許曉珺，陳青萍

（陜西師范大學(xué)心理學(xué)院，西安710062）

構(gòu)建社會應(yīng)激預(yù)警機制的設(shè)想
——從臨床心理學(xué)視角

許曉珺，陳青萍

（陜西師范大學(xué)心理學(xué)院，西安710062）

從臨床心理學(xué)視角構(gòu)建社會應(yīng)激預(yù)警機制，是以社會心理應(yīng)激事件為研究焦點，以心理應(yīng)激多因素相互作用模型為理論依據(jù)，以信息采集機制、警級分析機制、應(yīng)激人員輔導(dǎo)機制為技術(shù)手段而構(gòu)建的一套效應(yīng)機制。其目的是對社會應(yīng)激事件進(jìn)行預(yù)警干預(yù)，為推動和諧社會的發(fā)展提供心理學(xué)支持。

臨床心理學(xué)；社會心理應(yīng)激；社會預(yù)警機制

我國由計劃經(jīng)濟轉(zhuǎn)入市場經(jīng)濟以來，綜合國力和人民生活水平均大幅提升，然而，由于種種原因，在經(jīng)濟高速發(fā)展的同時，社會問題也日益增多，其中，最突出的問題是社會惡性應(yīng)激事件逐年遞增。社會惡性應(yīng)激事件是指人在心理應(yīng)激狀態(tài)下，對一些事件采取了極端錯誤的應(yīng)對方式，從而導(dǎo)致對社會的不良后果。2010年，我國社會惡性應(yīng)激事件頻發(fā)：3月，福建省南平市9名小學(xué)生被殺；4月，江蘇省泰興市4名幼兒被殺；5月，陜西省南鄭縣7名兒童被殺；6月，湖南省永州法院發(fā)生槍擊事件；8月，長沙市稅務(wù)局發(fā)生爆炸案。這些極端的社會應(yīng)激事件給人們心理造成了極大恐慌，嚴(yán)重地破壞了社會和諧與穩(wěn)定。德國著名學(xué)者烏爾里?！へ惪嗽凇讹L(fēng)險社會》（1986）中指出：我們正處在從農(nóng)業(yè)社會向應(yīng)激社會的轉(zhuǎn)型過程中，這是時代政治沖突的主要問題。而應(yīng)激需要控制，應(yīng)激越大就越需要控制。[1]那么，如何采取措施來控制社會應(yīng)激事件就成為擺在社會面前的一項重要課題。從臨床心理學(xué)角度來看，任何社會惡性事件都是人在應(yīng)激狀態(tài)下引發(fā)病態(tài)心理所導(dǎo)致的結(jié)果，因此可以通過心理層面進(jìn)行預(yù)警和防范。本文試圖借助臨床心理學(xué)專業(yè)優(yōu)勢，構(gòu)建一套實效的社會應(yīng)激預(yù)警機制，以期對社會心理應(yīng)激現(xiàn)象實施預(yù)測、監(jiān)控和干預(yù)，為保障社會和諧與穩(wěn)定做出努力。

一、臨床心理學(xué)視角下的社會應(yīng)激現(xiàn)象

臨床心理學(xué)是以現(xiàn)代社會中的人群作為研究對象，以特殊人群的心理病理作為研究焦點，以預(yù)防和解決心理應(yīng)激反應(yīng)為研究意圖，直面社會現(xiàn)實問題，闡明社會因素對人類健康和異常的作用機制，研究人類從健康到異常，又從異?；謴?fù)健康這樣一個過程中心理活動規(guī)律的一門應(yīng)用性科學(xué)。

