任桂榮 楊玲

(北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院療五科，066100)

護(hù)理管理是發(fā)揮護(hù)士的潛在能力和有關(guān)人員及輔助人員的作用，或者運(yùn)用設(shè)備和環(huán)境、社會(huì)活動(dòng)等，在提高人類健康中有系統(tǒng)地發(fā)揮這些作用的過(guò)程，護(hù)理管理是提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率為主要目的的過(guò)程。非權(quán)力性影響力屬于自然影響力，是由護(hù)理管理者自身的品格因素、才能因素、知識(shí)因素和情感因素構(gòu)成。它是自然產(chǎn)生的，相對(duì)穩(wěn)定和持久，可潛移默化地起作用。

非權(quán)力性影響力是由領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)人素質(zhì)和現(xiàn)實(shí)行為形成的自然性影響力。非權(quán)力性影響力既沒(méi)有正式規(guī)定，也沒(méi)有合法權(quán)力的約束力，但其產(chǎn)生的基礎(chǔ)比權(quán)力性影響力更廣泛，作用較穩(wěn)定持久，可潛移默化地起作用，被影響者更多地表現(xiàn)為順從和依賴，愿意追隨。構(gòu)成非權(quán)力性影響力的主要因素有以下幾個(gè)方面。

1 品格因素

品格主要包括道德、品行、人格、作風(fēng)等。領(lǐng)導(dǎo)者的品格反映在領(lǐng)導(dǎo)者的一切言行之中。具有優(yōu)秀品格的護(hù)理管理者會(huì)對(duì)護(hù)士產(chǎn)生巨大的感召力和吸引力，成為護(hù)士可以模仿的榜樣，使人產(chǎn)生敬愛(ài)感。反之，一個(gè)品格低下的護(hù)理管理者，在工作中不能以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，不能以身作則，專謀私利，專橫跋扈，性格怪異暴躁，懷疑猜忌，不論其職務(wù)多高，權(quán)力多大，都會(huì)使人敬而遠(yuǎn)之，產(chǎn)生隔閡，其影響力和管理效果則會(huì)大大降低[1]。優(yōu)秀的品格是領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備的基本素質(zhì)，也是構(gòu)成領(lǐng)導(dǎo)影響力的主要組成部分。在領(lǐng)導(dǎo)影響力的各個(gè)因素與護(hù)理工作效率的關(guān)系得分及位次中，品格因素排在第一位。

2 才能因素

護(hù)理管理者的能力主要反映在工作成效和解決實(shí)際問(wèn)題方面。護(hù)理管理者的才干能力大小是影響力大小的重要因素。一個(gè)有才干的護(hù)理管理者為組織目標(biāo)成功實(shí)現(xiàn)提供了重要保證，可以使人產(chǎn)生敬佩感。護(hù)理管理者成功的經(jīng)歷還可以增加下屬實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的信心。敬佩感是一種心理磁力，會(huì)吸引人自覺(jué)地接受領(lǐng)導(dǎo)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)有高超的組織指揮能力，準(zhǔn)備好各類突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，確保各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)有果斷的決策協(xié)調(diào)能力，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在問(wèn)題發(fā)生的關(guān)鍵時(shí)刻采取果斷的決策，使各類問(wèn)題得以成功解決。在臨床工作中，難免會(huì)發(fā)生各類緊急突發(fā)事件，如危重病人的搶救、突發(fā)的不安全事件、醫(yī)患沖突等，護(hù)士長(zhǎng)此時(shí)的應(yīng)對(duì)方式及能力至關(guān)重要。護(hù)士長(zhǎng)在第一時(shí)間獲取信息后，應(yīng)盡量參與各類事件的處理，做到沉著冷靜，做好心理調(diào)適，迅速應(yīng)變，使護(hù)士長(zhǎng)特別是年青護(hù)士學(xué)會(huì)并提高這種應(yīng)變能力[2]，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具有迅速的應(yīng)變能力，應(yīng)變能力可提升自身在護(hù)士長(zhǎng)中的威望和團(tuán)隊(duì)凝聚力，可以促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備較強(qiáng)的開(kāi)拓創(chuàng)新能力，作為管理者，應(yīng)善于收集信息，善于借鑒和運(yùn)用別人的新經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自己的實(shí)踐，改進(jìn)工作方法，并以科學(xué)的態(tài)度去開(kāi)拓創(chuàng)新，走出一條護(hù)理工作的新路。

