劉 潔

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是當(dāng)今護(hù)理的新模式,將為病人提供更好的服務(wù)。服務(wù)源于用心,精于技藝。護(hù)理是一門(mén)精細(xì)的藝術(shù),只有精益求精的護(hù)理人員,才會(huì)有優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。目前,我院先后開(kāi)展了多個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”落實(shí)責(zé)任包干,明確工作職責(zé),加強(qiáng)護(hù)理管理,改善護(hù)理服務(wù),加強(qiáng)績(jī)效考核,調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性,加深思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)溝通交流,有效地提高了護(hù)理質(zhì)量,在兒科工作中發(fā)揮了積極有效地作用。

1 樹(shù)立“以人為本”的護(hù)理理念

開(kāi)展以人為本的護(hù)理,營(yíng)造溫馨的護(hù)理文化是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵;也是保障醫(yī)療安全、和諧醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。進(jìn)行醫(yī)院文化建設(shè),院領(lǐng)導(dǎo)高度重視護(hù)理文化建設(shè),明確“以人為本”的護(hù)理理念,激發(fā)全院職工的工作熱情,進(jìn)行了績(jī)效考核工作。領(lǐng)略文化建設(shè)的核心精神,樹(shù)立“以人為本”的理念,重視患兒及家長(zhǎng)的感受,增加精神的,文化的,情感的服務(wù)。深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵,護(hù)理部針對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了專題知識(shí)講座,推出“護(hù)理品牌”為醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中求生存。

2 強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理

2.1 加強(qiáng)晨晚間護(hù)理 每日07:30上班進(jìn)行晨間護(hù)理工作:為患兒洗臉(手)整理病床單元,室內(nèi)通風(fēng)換氣,進(jìn)行陪侍人管理,定時(shí)供應(yīng)熱水,下午為患兒打開(kāi)水,洗腳,洗頭,床上浴等。保持床單的整潔干凈并協(xié)助患兒取得舒適的體位。

2.2 包床到戶,全程服務(wù) 提倡文明用語(yǔ),微笑服務(wù),熱心接待每例患兒及家長(zhǎng),精心護(hù)理,耐心解釋?！叭摹眱?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于從入院至出院的整個(gè)護(hù)理服務(wù)流程中,得到了患兒及家長(zhǎng)的肯定。

2.3 量化細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理 定時(shí)巡視病房,協(xié)助患兒翻身、叩背 ,進(jìn)行皮膚按摩,以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;定時(shí)為患兒剪指甲,洗浴,更換衣服等做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)工作,切實(shí)把護(hù)士還給病人;主動(dòng)查房,細(xì)心診療,虛心征求意見(jiàn),做到眼睛要看清,各項(xiàng)技術(shù)操作要精心;護(hù)士長(zhǎng)彈性排班,責(zé)護(hù)組長(zhǎng)由高年資的護(hù)士擔(dān)任,主要針對(duì)危重患兒的治療護(hù)理工作,大大減少了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生,同時(shí)也提高了家長(zhǎng)對(duì)“白衣天使”的信任感。

3 在病區(qū)提供特色服務(wù)

對(duì)年齡小的患兒為他們?cè)鲈O(shè)玩具柜,唱兒歌,講故事,學(xué)跳舞等;為年長(zhǎng)患兒提供書(shū)籍,繪畫(huà)天地,棋牌……以豐富孩子們的生活;針對(duì)骨科術(shù)后下肢佩戴矯形器械、長(zhǎng)期臥床的患兒,在病情允許的情況下,可使用輪椅、手推車(chē)等,協(xié)助他們進(jìn)行戶外散步,看一看外面的世界,以滿足不同年齡組的患兒的心理需求。加強(qiáng)健康宣教工作,進(jìn)行電話回訪、出院指導(dǎo)。

4 注重心理護(hù)理

4.1 患兒家長(zhǎng)的心理問(wèn)題 入院時(shí)由于缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),對(duì)環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的陌生感引起的焦急和緊張。住院期間病情變化,對(duì)疾病預(yù)后所產(chǎn)生的恐懼感[1]。對(duì)年輕醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平的不信任要求操作由高年資的護(hù)士執(zhí)行且一步到位[2]。

4.2 患兒的心理反應(yīng) 對(duì)醫(yī)院及病區(qū)有陌生感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員畏懼、回避。逆反表現(xiàn),對(duì)病痛或操作反應(yīng)強(qiáng)烈,掙扎反抗,攻擊性行為。對(duì)醫(yī)護(hù)人員的觸摸、檢查變現(xiàn)為畏懼、哭鬧致面色改變和肌肉緊張等。對(duì)外界交流有積極的回應(yīng),如主動(dòng)伸出手,服從等。

4.3 心理護(hù)理 對(duì)待家長(zhǎng)及年齡稍長(zhǎng)的患兒護(hù)士應(yīng)主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境及疾病相關(guān)知識(shí),加強(qiáng)健康教育工作,耐心解釋病變的原因及出院后的注意事項(xiàng),以良好的心態(tài)和精準(zhǔn)的操作取得患兒及家長(zhǎng)的信任。針對(duì)不同年齡組的患兒進(jìn)行溝通、交流,認(rèn)真分析注重技巧,擅用親切的語(yǔ)言,和藹可親的態(tài)度贏得孩子們的喜愛(ài)[3,4],以主動(dòng)配合治療護(hù)理工作。

5 層層質(zhì)控

開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)是護(hù)理工作的要點(diǎn),各個(gè)護(hù)理單元的具體情況,通過(guò)護(hù)理服務(wù)執(zhí)行單、問(wèn)卷調(diào)查表、公休會(huì)議、滿意度調(diào)查等形式經(jīng)質(zhì)控部、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期的抽查,進(jìn)行效果評(píng)價(jià),將這項(xiàng)活動(dòng)作為提高護(hù)理質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制進(jìn)行深入開(kāi)展。我院2010年4月—2011年4月22個(gè)病區(qū)病人滿意度情況進(jìn)行調(diào)查,每個(gè)月病人滿意度97.62%～99.62%。

6 小結(jié)

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的全面啟動(dòng),標(biāo)志著我們的護(hù)理工作和服務(wù)流程上了一個(gè)新的臺(tái)階,讓護(hù)士深入病房,能夠從各種精細(xì)的護(hù)理工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題將馬斯洛的人類基本需要層次論得以充分體現(xiàn)。進(jìn)一步加強(qiáng)了兒科護(hù)士的工作責(zé)任心,有效地減少了醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生,全面提升了服務(wù)水平從而取得良好的護(hù)理效果和社會(huì)效益。通過(guò)改善服務(wù)流程,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,體現(xiàn)了專科護(hù)理的價(jià)值,進(jìn)而達(dá)到了我們的目標(biāo):病人滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、醫(yī)護(hù)人員滿意[5]。

[1] 劉曉虹.護(hù)理心理學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2006:1.

[2] 馮鴻滔.普通心理學(xué)[M].北京:中國(guó)人民公安大學(xué)出版社,2006:1.

[3] 向遠(yuǎn)東,李云芝,騰樹(shù)才,等.試論整體護(hù)理中的醫(yī)護(hù)溝通與配合[J].中華醫(yī)院管理雜志,2000,16(2):94.

[4] 黃瑞玉,陳明月.淺談兒科護(hù)患溝通體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2009,18(9):2069-2070.

[5] 王麗紅,安篆仙,曹瑞玲.1 503例剖宮產(chǎn)手術(shù)指征臨床分析會(huì)[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2007,16(8):1.