楊妹

隨著計劃生育優(yōu)質服務工作的進一步開展，通過知情選擇采取適合自己的避孕措施，已越來越多的被廣大已婚群眾所接受［1］。為最大限度滿足育齡人群避孕節(jié)育、生殖健康、知情選擇的需求，了解育齡群眾避孕藥具使用情況，以淳安縣汾口鎮(zhèn)的已婚育齡婦女為調研對象，對其避孕藥具使用情況進行重點調研。

資料與方法

1.一般資料:此次調查的對象為2010年度全部汾口鎮(zhèn)已婚育齡婦女12084名，調查采取問卷形式，實地走訪已婚育齡婦女。從這次調查看，25歲以下的604人，26～30歲的1570人，31～35歲的2900人，36～40歲的3625人，41～45歲的2538人，46歲以上的847人。文化程度從小學文化、初中文化、高中/中專文化到大專以上文化均有分布。從調查職業(yè)看，此次調查涉及農民、機關事業(yè)單位干部、企業(yè)職工、服務行業(yè)、農民工、下崗人員6個行業(yè)，可以說本次調查人員涉及的行業(yè)多、內容多，且調查人員全面，其反映出的問題對于其他地區(qū)的進一步深化藥具改革和做好藥具服務工作，具有一定的參考價值和指導意義。

2.方法:利用一個月的時間，由專門培訓過的調查員對調查對象進行問卷調查［2］。

調研結果

1.避孕藥具使用人數(shù)統(tǒng)計結果:全鎮(zhèn)所有已婚育齡婦女中，2010年度使用避孕藥具的僅為1176人，占總人數(shù)的9.73%，其中使用口服藥避孕的有22人，使用避孕套的有1150人，使用藥膜及“妻子愛”的有4人。

2.避孕藥具發(fā)放情況統(tǒng)計:淳安縣藥具站依據(jù)國家免費發(fā)放藥具的原則，可免費優(yōu)質提供給育齡夫婦避孕套、口服避孕藥，外用避孕膜、栓、膠凍等各種避孕藥及宮內節(jié)育器約10余種。育齡人群結合自身特點采取“自助餐式”的知情選擇模式，免費領取適合自身特點的避孕藥具，基本上做到了“有求必應、保障供給”。

3.存在的問題分析:

(1)重視不夠:對藥具工作經費投入偏低，宣傳涉及面不大，致使育齡婦女對避孕藥具免費發(fā)放政策及藥具知識知曉率偏低。

(2)服務水平有待提高。在工作中，個別藥具管理工作人員意識不強，責任意識淡薄，人性化服務水平較差，方法欠佳，態(tài)度生硬，藥具發(fā)放不及時現(xiàn)象時有發(fā)生。

(3)選擇藥具避孕品種單一。調查數(shù)字顯示，在全部使用避孕藥具的已婚育齡婦女正，自愿選擇各種口服避孕藥的人數(shù)僅占1.9%，選擇避孕套的人數(shù)占97.8%，其原因:一是藥具宣傳力度不夠，知情選擇不到位;二是口服避孕藥需要按天服藥，不容易堅持，加之很多育齡婦女擔心服用口服避孕藥會出現(xiàn)副反應;三是部分對象圖省事，不愿意根據(jù)自身實際情況再更換措施［3-4］。

4建議與對策:通過此次調查，我們認為應堅持以人為本，加強避孕節(jié)育知情宣傳，不斷拓寬藥具服務領域，努力構建多渠道、全方位計劃生育藥具服務新格局。避孕藥具的管理和使用是一項關系群眾利益的民心工程，也是全面落實科學發(fā)展觀，實現(xiàn)人口與計劃生育新跨越，構建和諧家庭和諧社會的重要組成部分，我們要不斷探索新形勢下城鄉(xiāng)藥具工作面臨的重點和難點問題，更好的堅持以人為本，提高育齡群眾對避孕藥具的易得性和滿意度，真正讓育齡群眾得到實惠。

(1)加強領導:為藥具工作健康發(fā)展提供保障。各級人口計生部門要高度重視，將其納入重要議事日程，納入全年工作重點，切實加強領導，對藥具日常供應情況加強督查，及時解決工作中存在的實際問題和困難。同事，加大對計劃生育藥具工作經費的投入，確保藥具工作的正常開展。

(2)繼續(xù)加強國家免費避孕藥具發(fā)放的宣傳力度，提高用藥人群的知曉率。要通過新聞媒體、墻報專欄和世界人口日、艾滋病防治宣傳日、科技之春宣傳日等宣傳活動，采取多種形式和途徑上街下鄉(xiāng)，走村入戶大力宣傳，擴大政策覆蓋率，尤其是在季度婦查育齡婦女相對集中時，廣泛宣傳計劃生育藥具免費發(fā)放政策、免費藥具品種、領取方式、咨詢電話以及宣傳國家免費供應藥具質量的安全可靠性和避孕藥具知識，使群眾知情選擇適合自身的藥具品種，使群眾全面認識和了解國家這一優(yōu)惠政策，促進育齡用藥人群的自覺用藥意識。

(3)改進現(xiàn)行領取藥具登記的方式，探索藥具發(fā)放新模式。對于干部職工，建議由單位專人負責領取藥具發(fā)給職工干部。職工干部可免除填寫登記表;對于下崗、流入的人群，建議由社區(qū)負責領取發(fā)放，這樣可消除他們的后顧之憂。

(4)增設免費發(fā)放點，擴大發(fā)放渠道。在車站、商場、銀行等公共場所增設免費發(fā)放網點，在正規(guī)藥店、醫(yī)院、商場、超市等公共場所安裝安全套免費自取和信息需求箱并懸掛溫馨提示牌，計生工作人員定期對自取箱中的藥具和宣傳品進行檢查，隨時添加補充以方便群眾，對育齡婦女提出的需求信息及時匯總分析，滿足廣大人民群眾對避孕藥具的需求，也消除大部分人“不好意思”的心理障礙。農村則利用醫(yī)療衛(wèi)生室增設避孕藥具發(fā)放點。還可開展“一證在手，多網覆蓋，各村通用”的發(fā)放模式試點，群眾持有《免費避孕藥具發(fā)放服務證》可在任何一個網點領取，同時，還要堅持開展避孕藥具“三下鄉(xiāng)”活動。

(5)改進服務模式，開展優(yōu)質服務活動。首先，藥具管理人員要提高自身素質，掌握業(yè)務知識，經過專業(yè)培訓，提高服務水平。開展藥具知識大競賽、大練兵、大比武活動，進一步增強藥具管理工作者的宗旨意識、服務意識。同時，改善服務態(tài)度，開展"四心"服務，即向育齡群眾講解藥具使用情況時要熱心;幫助育齡群眾解決困難時要耐心;聽取育齡群眾意見時要虛心;全心全意為育齡群眾服務時要誠心。給使用者提供正確、滿意的咨詢服務，以優(yōu)質的服務使藥具管理工作逐步邁上科學化、規(guī)范化的軌道。

1 柴海東.100例已婚婦女使用避孕藥具效果調查及分析［J］.醫(yī)學信息:上旬刊，2011，24(10):3151-3152.

2 朱凌飛.做好新時期避孕藥具發(fā)放管理工作應以人為本［J］.醫(yī)學信息:上旬刊，2011，24(13):4331-4332.

3 包冬香.1469例育齡婦女使用避孕藥具失敗原因分析［J］.中國實用醫(yī)藥 2010，5(6):209-210.

4 葉伶利.329例已婚婦女使用避孕藥具效果調查及分析［J］.科技信息:科學教研，2007，(17):503.