首先，從社會應(yīng)激事件產(chǎn)生的根源來看，其人為因素占主要成分。烏爾里?！へ惪说摹帮L(fēng)險社會”理論（1986）指出：“危機無處不在，如果說傳統(tǒng)意義的危機主要來源于變化莫測的自然界，那么現(xiàn)代社會所面對的危機則更多的是‘人為’危機。這種‘人為’危機，有兩個層面的含義：一方面是指人類對自然界過多的介入和侵襲，使原本處于平衡狀態(tài)的自然機制遭到破壞,使得一些看似純粹由自然因素引起的危機背后隱含著許多人為干擾的痕跡；另一方面是隨著科技和經(jīng)濟的發(fā)展，人類力圖通過技術(shù)和社會治理方式的變革擺脫公共危機，但是這種人為制造的科技和制度本身又制造出新的危機。”[1]由此分析，任何類型的社會應(yīng)激性危機事件，究其本質(zhì)可以歸納為三點：個體自身狀態(tài)的不和諧；人與自然的不和諧；人與社會的不和諧。

其次，從社會應(yīng)激性危機事件產(chǎn)生的后果來看，其會導(dǎo)致個體或集體性的心理應(yīng)激不良反應(yīng)，會為下次應(yīng)激事件的發(fā)生埋下種子。近兩年來，群體性社會心理應(yīng)激事件的爆發(fā)便留有許多“后遺癥”，比如：4·28膠濟鐵路事故直接受害人群的心理應(yīng)激障礙（ASD）發(fā)生率為9.73%，5·12汶川大地震中災(zāi)區(qū)群眾ASD發(fā)生率為12.59%；[2]人為應(yīng)激事件后發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的患病率為25%-75%，自然災(zāi)害后的PTSD患病率為5%-60%；[3]因心理應(yīng)激事件導(dǎo)致的抑郁癥自殺致死率為10%-15%。個體或群體的心理應(yīng)激事件具有爆發(fā)力大、破壞性大、影響力大等特點，如果不及時采取積極有效的預(yù)警干預(yù)措施，快速地將應(yīng)激事件控制住，繼之會產(chǎn)生一系列的“漣漪效應(yīng)”，其惡劣影響會波及到更為廣泛的范圍，導(dǎo)致不可估量的嚴(yán)重后果。由此，嚴(yán)峻的社會形勢向臨床心理學(xué)發(fā)起了挑戰(zhàn)。

臨床心理學(xué)的目標(biāo)就是矯正種種不和諧，不僅關(guān)注人們發(fā)生了什么問題，更關(guān)注人們是在什么情況下發(fā)生的問題，了解當(dāng)事者的生活環(huán)境、心理狀態(tài)、人格特征、行為活動以及與社會環(huán)境之間的相互關(guān)系，同時注重對各種心理信息進(jìn)行測量、評估和教育。因此，臨床心理學(xué)作為防范社會心理應(yīng)激事件的應(yīng)答性專業(yè)，當(dāng)處于“一線位置”，應(yīng)該積極構(gòu)建一套臨床心理學(xué)的社會心理應(yīng)激預(yù)警干預(yù)機制。

二、臨床心理學(xué)構(gòu)建社會應(yīng)激預(yù)警機制的理論依據(jù)

臨床心理學(xué)構(gòu)建社會應(yīng)激預(yù)警機制的理論依據(jù)主要有三[4]：第一，在學(xué)術(shù)方面。臨床心理學(xué)對于心理應(yīng)激的性質(zhì)及其原因給予理論性解釋和制定效能性綜合矯正方案，以解決心理應(yīng)激現(xiàn)象；第二，在預(yù)防方面。臨床心理學(xué)的專業(yè)性質(zhì)是追求正確目標(biāo)的共同性，建立群體的規(guī)范意識與正確行為，減少個體行為的偏差。它可根據(jù)心理應(yīng)激形成的原因和機理，提供一套較為完善的預(yù)防性對策。它不僅關(guān)注顯在的、被意識到的心理應(yīng)激問題，更關(guān)注日常生活中潛在的心理應(yīng)激苗頭并進(jìn)行預(yù)防；第三，在教育對策方面。臨床心理學(xué)“是一門社會科學(xué)，是把人類社會共有的教育現(xiàn)象作為自己的研究領(lǐng)域，在此基礎(chǔ)上展示著公共服務(wù)性”，[5]它重在提高群眾的社會規(guī)范意識和心理健康水平，以達(dá)到優(yōu)化全社會的目標(biāo)。

