時 晨，劉 瑛，紀(jì)進(jìn)立

(牡丹江醫(yī)學(xué)院外語部，黑龍江牡丹江 157011)

PBL在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中的應(yīng)用

時 晨，劉 瑛，紀(jì)進(jìn)立

(牡丹江醫(yī)學(xué)院外語部，黑龍江牡丹江 157011)

PBL(problem-based learning)是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法，也逐漸成為我國醫(yī)學(xué)教育改革的新趨勢。本文主要介紹了PBL教學(xué)模式在我院醫(yī)學(xué)英語課程教學(xué)中的實(shí)踐情況。

PBL;醫(yī)學(xué)英語;教學(xué)

2004年，教育部頒布了新的《大學(xué)英語課程要求》?！墩n程要求》將大學(xué)英語教學(xué)分為3個層次，即一般要求、較高要求和更高要求。英語學(xué)習(xí)的“更高要求”是:能基本聽懂英語國家的廣播電視節(jié)目，能聽懂所學(xué)專業(yè)的講座;能就一般或?qū)I(yè)性話題進(jìn)行較為流利、準(zhǔn)確地對話或討論。為了進(jìn)行英語教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)“更高要求”這一目標(biāo)，各高等院校必須加強(qiáng)大學(xué)英語后續(xù)教學(xué)。醫(yī)科院校的學(xué)生要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)，以進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生英語水平，提高獲取并掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)所需的英文信息的基本技能，以英語為工具參加醫(yī)學(xué)實(shí)踐和學(xué)術(shù)交流。醫(yī)學(xué)英語教學(xué)屬于大學(xué)英語教學(xué)的應(yīng)用提高階段，它是學(xué)生在完成2年基礎(chǔ)英語的學(xué)習(xí)后，必須修讀的一門課程。作為醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)英語，對于醫(yī)學(xué)知識的更新、撰寫醫(yī)學(xué)英語論文、參加國際會議、聽懂外國專家的講座至關(guān)重要。目前醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中卻存在著諸多問題，如:教學(xué)模式單一，醫(yī)學(xué)英語課堂往往是教師一言堂，學(xué)生被動接受使得學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，沒有積極性;教材陳舊，信息量不大，不能反映最新的醫(yī)學(xué)發(fā)展動態(tài)等等。針對醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中存在的問題，牡丹江醫(yī)學(xué)院改變了傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的單向教學(xué)法，采用了PBL教學(xué)模式，經(jīng)過一段時期的實(shí)踐取得了良好的教學(xué)效果。

1 PBL的定義及特征

PBL是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，是以學(xué)生為中心的教育方式。此教學(xué)法是1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)。經(jīng)過40多年的不斷完善和發(fā)展目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法，也逐漸成為我國醫(yī)學(xué)教育改革的新趨勢。

PBL教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)是皮亞杰的建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論。建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)不是一個被動吸收、反復(fù)練習(xí)和強(qiáng)化記憶的過程[1]。PBL是以信息加工心理學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)為基礎(chǔ)的，屬于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的范疇，是建構(gòu)主義教學(xué)改革設(shè)想當(dāng)中的一條被廣泛采用的核心思路。

PBL本質(zhì)是以解決問題來促進(jìn)知識的建構(gòu)。其基本特征是:①問題設(shè)置的情境性。PBL通過源于直接經(jīng)驗(yàn)并對社會和學(xué)生自身都具有意義的真實(shí)性問題設(shè)置，將學(xué)生置于真實(shí)情境中，對問題進(jìn)行理解、調(diào)查和探究，學(xué)習(xí)解決問題所需的知識與技能，并根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析、推斷、逐步解決問題[2]。②問題解決的合作性。鑒于問題的復(fù)雜性，學(xué)習(xí)者采取不同的協(xié)作方式，通過溝通、討論、反思、比較，把個體智慧化為集體智慧，共享學(xué)習(xí)資源，共分認(rèn)知負(fù)擔(dān)，共同處理學(xué)習(xí)議題，共同形成對問題的正確認(rèn)識和深刻理解，并找到解決問題的有效途徑[3]。③知識建構(gòu)的自主性。在問題解決的過程中，學(xué)習(xí)者根據(jù)呈現(xiàn)的問題，設(shè)置明確的目標(biāo)，進(jìn)行獨(dú)立研究和自我引導(dǎo)性學(xué)習(xí)。他們自主選擇、收集和分析相關(guān)資料，有意識地建構(gòu)新知識，并將其應(yīng)用到復(fù)雜問題的解決過程中。問題的解決有助于他們成為獨(dú)立自主的思考者和學(xué)習(xí)者[3]。

