隨著我國(guó)新醫(yī)改政策的施行，我國(guó)醫(yī)藥物流行業(yè)既要面臨存在的問題又承擔(dān)著新的政策性風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然也面臨著新的機(jī)遇。我國(guó)企業(yè)應(yīng)該如何在此時(shí)趨利避害，本文從行業(yè)整合、信息化建設(shè)、現(xiàn)代物流中心升級(jí)、人才的引進(jìn)和供應(yīng)鏈這五個(gè)方面進(jìn)行了討論。
　　近年來，我國(guó)醫(yī)藥物流業(yè)雖然發(fā)展迅速，但由于地域差距、行業(yè)差距較大，以及物流配送組織分散、低效、高耗的特點(diǎn)，出現(xiàn)了物流配送中心重復(fù)建設(shè)、資源閑置的局面，醫(yī)藥物流發(fā)展水平整體上遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國(guó)家。隨著中央政府發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和新版GPS意見稿、國(guó)家商務(wù)部關(guān)于醫(yī)藥流通企業(yè)的“十二五”規(guī)劃以及醫(yī)藥商業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等一系列新醫(yī)改政策，醫(yī)藥物流企業(yè)該如何應(yīng)對(duì)新一輪醫(yī)改政策帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，采取何種發(fā)展策略才能提升自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)企業(yè)利益最大化的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展，是本文探討的主要內(nèi)容。
　　
　　一、醫(yī)藥物流的內(nèi)涵
　　
　　醫(yī)藥物流(Medical Logistics)屬于物流業(yè)的分支之一，作為物流的組成部分，是物流技術(shù)和管理在醫(yī)藥流通領(lǐng)域的具體應(yīng)用。醫(yī)藥物流是醫(yī)藥流通中實(shí)物的轉(zhuǎn)運(yùn)形式，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥商品從起始地到消費(fèi)地有效率和有效益的醫(yī)藥產(chǎn)品流動(dòng)活動(dòng)。醫(yī)藥物流業(yè)發(fā)展條件包括配送中心、人力資源、制度環(huán)境和資金投入等。專業(yè)化、規(guī)?；⑿畔⒒较蚴俏覈?guó)醫(yī)藥物流的發(fā)展趨勢(shì)(王建平、陳玉文，2010)。
　　
　　二、新醫(yī)改政策給醫(yī)藥物流企業(yè)帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn)
　　
　　1.新醫(yī)改政策帶來的挑戰(zhàn)
　　新醫(yī)改政策及實(shí)施方案，直接擊中了我國(guó)醫(yī)藥物流長(zhǎng)期以來的弊端。我國(guó)的藥品物流配送普遍存在規(guī)模小、成本高、管理水平低、農(nóng)村醫(yī)藥配送水平落后等問題。按照國(guó)家新醫(yī)改的要求，中標(biāo)藥品集中采購(gòu)的醫(yī)藥流通企業(yè)在基本藥品的供應(yīng)中利潤(rùn)空間將大幅降低?；舅幬镏贫群褪〖?jí)公立機(jī)構(gòu)統(tǒng)一集中采購(gòu)政策，對(duì)處于藥品流通環(huán)節(jié)的醫(yī)藥物流企業(yè)將形成雙峰緊逼。
　　2.新醫(yī)改政策帶來的機(jī)遇
　　醫(yī)藥物流企業(yè)將吸引更多投資。目前各省紛紛提出參加集中采購(gòu)的醫(yī)藥物流企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)模大，具有現(xiàn)代化物流軟硬件設(shè)備和現(xiàn)代化物流能力的企業(yè)才能參與競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)藥物流將會(huì)成為新的投資熱點(diǎn)。另外，新醫(yī)改將帶來醫(yī)藥企業(yè)成本的降低，基本藥物公開招標(biāo)，定點(diǎn)集中采購(gòu)，直接配送，將減少藥品分銷渠道，降低流通成本。
　　
　　三、我國(guó)醫(yī)藥物流業(yè)存在的問題
　　
　　1.低水平重復(fù)建設(shè)、市場(chǎng)集中程度低
　　目前我國(guó)的藥品批發(fā)零售業(yè)務(wù)以小型企業(yè)為主，而且它們盲目投資于物流項(xiàng)目，造成資源未能充分利用，物流各環(huán)節(jié)割裂，長(zhǎng)期來看不能形成核心競(jìng)爭(zhēng)力，建設(shè)及經(jīng)營(yíng)成本也相對(duì)較高。正是這種重復(fù)建設(shè)，市場(chǎng)集中度低的問題，使得我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)藥物流企業(yè)在組織規(guī)模、營(yíng)銷范圍等方面同歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的差距還很大。
　　2.供應(yīng)鏈節(jié)點(diǎn)信息化水平低