3 知識(shí)因素

知識(shí)本身就是科學(xué)賦予人最寶貴的力量。護(hù)理管理者掌握豐富的知識(shí)和具有技術(shù)專長(zhǎng)可以更容易贏得被領(lǐng)導(dǎo)者的信任和配合。由知識(shí)產(chǎn)生的影響力是超出權(quán)力之外的影響力，是一種威信，是下級(jí)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者的信任感。護(hù)士長(zhǎng)在知識(shí)的積累和運(yùn)用中，應(yīng)力求知識(shí)全面。除應(yīng)掌握本?？频闹R(shí)外，還應(yīng)具備社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等多方面的知識(shí)，以在管理工作中能充分將理論與實(shí)踐結(jié)合，提升管理質(zhì)量和效率。同時(shí)力求做到知識(shí)精通，即對(duì)專業(yè)技能及?？评碚撝R(shí)的掌握要精深，尤其是對(duì)臨床各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展應(yīng)先知先行，從而能積極應(yīng)對(duì)解決各種?？茝?fù)雜疑難問(wèn)題，并且還應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)?？普搲瑢⒆约旱膶？浦R(shí)和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)交流，做到不斷攝取，不斷更新，不斷傳遞吧，達(dá)到當(dāng)今學(xué)習(xí)型社會(huì)對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)高知識(shí)水平的要求，幫助其實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值[3]。

4 感情因素

感情是人對(duì)客觀事物的心理反應(yīng)。人與人之間建立了良好的感情關(guān)系，相互之間的吸引力就大，彼此影響力就高。感情交流是最高交流，可以使人產(chǎn)生親切感。領(lǐng)導(dǎo)者與被領(lǐng)導(dǎo)者關(guān)系融洽，影響就大，關(guān)系緊張，就會(huì)造成雙方的心理距離，產(chǎn)生排斥對(duì)抗。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)通過(guò)感情溝通獲得最大的影響力。護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)善于挖掘護(hù)士各自的潛能，針對(duì)她們不同的性格特點(diǎn)，不同工作才能分別授權(quán)，使她們的能動(dòng)作用發(fā)揮到極致，真正體現(xiàn)人盡其才、才盡其用，讓每位護(hù)士在群體中有歸屬感、親切感、成就感[4]。

非權(quán)力性影響力是由領(lǐng)導(dǎo)者本人的素質(zhì)和行為造成的，自然影響他人的心理和行為，通過(guò)潛移默化的過(guò)程成為他人的內(nèi)驅(qū)力[5]。在領(lǐng)導(dǎo)影響力中，非權(quán)力性影響力占主導(dǎo)地位，起決定作用的影響力，領(lǐng)導(dǎo)者要提高影響力，關(guān)鍵是要注意提高非權(quán)力性影響力，即提高領(lǐng)導(dǎo)者自身素質(zhì)、能力和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。包括有強(qiáng)烈的進(jìn)取心、高度的主動(dòng)精神，勇于承擔(dān)責(zé)任，正直、誠(chéng)實(shí)、言行一致、贏得信賴，高度的自信心，有足夠的解決問(wèn)題和決策的智慧，擁有較高的與工作相關(guān)的知識(shí)水平和廣博的知識(shí)面等。領(lǐng)導(dǎo)的有效性依賴于領(lǐng)導(dǎo)者能夠提供影響的程度，影響力是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者的角色核心。在現(xiàn)代護(hù)理管理中，人是決定的因素，護(hù)理管理者應(yīng)不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，充分利用非權(quán)力性影響力影響每一位護(hù)理人員，把調(diào)動(dòng)人的積極性、創(chuàng)造性放在首位，從而有效提高護(hù)理管理質(zhì)量。

[1]王衛(wèi)歷.護(hù)理管理者的非權(quán)力性影響與管理效果的關(guān)系[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2008，3(13)：212.

[2]王小燕，王玉芹.武漢市大型醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)心理應(yīng)對(duì)的相關(guān)因素分析[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2010，23(5)：96-97.

[3]周文娟，傅新巧.職業(yè)自我效能感理論在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2009，22(11)：55-56.

[4]胡德英.現(xiàn)代管理的柔性化發(fā)展趨勢(shì)對(duì)護(hù)理管理工作的啟示[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2009，22(6)：27-28，31.

[5]李繼平.護(hù)理管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.