2 PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)英語課程教學(xué)中的實(shí)踐

組建學(xué)習(xí)小組。“問題”的復(fù)雜性和不確定性要求組建一個合作的團(tuán)隊(duì)來共同協(xié)作解決問題。Barrows(2001)認(rèn)為團(tuán)隊(duì)存在的理由是，在復(fù)雜的環(huán)境下，單人的力量無法解決問題，因此越快越好的問題解決和創(chuàng)新靠的是團(tuán)隊(duì)集思廣益，凝聚共識[4]。為了保證每個小組成員都能充分發(fā)揮自己的作用和活動時各小組之間的平衡，應(yīng)平均分配各小組成員(一般6-8人為一小組)，并選舉一名小組負(fù)責(zé)人。利用小組合作伙伴之間的交流與合作，做到互助互補(bǔ)。

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)問題。問題的設(shè)計(jì)是PBL的重點(diǎn)。教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)問題。Stepien and Pyke(1997)指出一個好問題是模糊的，很難定義的。隨著所給信息的更新而不斷變化的，而且所解決的方式并非唯一。Dutch(1996)進(jìn)一步指出問題需要緊密聯(lián)系學(xué)生實(shí)際，注重理論與實(shí)際結(jié)合，同時促進(jìn)學(xué)生的高層次思維，提高他們獲得和應(yīng)用新知識的能力[5]。筆者認(rèn)為設(shè)計(jì)的問題力求做到聯(lián)系臨床和生活實(shí)際，并具有趣味性和啟發(fā)性。為提高學(xué)生的專業(yè)英語水平，布置的問題要求學(xué)生用英語解答并總結(jié)成一篇論文或書面報(bào)告。比如在學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)英語第三單元《論基因與基因治療》課中，先向?qū)W生提出一個能引起學(xué)生興趣的問題，引發(fā)討論和思考，激活學(xué)習(xí)與此主題相關(guān)的知識。Do you know Jurassic Park?It is a very famous movie directed by Spielberg.It centers on the cloned dinosaurs.Let’s watch a part of it.之后引導(dǎo)學(xué)生思考如下問題:①How are clones created?②Are there any benefits and risks in cloning?What are they?③How can cloning technologies be applied?④What’s the new progress of the study on the gene therapy?⑤What are the ethical issues regarding human cloning?學(xué)生通過自主探究和合作學(xué)習(xí)來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的專業(yè)知識和科學(xué)知識，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。

探究問題，合作學(xué)習(xí)。這一階段是學(xué)生解決問題的階段。學(xué)生根據(jù)教師的問題，分組進(jìn)行討論。面對這些問題學(xué)生首先會激活頭腦中與此問題相關(guān)的已有知識，并根據(jù)已有知識進(jìn)行構(gòu)建解釋。學(xué)生在輕松、愉悅的學(xué)習(xí)氛圍中各抒己見，探究問題，并形成最初的解決方案。最初方案一定會有一些不足之處，這就要求學(xué)生在課后要認(rèn)真學(xué)習(xí)本課基礎(chǔ)知識，利用一切資源如互聯(lián)網(wǎng)、圖書館等去查閱相關(guān)資料，解答問題，之后再回到小組中來匯報(bào)各自的成果，大家進(jìn)一步討論修正最初的解決方案并形成最終的書面報(bào)告。通過不斷的學(xué)習(xí)討論，學(xué)生可以獲得相關(guān)領(lǐng)域的知識，同時提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力。小組討論還為學(xué)生提供了更多的學(xué)習(xí)交流機(jī)會，增強(qiáng)了學(xué)生的合作意識和溝通表達(dá)能力。在整個過程中，教師不再是知識的傳授者，而是在一旁引導(dǎo)學(xué)生完成討論，發(fā)揮著指揮棒的作用。