　　目前我國(guó)的信息技術(shù)應(yīng)用尚處于起步階段，盡管藥品供應(yīng)商、中間商、零售商、醫(yī)院等各個(gè)供應(yīng)鏈節(jié)點(diǎn)都實(shí)現(xiàn)了信息化，但是由于相互之間的信息系統(tǒng)各自獨(dú)立，缺乏成熟統(tǒng)一的現(xiàn)代醫(yī)藥物流系統(tǒng)平臺(tái)，整條供應(yīng)鏈上下信息不對(duì)稱，共享程度低，上下游企業(yè)難以實(shí)現(xiàn)物流上的成功對(duì)接，最終導(dǎo)致效率低下。
　　3.缺乏現(xiàn)代物流的操作和管理規(guī)范
　　目前，我國(guó)醫(yī)藥流通企業(yè)大都仍沿襲傳統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)模式，管理環(huán)節(jié)較為薄弱，管理制度不甚健全。同時(shí)醫(yī)藥物流往往只重視藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范(GSP)的要求，沒有按現(xiàn)代物流的要求制定專業(yè)化的流程與制度，僅有少數(shù)企業(yè)初步建立了局部支持功能的物流信息管理及業(yè)務(wù)支持系統(tǒng)，因而醫(yī)藥物流企業(yè)整體管理效率不高，運(yùn)作手段比較落后，物流費(fèi)用不合理以及差錯(cuò)率偏高，這也是國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的平均物流成本高居不下的原因之一。
　　4.缺乏醫(yī)藥物流管理人才
　　一直以來，物流部門都被認(rèn)為是分流人員的安排場(chǎng)所，無論管理人員或操作人員都在素質(zhì)水平較低的人員范圍中選擇(于芳、李泉，2010)。近年來，隨著我國(guó)的醫(yī)藥物流企業(yè)逐步向大型化、實(shí)力化、網(wǎng)絡(luò)化方向發(fā)展，既掌握藥品經(jīng)營(yíng)管理知識(shí)并有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，又對(duì)物流管理頗有研究的人才也越來越緊缺。人才培養(yǎng)與市場(chǎng)需求之間的不匹配使得醫(yī)藥物流人才緊缺將在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)難以緩解。
　　5.物流供應(yīng)鏈尚未形成
　　目前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈整合的環(huán)境還沒有形成，第三方醫(yī)藥物流也不成熟，各自為政、重復(fù)投資，很難形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。由于國(guó)內(nèi)醫(yī)藥物流企業(yè)從傳統(tǒng)醫(yī)藥批發(fā)站演化而來，沒有經(jīng)歷一個(gè)第三方物流企業(yè)的一般發(fā)展過程，存在很多物流配送能力不足的問題。
　　
　　四、我國(guó)醫(yī)藥物流業(yè)的發(fā)展策略
　　
　　醫(yī)藥物流的發(fā)展應(yīng)該以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以醫(yī)藥物流企業(yè)為主體，以技術(shù)為支撐，以降低成本和提高綜合服務(wù)質(zhì)量為中心，加快建立符合市場(chǎng)規(guī)律，與國(guó)際接軌的社會(huì)化、專業(yè)化、現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò)體系。
　　1.促進(jìn)企業(yè)重組聯(lián)合，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)規(guī)?；?br/>　　利用新醫(yī)改政策契機(jī)，通過重組、兼并、合作等方式對(duì)物流功能、要素進(jìn)行整合，使藥品配送規(guī)?；⑾到y(tǒng)化、網(wǎng)絡(luò)化，降低物流成本。加快物流資源整合除了企業(yè)的重組外，還可以通過優(yōu)化物流業(yè)務(wù)流程，提高物流效率和服務(wù)水平。通過重組聯(lián)合，進(jìn)一步增強(qiáng)企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，在醫(yī)藥物流領(lǐng)域形成一批跨地區(qū)、跨行業(yè)、跨所有制的大型醫(yī)藥物流公司，從而克服醫(yī)藥物流市場(chǎng)集中度低的缺點(diǎn)。大力發(fā)展第三方物流也可以避免重復(fù)建設(shè)和社會(huì)資源的重大浪費(fèi)。比如農(nóng)村醫(yī)療水平的提高是新醫(yī)改的重點(diǎn)項(xiàng)目，基本藥物集中采購(gòu)?fù)萍暗洁l(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為醫(yī)藥企業(yè)帶來了更廣闊的市場(chǎng)。企業(yè)在建立農(nóng)村醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò)時(shí)可以利用經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)人力成本相對(duì)低廉的優(yōu)勢(shì)，還可以考慮合并擁有成熟的地區(qū)性農(nóng)村醫(yī)藥配送網(wǎng)絡(luò)的小型醫(yī)藥物流企業(yè)來降低成本。