正因為臨床心理學(xué)的這些獨特作用，國外有大量社會預(yù)警機制加入了臨床心理學(xué)的研究成果及其內(nèi)容，比如俄羅斯專門建立了“臨床心理應(yīng)激處理機制”，美國建立了“重大災(zāi)難心理應(yīng)激干預(yù)機制”，甚至連英國的戰(zhàn)略情報研究機構(gòu)也將臨床心理學(xué)觀點作為預(yù)警機制的重要內(nèi)容。歸納國外社會應(yīng)激預(yù)警機制的研究，通用三種模式（Belkin，2000）：[6]①平衡模式。即對個體在應(yīng)激事件下的心理失衡狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，目的是使當(dāng)事者重新獲得心理平衡；②認(rèn)知模式。認(rèn)為應(yīng)激導(dǎo)致心理傷害的主要原因是當(dāng)事者對應(yīng)激事件進(jìn)行了錯誤思維，干預(yù)目的是使當(dāng)事者重新獲得理性思維和自我肯定，從而對應(yīng)激事件進(jìn)行控制；③心理轉(zhuǎn)變模式。是將個體應(yīng)對方式與社會支持資源結(jié)合起來，從而使當(dāng)事者解決問題時能有更多的選擇機會和方式。就國內(nèi)學(xué)者而言，學(xué)者姜乾金提出了“心理應(yīng)激多因素相互作用模型”（2008），其理論觀點是調(diào)整與應(yīng)激有關(guān)的因素，促進(jìn)各種矛盾之間的平衡，以有利于個體在內(nèi)外環(huán)境下保持適應(yīng)。[7]學(xué)者時勘等人提出了以“應(yīng)激認(rèn)知”（2003）為中介因素的社會預(yù)警觀點，[8]即通過影響人們的心理認(rèn)知水平，以達(dá)到影響其社會行為的目的。

國內(nèi)外這些應(yīng)激預(yù)警的觀點均有一定道理。然而，這些研究大多數(shù)是針對應(yīng)激事件發(fā)生后進(jìn)行的“補救”措施。本文認(rèn)為，如果能在事前做到對心理應(yīng)激事件進(jìn)行預(yù)警干預(yù)，則對社會安全更具意義，故提出“心理應(yīng)激前提控制”觀點，即把注意力集中于消除產(chǎn)生應(yīng)激問題的前提條件上，增加解決問題的方法和能力，預(yù)防應(yīng)激反應(yīng)的不良后果。故此，臨床心理學(xué)應(yīng)該建立以心理緊張度和應(yīng)激評估為負(fù)性預(yù)警指標(biāo)、以心理健康與應(yīng)對行為為正性預(yù)警指標(biāo)的社會應(yīng)激預(yù)警機制。

三、臨床心理學(xué)社會應(yīng)激預(yù)警機制的操作技術(shù)

目前，我國進(jìn)入了改革關(guān)鍵時期，各種矛盾和問題層出不窮，社會心理應(yīng)激情緒和異常行為比較常見，這些問題隨時有“爆發(fā)”的可能，依據(jù)臨床心理學(xué)專業(yè)優(yōu)勢，必須打造一套對抗應(yīng)激反應(yīng)的綜合實效的技術(shù)方法方能解決問題，其主要技術(shù)方法如下：

