摘 要： 針對南通市目前人口老齡化的現(xiàn)狀特征及未來的發(fā)展趨勢，分析人口老齡化對社會保障制度產(chǎn)生的影響，并從社會保障制度角度提出應對人口老齡化挑戰(zhàn)的重要舉措。
　　關(guān)鍵詞： 南通市 人口老齡化 社會保障 影響 對策
　　
　　一、案例背景
　　人口老齡化的具體標準，通常是把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%，作為國家或地區(qū)進入老齡化社會的標準。
　　素有“長壽之鄉(xiāng)”美譽的南通市早在1982年第三次全國人口普查時，60歲以上老年人口已占同期總?cè)丝诘?0.2%，先于全國18年進入了老齡化社會，目前，全市有老年人170萬，占總?cè)丝诘?2.3％，分別高出江蘇和全國5.3%和9.8%。預計到2015年，全市60歲以上老年人口將達到197.29萬，占同期人口總數(shù)的26.1%。與之形成鮮明對比的是，南通老齡化發(fā)生在社會經(jīng)濟現(xiàn)代化之前，“未富先老”的狀況將加重南通經(jīng)濟社會發(fā)展的負擔。
　　二、南通市人口老齡化對社會保障的影響
　　1.導致養(yǎng)老負擔加重。南通全市156個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）中138個有長壽老人，分布面為88.5%，其中最年長的男性105歲，女性106歲，但與經(jīng)濟增長尚未達成比例上的協(xié)調(diào)，全市城鎮(zhèn)化率為39 %，低于江蘇全省城鎮(zhèn)化平均水平5個百分點，目前仍有61%的老年人居住在農(nóng)村。這些表現(xiàn)決定了社會保障范圍廣、難度大、供需矛盾突出特點。
　　2.導致離退休費用不斷攀升。全市現(xiàn)行的養(yǎng)老保險制度是社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的模式，由于人口老齡化的影響，一方面，每個離退休人員對應的在職職工人數(shù)呈逐年下降趨勢；另一方面，離退休退職人員總數(shù)的攀升導致離退休退職費用也逐年上升。
　　3.對現(xiàn)行的家庭養(yǎng)老方式產(chǎn)生影響。南通市現(xiàn)行的養(yǎng)老方式是以居家養(yǎng)老為基礎、社會養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的家庭養(yǎng)老方式。但是，由于計劃生育因素及人口老齡化所產(chǎn)生的“四位老人、一對年輕夫婦及一個未成年小孩”的家庭結(jié)構(gòu)模式，家庭物質(zhì)供養(yǎng)、生活照料，以及精神安慰等方面嚴重823e357964904d9c2e98447adae9489b缺乏，依靠現(xiàn)有的居家養(yǎng)老方式難以實現(xiàn)養(yǎng)老目標。
　　4.對當前醫(yī)療保障制度提出挑戰(zhàn)。隨著人口老齡化的加劇，南通市職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已逾114萬人，其中市區(qū)44萬人參保。目前離退休人員醫(yī)療費用由國家與單位共同負擔，因此在離退休人數(shù)高速增長的情況下，人口老齡化對整個醫(yī)療費用的承受能力提出了嚴峻挑戰(zhàn)。
　　三、應對老齡化改進社會保障的對策
　　面對全市現(xiàn)行社會保障制度存在的諸多矛盾，建議從以下幾個方面完善社會保障機制。
　　1.完善資金保障機制。一是加快公共財政改革步伐，增加財政的社會保障投入。二是依法劃轉(zhuǎn)部分國有資產(chǎn)充實社會保障基金，加強社會保險基金管理。三是進一步擴大社會保險覆蓋面，并提高征繳率。四是逐步健全社會保障法規(guī)體系，提高社會保障法律意識，對于一些特殊行業(yè)和企業(yè)實行強制性保險。
　　2.完善老年人社會保障。根據(jù)《南通市農(nóng)村居民養(yǎng)老保險試行辦法》要求，進一步完善南通市新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，繼續(xù)鞏固新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本全覆蓋的成果，高度重視退休人員社會化管理服務工作，將企業(yè)退休人員全部納入社區(qū)管理服務。
　　3.完善老年人醫(yī)療保健。市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度實行并軌，農(nóng)村居民全部納入到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，真正實現(xiàn)“全民醫(yī)?！薄Ｔ谌蟹秶鷥?nèi)建立完善老年人健康檔案，加大全市60周歲以上老年人健康電子檔案建檔率，加強對老年人慢性病的隨訪管理。建立老年病防治中心，扶持其基礎設施和人才隊伍建設，不斷提高老年病防治能力。建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的老年醫(yī)療保健服務體系和大病醫(yī)療專家咨詢服務體系，加強社區(qū)衛(wèi)生服務與醫(yī)療保險制度的銜接，推行首診負責制和雙向轉(zhuǎn)診制。
　　4.完善老年人社會救助。各縣（市）區(qū)政府要認真落實農(nóng)村“五?！惫B(yǎng)政策，認真落實低保人群分類救助制度，建立低保標準科學調(diào)整機制，適當向低保老年人傾斜，確保困難老年人家庭得到更多救助。對城鄉(xiāng)低保對象中的70周歲以上的老年人，每月可增發(fā)保障標準金額10%—20%的保障金。
　　5.完善政策環(huán)境，推進老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。由于老年人口的不斷增加，其帶來的消費市場需求也不斷增長，從而形成新的產(chǎn)業(yè)，包括所有與老年人口物質(zhì)和精神，以及其他特殊需求相關(guān)的商品生產(chǎn)和服務。在政策主導上，通過研究和制定相關(guān)政策，把老齡產(chǎn)業(yè)作為老齡社會發(fā)展經(jīng)濟的一個重要增長點，以滿足日益增長的老年人口對老年設施、產(chǎn)品、服務、生活等多方面、多層次的需求。
　　
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