總結(jié)學(xué)習(xí)成果。在這一階段，要求每位學(xué)生上交學(xué)習(xí)成果報(bào)告。并且每組的學(xué)生代表要做匯報(bào)，以PPT形式進(jìn)行演示(整個過程要求學(xué)生用英語進(jìn)行交流)。演示之后要接受其他同學(xué)及教師的提問，本小組的成員可做補(bǔ)充回答。教師要積極參與其中，對匯報(bào)中出現(xiàn)的較為普遍的問題進(jìn)行評論，并因勢利導(dǎo)，總結(jié)歸納出這一課題所涉及到的知識。

3 教學(xué)效果

PBL教學(xué)模式的應(yīng)用為我院醫(yī)學(xué)英語教學(xué)帶來了質(zhì)的飛躍。這種模式激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的興趣，提高了學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力，拓展了專業(yè)知識面，使學(xué)生在學(xué)習(xí)上由被動轉(zhuǎn)為主動。

表1為2008-2010學(xué)年第一學(xué)期臨床系《醫(yī)學(xué)英語》課程經(jīng)過統(tǒng)計(jì)后的歷史數(shù)據(jù)，其中2010學(xué)年在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中應(yīng)用了PBL教學(xué)模式。同期數(shù)據(jù)比較后發(fā)現(xiàn)學(xué)生對該專業(yè)英語學(xué)習(xí)的認(rèn)可提高了近8個百分點(diǎn)。學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)的認(rèn)可情況(n=280)見表1。

4 結(jié)束語

PBL教學(xué)法并不是側(cè)重于問題本身的解決，其目的在于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立自主性，創(chuàng)新能力和獲取并運(yùn)用知識解決問題的能力。從思維開拓的角度，它突出了對學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)造性思維的訓(xùn)練，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的知識、信息、技能去解決實(shí)際醫(yī)療服務(wù)中的問題的能力;從素質(zhì)教育角度，鍛煉了語言的表達(dá)和組織能力，加大了英語的學(xué)習(xí)及應(yīng)用，體現(xiàn)了人文素質(zhì)和醫(yī)學(xué)科學(xué)素質(zhì)的結(jié)合[6]。在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué)模式是醫(yī)學(xué)教育改革的創(chuàng)新和有益的嘗試。

表1 學(xué)生對專業(yè)英語學(xué)習(xí)的認(rèn)可情況(%)

[1]何克抗.建構(gòu)主義-革新傳統(tǒng)教學(xué)理論基礎(chǔ)[J].電化教育研究，1997(4):25-27.

[2]Jonassen，DH，Land，SM.Theoretical foundations of learning environments[M]. LawrenceErlbaum Associates， New Jersey，1999:1，13 -18，20.

[3]劉儒德.基于問題學(xué)習(xí)對教學(xué)改革的啟示[J].教育研究，2002(2):73-77.

[4]Basadur M，Head M.Team performance and satisfaction:A link to cognitive style within a process framework[J].Journal of creative Behaviour，2001(35):227 -228.

[5]Tim O.Peterson.So you’re thinking of trying problem based learning:three critical success factors for implementation[J].Journal of Management Education，2004(5):635-638.

[6]王庸晉，宋曉亮，菲麗萍.醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革與PBL教學(xué)初探[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，10(4):436-438.

Application of PBL in Medical English Teaching

SHI Chen，LIU Ying，JI Jin-li
(Foreign Language Department，Mudanjiang Medical College，Mudanjiang 157011，China)

Problem-based learning(PBL)is a problem-oriented teaching method.It has become a popular teaching method in the world and has gradually become a new trend for medical education reform.This article focuses on the practice of PBL in medical English teaching.

problem-based learning(PBL);medical English;teaching

G642.0

A

1006-2769(2011)03-0594-03

2011-01-26

時 晨(1980-)，女，牡丹江人，本科，講師，主要從事大學(xué)英語教學(xué)及醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)工作。