1.建立社會信息采集機制。由于應(yīng)激事件具有突發(fā)性和不確定性，因此建立識別潛在的預(yù)兆信息機制十分重要，因為“信息是個人行為受到監(jiān)督的基礎(chǔ)”。[9]臨床心理學(xué)具有貼近社會現(xiàn)實的特性，這決定了它具有信息搜集的功能，其功能主要體現(xiàn)在：①搜集信息的渠道廣泛。可以通過社會行為監(jiān)控、心理問題干預(yù)的網(wǎng)絡(luò)咨詢系統(tǒng)、電話心理熱線援助、門診心理普查等渠道，為社會心理應(yīng)激預(yù)控收集數(shù)據(jù)；②搜集信息的時效可靠。臨床心理學(xué)獲取的是心理層面信息，而非外顯的行為層面信息，心理活動先于行為活動，所以預(yù)警機制重在應(yīng)激心理轉(zhuǎn)變?yōu)樾袨橹熬吐氏冗M(jìn)行干預(yù)，這樣就可以將應(yīng)激事件的破壞性降至最??；③搜集信息的準(zhǔn)確性強。信息產(chǎn)生于個人感知與社會環(huán)境的交互作用之中，應(yīng)激認(rèn)知是個體對外界客觀事物的主觀認(rèn)識，而臨床心理學(xué)社會應(yīng)激預(yù)警機制關(guān)注社會動態(tài)中的心理信息。其信息采集工作主要有兩個重點：一是關(guān)注弱勢群體。這些人長期處于社會底層，生活得不到保障，面對巨大壓力時容易產(chǎn)生心理負(fù)性應(yīng)激反應(yīng)，如果得不到及時干預(yù)，將導(dǎo)致心理應(yīng)激危機事件的爆發(fā)。因此，他們以何種人生觀面對生活、采取何種方式擺脫弱勢境遇、其社會價值取向與心理歸因模式如何等，都是預(yù)警干預(yù)機制需要收集的信息。二是采用“問題前提控制法”。一般而言，有心理活動前提，就有行為反應(yīng)結(jié)果。所以，預(yù)警干預(yù)機制抓住主觀建構(gòu)客觀事件時的各種心理信息，將這些信息結(jié)合政治經(jīng)濟、社會文化等多方面因素綜合分析，對可能發(fā)生心理應(yīng)激的高危人群進(jìn)行監(jiān)控和幫助，改變?nèi)藗儗?yīng)激的主觀感受，將問題消滅于萌芽狀態(tài)之中。這些即是臨床心理學(xué)社會預(yù)警干預(yù)機制不同于其他干預(yù)機制采用“問題后果消退法”之區(qū)別所在。

2.建立預(yù)警級別分析機制。這一機制的主要作用是通過應(yīng)激信息預(yù)測是否會出現(xiàn)應(yīng)激行為，以及應(yīng)激程度處于何種級別。傳統(tǒng)的預(yù)警機制通常參考計算預(yù)警值公式，即預(yù)警值=應(yīng)激事件的危險性×應(yīng)激事件發(fā)生概率，來作出判斷。[10]若預(yù)警值小于或等于安全值，則表明無警情；若預(yù)警值大于安全值，則表明有警情，根據(jù)預(yù)警值的大小推算預(yù)警級別。但是，這種預(yù)警值計算公式缺乏定性與定量相結(jié)合的分析功能，較為簡單并難有說服力。而構(gòu)建臨床心理學(xué)社會應(yīng)激預(yù)警級別，應(yīng)該考慮影響社會穩(wěn)定的政治、經(jīng)濟、文化等因素，通過社會成員的主觀感受體現(xiàn)出來，可以采用一些較為客觀科學(xué)的心理量表，如生活滿意度量表(LSI)、生活事件量表(LES)、心理社會應(yīng)激評定量表(PSAS)、社會再適應(yīng)量表(SRRS)、癥狀自評量表(SCL-90)以及親屬應(yīng)激量表(RSS)等，根據(jù)量表施測數(shù)據(jù)劃分預(yù)警級別。比如，依據(jù)《社會事件應(yīng)激量表》43項內(nèi)容作為預(yù)警指標(biāo)，評估標(biāo)準(zhǔn)：200分為輕度應(yīng)激狀態(tài)，表示應(yīng)激反應(yīng)在個體承受范圍之內(nèi)；250分為中度應(yīng)激狀態(tài)，表示心理活動處于動蕩轉(zhuǎn)折狀態(tài)；300分以上為重度應(yīng)激狀態(tài)，表示心理應(yīng)激反應(yīng)高于個體能夠承受的范圍，社會心理應(yīng)激事件隨時可能發(fā)生；350分以上則表示心理處于混亂狀態(tài)，個體應(yīng)激行為已經(jīng)影響到他人和社會安全了。無論出現(xiàn)何種程度的應(yīng)激狀態(tài)，都應(yīng)該分析和尋找應(yīng)激源并及時控制。當(dāng)輕度應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)時，努力安撫民眾的情緒并導(dǎo)向良性狀態(tài)；當(dāng)中度以上應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)時則應(yīng)立即采取控制措施，防止發(fā)生“暴力”、“自虐”、“傷害他人”、“傷害社會”等極端應(yīng)激危機事件。同時，還應(yīng)該通過臨床心理學(xué)獨有的面談技術(shù)做出心理應(yīng)激的定性判斷，使警級分析更具有真實性和可靠性。

