3 職業(yè)情感培養(yǎng)

職業(yè)情感教育或培養(yǎng)是高職護(hù)生職業(yè)角色意識(shí)形成的基礎(chǔ)。成功而有效的情感教育帶來的學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)積極化，也就意味著學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)活動(dòng)和生活的積極化，它必然對(duì)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)和態(tài)度產(chǎn)生積極影響[2]。進(jìn)行護(hù)理職業(yè)情感教育，首先，應(yīng)注重學(xué)生自身情感的完善和發(fā)展，增進(jìn)師生間的情感互動(dòng)，加強(qiáng)師生間的心靈溝通，只有創(chuàng)設(shè)和諧的人際溝通環(huán)境，才能使學(xué)生更好地理解和接受教師傳授的知識(shí)，才能相互理解、相互信任，從而形成教育合力，激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛。其次，可邀請(qǐng)護(hù)理人員暢談獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的體會(huì)及工作成就，并演示各種操作技術(shù)，介紹護(hù)理科學(xué)進(jìn)展情況及發(fā)展方向等，在護(hù)理人員規(guī)范的言行、健康的體魄、優(yōu)雅的風(fēng)度、敏捷的動(dòng)作和準(zhǔn)確、熟練、輕巧的操作技術(shù)等表率的影響下，促進(jìn)學(xué)生產(chǎn)生職業(yè)認(rèn)同感，樹立正確的職業(yè)動(dòng)機(jī)，端正職業(yè)態(tài)度，培養(yǎng)職業(yè)感情，形成職業(yè)角色意識(shí)。此外，通過課間見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等臨床實(shí)踐，讓學(xué)生親身感受一個(gè)人生命的開始和結(jié)束，促使每一名護(hù)士為“人”這種生，奉獻(xiàn)出無私的情和愛，這種情和愛就來源于護(hù)士的職業(yè)情感。

總之，職業(yè)角色意識(shí)是高職護(hù)生應(yīng)具有的重要職業(yè)意識(shí)之一，高職護(hù)理教育應(yīng)注重學(xué)生角色意識(shí)培養(yǎng)，為學(xué)生今后順利開展護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

[1]張畔楓．Blakboard電子教育平臺(tái)——高等院校開放式教學(xué)的最佳途徑[J]．華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，10（4）：581～582．

[2]吳雅文．對(duì)護(hù)理情感教育與護(hù)士職業(yè)態(tài)度問題的思考[J]．中華護(hù)理雜志，1999，34（5）：296～298．

G420

A

1671-1246（2011）13-0094-02

注：本文為福建省教育廳立項(xiàng)課題（JSB10302）