主動脈瓣重度關閉不全，心功能3級，升主動脈瘤樣擴張

主動脈瓣重度關閉不全;心功能;心電圖

【臨床資料】 男，50歲，主因活動后胸悶、心慌6個月，加重伴進食困難10余天入院。

【心臟?？茩z查】 心前區(qū)無異常隆起，心尖搏動位于左側第5肋間鎖骨中線外1.5 cm，心前區(qū)未觸及震顫及心包摩擦感，心率84次/min，律齊，P2＞A2，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期和Ⅳ/Ⅵ級舒張期雜音。

【超聲心動圖】 左心室大，左房38 mm，左室78 mm，右室33 mm，主動脈瓣右冠瓣脫垂伴重度關閉不全，升主動脈增寬，主動脈竇部擴張(59 mm)。

【冠狀動脈造影+左室+升主動脈造影】 左室造影結果，室壁運動正常，左室擴大;升主動脈造影，升主動脈根部增寬，主動脈瓣返流。冠狀動脈病變未見異常。

【術后診斷】 主動脈瓣重度關閉不全、心功能3級;升主動脈瘤樣擴張。

【出院診斷】 主動脈瓣重度關閉不全，心功能3級，升主動脈瘤樣擴張。

【心電圖分析】 心電圖描記于心臟術后3周。竇性心律，心率85次/min。PR間期190 ms，QT間期348 ms，QTc 414 ms，QRS 時限 110 ms，QRS 電軸78°。V2導聯(lián) S=4.0 mV，V3導聯(lián) R+S=7.2 mV，V4導聯(lián) R+S=7.4 mV，V5導聯(lián) R=5.0 mV，V6導聯(lián) R=4.6 mV。Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6導聯(lián) ST 下降 0.05 ～0.30 mV。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6導聯(lián) T 波倒置。

【心電圖診斷】 竇性心律;左心室肥大;ST-T改變。

R540.41

B

1008-0740(2012)02-0147-01

(摘自中網心電信息中心)