3.建立針對應(yīng)激人員的心理輔導(dǎo)機制。臨床心理學(xué)社會應(yīng)激預(yù)警機制重在事前輔導(dǎo)，即在應(yīng)激者思維混亂尚未轉(zhuǎn)化為行為之前，及時介入消除其可能出現(xiàn)的極端應(yīng)激行為，避免只是在行為發(fā)生后才去干預(yù)。對處于心理混亂狀態(tài)中的應(yīng)激人員的輔導(dǎo)，主要應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行落實：①建立應(yīng)激人員電子心理信息檔案，根據(jù)警級分析結(jié)果分類輔導(dǎo)。對可能出現(xiàn)問題的應(yīng)激人員，按照心理問題程度和心理應(yīng)激反應(yīng)特征，建立電子信息檔案，以便于迅速了解情況。同時應(yīng)針對應(yīng)激人員的具體問題進(jìn)行心理輔導(dǎo)，穩(wěn)定其情緒，避免應(yīng)激危機反應(yīng)；②對應(yīng)激人員強化社會支持援助。這在心理輔導(dǎo)中極為重要，在應(yīng)激人員的應(yīng)激情緒轉(zhuǎn)化為極端行為之前，輔導(dǎo)人員、家庭成員、親戚朋友給予的及時幫助，可以平衡其心理需求，緩解壓力；③建立心理應(yīng)激預(yù)案機制。這可以防止一些潛在而未被及時發(fā)現(xiàn)的應(yīng)激人員可能會在某種誘因下突然爆發(fā)應(yīng)激活動。預(yù)案類型分為一般預(yù)案和緊急預(yù)案。前者采用普通輔導(dǎo)方式進(jìn)行干預(yù)，后者采取預(yù)警機制強力介入或強制干預(yù)，以最大限度地減少應(yīng)激破壞性；④對應(yīng)激人員導(dǎo)入心理健康教育。社會心理應(yīng)激現(xiàn)象具有多發(fā)性、常見性、普遍性等特征。因此，對正處于應(yīng)激邊緣的特殊人群進(jìn)行有目的、有意識的教育，開展心理健康專題教育活動，把健康知識滲透到認(rèn)識中，使其學(xué)會為社會穩(wěn)定而調(diào)控自己行為的一些方法，是預(yù)警和防范社會心理應(yīng)激事件的有效途徑。

當(dāng)然，從根本上預(yù)防社會心理應(yīng)激事件的發(fā)生，還依靠社會環(huán)境的合理化、政治經(jīng)濟與文化等社會關(guān)系的協(xié)調(diào)運作。臨床心理學(xué)社會應(yīng)激預(yù)警機制只有在與社會保障制度、社會安全制度、社會經(jīng)濟環(huán)境等共同作用的基礎(chǔ)上，才能減少社會應(yīng)激事件發(fā)生，實現(xiàn)社會穩(wěn)定。

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A

1002-7408（2011）04-0046-03

教育部人文社會科學(xué)研究項目“陜西省特殊成員心理演變機制——社會預(yù)警防范模式研究”（10YJEXLX001）。

許曉珺（1987-），女，陜西師范大學(xué)心理學(xué)院碩士研究生，研究方向：臨床心理學(xué)；陳青萍（1954-），女，陜西師范大學(xué)心理學(xué)院教授、博士，博士生導(dǎo)師，研究方向：臨床心理學(xué)。

[責(zé)任編輯:張亞茹]