烏日娜

內(nèi)蒙古烏蘭浩特市興安盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400

蒙醫(yī)心血管內(nèi)科護理工作中的幾點思考

烏日娜

內(nèi)蒙古烏蘭浩特市興安盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400

蒙醫(yī)心血管內(nèi)科護理具有所涉及知識面大、?？菩再|(zhì)強、急危重癥搶救和診療技術多且難、西醫(yī)滲透性強等特點。因此在護理工作中帶來了很多問題和挑戰(zhàn)，而且要做好蒙醫(yī)心血管內(nèi)科的護理工作必須要解決這些問題，才能為廣大心血管病患者帶來更好的護理。

蒙醫(yī)心血管內(nèi)科;護理;思考

內(nèi)蒙古蒙醫(yī)藥事業(yè)在黨的民族醫(yī)藥政策鼓舞下，多年來在教學、科研、醫(yī)療、標準化建設以及國際合作等方面得到了快速發(fā)展，同時，蒙醫(yī)護理學學術研究也越來越受到重視。但是由于多種原因，發(fā)展中仍存在很多解決的問題，它嚴重阻礙了蒙醫(yī)護理專業(yè)發(fā)展的進程。筆者從自己科室的角度出發(fā)就其存在的幾個問題進行探討，并提出相應的對策。

1 主要存在的問題

1.1 護理隊伍人力薄弱 原因有:①醫(yī)院管理者多對護士的專業(yè)性質(zhì)認識不足，院方認為醫(yī)生給醫(yī)院帶來的社會效益和物質(zhì)效益比護士要大得多，注重調(diào)動醫(yī)生積極性，忽視對護士的激勵，而出現(xiàn)護理工作勞動強度大，待遇低的狀況得不到改善的情況，使護士工作積極性降低，心理失去平衡，從而出現(xiàn)護理隊伍不穩(wěn)定，流失嚴重的現(xiàn)象。②部分護士從事非護理工作，占用護理編制，導致病房護理人員與病床比例嚴重失調(diào)，臨床護士缺編。③隨著科技的發(fā)展，生活水平的提高，人們對健康的要求增加，各種先進儀器的應用，護士的需求量也大大增加。隨之而來的不良后果會導致護患比例難以達到0.4∶1的規(guī)定，對于重病人僅能做到基礎護理而已，但是對于心血管內(nèi)科而言危重患者多，他們需要更加人性化的護理，而隊伍人力的薄弱卻不能予以他們相應的護理，這種情況無論從社會的角度、醫(yī)院的角度、患者的角度還是大夫的角度來看都帶來了很多負面的影響。這種情況使得我們的工作難以及時到位，對病情的掌握也難以全面，至于護理工作的深入發(fā)展、探索更是受到了極大的限制。

1.2 許多護士的專業(yè)知識淺 主要原因有缺乏外出學習，進修機會。絕大多數(shù)護士渴望學習新知識、新技能，渴望像醫(yī)生一樣到醫(yī)療護理水平發(fā)達的醫(yī)院進修學習，但由于蒙醫(yī)院在經(jīng)濟實力上比不上西醫(yī)院，同時醫(yī)院認為同樣的投資，醫(yī)生的回報會更多，而把學習機會更多的傾向于醫(yī)生。由于醫(yī)院護士人事調(diào)配緊張，同時蒙醫(yī)院尚須醫(yī)療水平的提高，所以醫(yī)生進修的機會較多這也是一方面的原因，因而束縛蒙醫(yī)護士的護理水平難以飛速發(fā)展。

1.3 對護士的意外傷害沒有有效的保障 護士在發(fā)生針刺傷等意外時只能自己解決，在無法避免感染的情況下，也要完成各種護理工作。職業(yè)要求，護士每天必須洗無數(shù)次手，要消毒。對感染性的病人要采取防范措施，從保健角度看有時也是對護士本身的一種損傷，“非典”時期護士付出了很多，但有關護士保健問題依然沒有引起相關部門的足夠重視。

1.4 蒙醫(yī)心血管內(nèi)科臨床護理工作的風險因素 風險因素主要包括低年資護士應變能力及經(jīng)驗知識缺乏、護理專業(yè)技能掌握較差所致的風險及職業(yè)道德所致的風險。因經(jīng)驗的缺乏未能按時觀察病人病情變化或者發(fā)現(xiàn)患者病情出現(xiàn)惡化后未能及時有效的處理;不能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中的錯誤信息而出現(xiàn)不當?shù)闹委?。急救病人的搶救是心?nèi)科的常見工作之一，若不能熟練掌握專業(yè)技能，在搶救時心慌神亂不能熟練的使用儀器從而延誤最佳的搶救時期。因此護理人員應著重專業(yè)技能的訓練，熟練的掌握各項操作技能［1］。心內(nèi)科疾病患者多為老年人，病情復雜多變給護理人員帶來極大的工作壓力;一些患者及家屬出現(xiàn)不尊重甚至辱罵、毆打護士的情況;若護士沒有良好的職業(yè)道德操守，常易爆發(fā)醫(yī)患沖突。因此護士在有良好的專業(yè)技能的同時也應注意職業(yè)道德的培養(yǎng)［2，3］。

2 建議與渴望

2.1 國家對護理工作在現(xiàn)有的政策基礎上，建立完善的護士休假制、工資津貼制度、保健津貼制度和勞動保護制度。

2.2 醫(yī)院要逐年適當補充護理人員 加強護理人員的繼續(xù)教育和進修教育;強化蒙醫(yī)護理工作的規(guī)范化管理。

2.3 蒙醫(yī)護士要積極學習護理知識，加強專業(yè)技能，同時要注意總結經(jīng)驗，撰寫論文，提高技術水平，為發(fā)展和推動蒙醫(yī)整體護理工作而完善自我。

3 體會

以上是筆者在蒙醫(yī)心血管內(nèi)科護理工作的理解與思考，在日益蓬勃發(fā)展的蒙醫(yī)藥事業(yè)當中蒙醫(yī)護理學的發(fā)展是靠各界蒙醫(yī)人士的不斷努力才能實現(xiàn)。在實踐中，“以病人為中心”，必須愛護和尊重患者，正確對待醫(yī)患關系，護理人員只有從病人角度出發(fā)，以全新的護理理念和精湛的護理技術服務于每一位病人，才能不斷提高護理質(zhì)量，蒙醫(yī)護理學才能得到更好的發(fā)展。

［1］金燕.重癥監(jiān)護室患者氣管導管滑落原因分析與護理［J］.護理研究，2005，19(6):523－533.

［2］黃行芝，李巧云，嚴久英.護理管理執(zhí)行力文化的構建與實施［J］.護理學雜志，2006，17(11):594.

［3］李華.護患糾紛發(fā)生的原因及防范措施 ［J］.護理研究，2006，20(11):2896－2897.

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1007－8517(2012)22－0009－01

2012.10.17)