　　2.建立高效的物流信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)物流管理信息化
　　醫(yī)藥物流企業(yè)的發(fā)展必須以信息化為支撐，醫(yī)藥物流企業(yè)的信息化包括企業(yè)自身的信息化水平和政府電子監(jiān)管的信息化要求兩方面。配備適合于醫(yī)藥物流企業(yè)的軟件，發(fā)展電子商務(wù)，利用信息共享，數(shù)據(jù)高速傳遞，達(dá)到整條供應(yīng)鏈上中下游企業(yè)的信息暢通，全面提高企業(yè)的信息化管理水平，實(shí)現(xiàn)企業(yè)內(nèi)流程再造、組織結(jié)構(gòu)創(chuàng)新。醫(yī)藥企業(yè)與政府進(jìn)行及時(shí)、積極的組織溝通，取得政府的理解和支持，也是其通常采用的發(fā)展策略之一(張楊，2010)。
　　3.加快物流現(xiàn)代化建設(shè)，提升物流服務(wù)能力
　　發(fā)展現(xiàn)代物流首先應(yīng)以降低費(fèi)用、提高效率，獲得最大的利潤(rùn)為根本出發(fā)點(diǎn)，需要結(jié)合企業(yè)的實(shí)際情況、配送藥品的規(guī)模及醫(yī)藥市場(chǎng)的需求，有、計(jì)劃有步驟地改進(jìn)管理方式，改善現(xiàn)有物流設(shè)備，提升物流服務(wù)能力。運(yùn)用系統(tǒng)、科學(xué)的手段對(duì)物流過程進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，加強(qiáng)物流部門在市場(chǎng)、客戶服務(wù)、運(yùn)營(yíng)效應(yīng)、倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、配送、財(cái)務(wù)等方面的管理。同時(shí)醫(yī)藥物流企業(yè)應(yīng)該根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)的特點(diǎn)，按照藥品的特殊性要求，逐步引進(jìn)高位自動(dòng)立體倉(cāng)庫(kù)，貫穿藥品入庫(kù)、存儲(chǔ)、出庫(kù)環(huán)節(jié)的自動(dòng)分揀系統(tǒng)，電子標(biāo)簽、WMS、條碼與射頻技術(shù)和自動(dòng)溫濕度記錄儀等先進(jìn)物流硬件設(shè)備。通過現(xiàn)代化、機(jī)械化方式降低物流成本，提高物流服務(wù)的整體水平。
　　4.加強(qiáng)醫(yī)藥流通人才的培養(yǎng)
　　“一切形式的資本歸根結(jié)底都是知識(shí)積累和儲(chǔ)存的方式”，知識(shí)和人力資本已經(jīng)成為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和發(fā)展的根本因素，這導(dǎo)致了人力資本價(jià)值的上升。人力資源作為醫(yī)藥物流企業(yè)的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)源泉，也具有稀缺性。人力資源對(duì)于醫(yī)藥物流業(yè)發(fā)展，適應(yīng)新醫(yī)改環(huán)境尤為重要。因此，要注重各層次物流管理與工程技術(shù)人才的培養(yǎng)，采取正規(guī)教育和在職培訓(xùn)相結(jié)合的人才培養(yǎng)機(jī)制，把現(xiàn)代物流的基本理論與技術(shù)和醫(yī)藥行業(yè)有機(jī)結(jié)合，逐步提高醫(yī)藥物流企業(yè)從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)。此外，還可以加強(qiáng)對(duì)外合作，借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展醫(yī)藥物流的成功經(jīng)驗(yàn)，吸取國(guó)外先進(jìn)的物流理念，吸納國(guó)外物流管理人才和技術(shù)(邵明暉，2010)。
　　5.發(fā)展醫(yī)藥物流資源，優(yōu)化企業(yè)物資供應(yīng)渠道
　　將供應(yīng)商、物流中心、終端銷售網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行合理的分工、整合，供應(yīng)商重點(diǎn)抓產(chǎn)品的研發(fā)和終端消費(fèi)者的服務(wù)；物流中心重點(diǎn)抓上游供應(yīng)商、下游客戶的服務(wù)，通過進(jìn)行規(guī)?；渌吞岣呶锪餍剩唤K端銷售網(wǎng)絡(luò)重點(diǎn)抓好藥品的銷售，提供專業(yè)的健康咨詢服務(wù)。政府要總體規(guī)劃，制定規(guī)范的醫(yī)藥物流發(fā)展政策，抓好物流中心的合理布局，引導(dǎo)企業(yè)走專業(yè)化分工合作的發(fā)展道路。隨著生產(chǎn)成本呈現(xiàn)剛性化趨勢(shì)，企業(yè)應(yīng)重視非生產(chǎn)領(lǐng)域的成本潛力的發(fā)掘。要建立招標(biāo)管理體系，積極穩(wěn)妥地推行物資采購(gòu)招標(biāo)制并且不斷探索，確保招標(biāo)體系高效運(yùn)行。
　　(重慶師范大學(xué)；重慶醫(yī)藥股份有限公司和平物流中心)