夏志圖

浙江省臺州市黃巖區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（浙江臺州 318020）

痰熱清注射液不同給藥途徑治療小兒皰疹性咽峽炎對比觀察

夏志圖

浙江省臺州市黃巖區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（浙江臺州 318020）

目的 觀察痰熱清注射液不同給藥途徑治療小兒皰疹性咽峽炎的療效差異。方法選擇門診120例皰疹性咽峽炎患兒，隨機(jī)分成霧化組50例與靜脈滴注組70例進(jìn)行療效對比。結(jié)果兩組在退熱、皰疹消退時間以及療效上基本相似，無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論痰熱清注射液治療小兒皰疹性咽峽炎霧化吸入法具有與靜脈滴注相同的療效。

皰疹性咽峽炎 霧化吸入 痰熱清注射液

皰疹性咽峽炎為是兒科常見病，屬小兒特殊類型的上呼吸道感染類型之一，夏秋季多發(fā)，多由柯薩奇A病毒引起。筆者采用霧化吸入痰熱清注射液或靜脈滴注痰熱清注射液治療小兒皰疹性咽峽炎，取得了相似的療效，且療效滿意?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2009-2011年臺州市黃巖區(qū)中醫(yī)醫(yī)院門診患兒120例，年齡1～5歲，按文獻(xiàn)[1]標(biāo)準(zhǔn)確診為皰疹性咽峽炎，除外重癥需住院者以及血象增高提示細(xì)菌感染者。隨機(jī)分為兩組。霧化組50例，男性28例，女性22例；靜滴組70例，男性38例，女性32例。兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 所有患兒均給予復(fù)合維生素B溶液口服，高熱時給予布洛芬口服。霧化組予痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）2～4mL/次，壓縮空氣霧化吸入，每日2次；靜滴組予痰熱清注射液 0.3～0.5mL/（kg·d）， 每日最大量不超過10mL，加入5%葡萄糖注射液中稀釋后靜脈滴注。兩組均不使用抗生素。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 按文獻(xiàn)[1]執(zhí)行。顯效：用藥3d體溫降至正常，用藥5d咽部皰疹及潰瘍消失。 有效：用藥5d體溫降至正常，用藥7d咽部皰疹及潰瘍消失。無效：用藥5d體溫降仍未至正常，用藥7d咽部皰疹及潰瘍未消失。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用χ2檢驗(yàn)、Ridit分析。計量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較 見表1。結(jié)果示兩組療效相近（P＞0.05）。

2.2 兩組主要癥狀消失時間比較 見表2。兩組主要癥狀消失時間相近（P＞0.05）。

表1 兩組療效比較 （n）

表2 2組主要癥狀消失時間的比較 （d，±s）

表2 2組主要癥狀消失時間的比較 （d，±s）

組別 n 退熱時間 咽部皰疹及潰瘍消失時間霧化組 50 2.12±0.78 3.26±1.22靜滴組 70 2.02±0.75 3.17±1.11

3 討 論

皰疹性咽峽炎是小兒常見的疾病，多由病毒感染引起，目前無特異性治療藥物，目前多采用廣譜抗病毒藥利巴韋林治療，或中藥治療。近年屢有靜脈滴注痰熱清注射液治療皰疹性咽峽炎的報道，而且療效肯定[2]，但靜脈滴注途徑需靜脈穿刺，增加患兒痛苦；同時某些中藥注射液有效成分不能完全定性、定量，而且靜脈輸液易于發(fā)生過敏等全身不良反應(yīng)[3]。本觀察提示，霧化吸入痰熱清注射液可以取得與靜脈滴注痰熱清注射液基本相同的療效，且患兒依從性高，操作方便，安全有效。說明痰熱清注射液霧化吸入法是治療小兒皰疹性咽峽炎可以選擇的用藥途徑之一,特別是輕癥無需靜脈輸注抗生素時，甚至可以取代靜脈滴注途徑。這一治療方法也值得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通道參考。

[1]諸福棠.實(shí)用兒科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：807.

[2]吳亞斌.痰熱清注射液對兒童皰疹性咽峽炎的治療作用 [J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（5）：570-571.

[3]周淑群.痰熱清注射液不良反應(yīng)16例臨床分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，29（1）：33.

R766.12

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1004-745X（2011）10-1704-01

2011-06-24）