楊雅紅

浙江省嘉興中醫(yī)院（浙江嘉興 314001）

穴位注射加貼敷艾慈灸治療原發(fā)性痛經(jīng)52例

楊雅紅

浙江省嘉興中醫(yī)院（浙江嘉興 314001）

目的 觀察維生素K3穴位注射加貼敷艾慈灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效。方法 將患者隨機(jī)分為穴位注射加貼敷艾慈灸之綜合組、穴位注射組及常規(guī)組，分別予相應(yīng)治療；3個(gè)月后觀察療效。結(jié)果 穴位注射加貼敷艾慈灸組療效優(yōu)于其他兩組。結(jié)論 穴位注射加貼敷艾慈灸治療痛經(jīng)療效顯著。

原發(fā)性痛經(jīng) 穴位注射 貼敷 艾慈灸

原發(fā)性痛經(jīng)，是指凡在經(jīng)期或經(jīng)行前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛、昏厥者，發(fā)病年齡涉及行經(jīng)年齡各段，為婦科常見(jiàn)疾病之一。我院采用穴位注射加貼敷艾慈灸治療此病，取得較滿意的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2009年1月-2010年6月在我院就診的痛經(jīng)患者156例，隨機(jī)分為綜合組52例、穴位注射組46例及常規(guī)組58例，各組年齡、病程分布（見(jiàn)表1）無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

表1 各組年齡、病程比較

1.2 治療方法 （1）穴位注射組。三陰交穴位注射維生素K3治療原發(fā)性痛經(jīng)［1］，按無(wú)菌操作正確抽取藥液 8mg，定穴，常規(guī)消毒后，手持注射器（排空空氣），一手繃緊皮膚，針尖對(duì)準(zhǔn)穴位迅速刺入皮下，然后用針刺手法將針身刺至一定深度，上下提插，得氣（酸、麻、脹、重或有放電感）后回抽無(wú)回血，即將藥液緩慢注入，一則注入4mg。注射過(guò)程中注意密切觀察患者的病情，如出現(xiàn)暈針、彎針、折針等意外，應(yīng)緊急處理。注完藥液后迅速拔針，用無(wú)菌棉簽輕壓針孔片刻，防出血。疼痛時(shí)治療1次，或月經(jīng)來(lái)潮前治療1～3d，每日1次。連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。（2）綜合組。在每次穴位注射后即時(shí)將敷貼貼在三陰交穴，同時(shí)將艾慈灸（江西艾慈生物科技有限公司出品）貼于關(guān)元穴，教會(huì)患者在空閑時(shí)可在相應(yīng)的穴位上（三陰交、關(guān)元）按壓5min以上。10h后取下穴位貼敷和艾慈灸。貼敷艾慈灸的療程一般與穴位注射同步，連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。（3）常規(guī)組?？诜忻朗房说姆冶氐貌悸宸揖忈屇z囊，12h服1顆，服藥后0.5、1h詢問(wèn)患者的疼痛情況，并配合腹部按摩。指導(dǎo)患者用手指按揉腹部疼痛的肌肉和氣海（臍下1.5寸）、關(guān)元（臍下3寸）、天樞（臍旁2寸）等穴。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定。痊愈：治療后，疼痛消失，停藥后連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未發(fā)者。好轉(zhuǎn)：連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期疼痛明顯減輕或消失，但不能維持3個(gè)月以上者。無(wú)效：疼痛未見(jiàn)明顯改善者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用χ2檢驗(yàn)及秩和檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3 組患者疼痛度比較見(jiàn)表2。各組患者治療結(jié)果比較見(jiàn)表3。結(jié)果示綜合組療效均優(yōu)于其他兩組（P＜0.01）。

表2 各組患者疼痛度比較（n）

表3 各組療效比較（n）

3 討 論

痛經(jīng)多為功能性，生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變，與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，尤其前列腺素F2α含量增高引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮，甚至痙攣而出現(xiàn)痛經(jīng)［3］。痛經(jīng)的中醫(yī)辨證分5種證型：氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。中醫(yī)認(rèn)為，痛經(jīng)主要病機(jī)在于邪氣內(nèi)伏，經(jīng)血虧虛，導(dǎo)致胞宮的氣血運(yùn)行不暢，“不通則痛”；或胞宮失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”，因此導(dǎo)致痛經(jīng)。目前西醫(yī)對(duì)癥止痛容易產(chǎn)生耐藥性和激素治療副作用大，在《治療服藥1000忌》書(shū)中記載：止痛片只可止住或減輕痛經(jīng)，但不可取，因?yàn)榉悄俏鞫『痛装狈右活惖闹雇此幰驯幻绹?guó)科學(xué)家證實(shí)有誘發(fā)膀胱癌的危險(xiǎn)。穴位注射加貼敷操作方便，效果顯著，集經(jīng)絡(luò)、藥物和穴位為一體的復(fù)合性治療，具有溫經(jīng)散寒、活血化瘀止痛、振奮經(jīng)氣、疏通經(jīng)絡(luò)作用，使臟腑功能得到調(diào)整，子宮局部血液循環(huán)得到改善，前列腺素隨血液運(yùn)行排泄增加，前列腺素F2α水平下降，從而解除了子宮平滑肌的強(qiáng)直性收縮，癥狀消失。而艾慈灸是將熱療、艾灸療、磁療、艾絨遠(yuǎn)紅外療完美結(jié)合，具有溫經(jīng)散寒、舒筋活血、消腫止痛的作用。此法止痛快速，2min之內(nèi)，近九成患者完全止痛，7min之內(nèi)95%患者止痛，無(wú)副作用。

綜上所述，穴位注射加貼敷艾慈灸組對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)有較好的治療作用，且無(wú)副作用，依從性好，各年齡段患者均可接受。

［1］劉亞麗.三陰交穴位注射VK3治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床觀察［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2007，28（4）：653.

［2］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：61－62

［3］趙明新，閆俊英，董亞靜.穴位注射治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床觀察［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2007，28（4）：653－654.

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