夏春燕 柴雙

醫(yī)院信息化對醫(yī)學院校信息系統(tǒng)課程教學的要求

夏春燕 柴雙

醫(yī)院信息化建設是現(xiàn)代醫(yī)院生存和發(fā)展的必經(jīng)之路，而信息化人才是醫(yī)院信息化建設的關鍵。本文從開設醫(yī)學院校信息系統(tǒng)課程的必要性、培養(yǎng)目標及課程設置、教學方法等方面進行探討。

醫(yī)院信息系統(tǒng)； 信息化人才； 課程

隨著信息科學和計算機技術的高速發(fā)展，醫(yī)院信息化建設是現(xiàn)代醫(yī)院生存和發(fā)展的必經(jīng)之路。2008年《中國醫(yī)院信息建設調查報告》白皮書顯示，有82%的醫(yī)院使用醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Management Information System，HMIS)[1]。在信息體系里，信息化人才是信息化成功之本，對信息技術應用、信息資源開發(fā)、信息網(wǎng)絡建設、信息技術和產(chǎn)業(yè)發(fā)展起著決定性的影響，是信息化建設的關鍵[2]。但目前信息化專業(yè)人才在醫(yī)院的數(shù)量比較少，是制約醫(yī)院信息化發(fā)展的一個重要因素。醫(yī)院的人才結構與知識結構必須適應信息社會的發(fā)展，才能實現(xiàn)醫(yī)院信息化與現(xiàn)代化。醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)學信息學的一個重要分支，它與眾多的相關學科有緊密聯(lián)系而又相對獨立，并逐漸形成為一門學科。涵蓋了醫(yī)院管理、醫(yī)療、護理、科研、教學、衛(wèi)生經(jīng)濟、藥品物資等方面的工作，是實用性和操作性很強的學科。HMIS包括醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(Hospital Information System，HIS)、醫(yī)學影像管理與傳輸系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication System，PACS)、超聲信息管理系統(tǒng)(Ultrasound Information System，UIS)、電子病案管理系統(tǒng)(Electric Medical Record，EMR)、檢驗信息管理系統(tǒng)(Laboratory Information Management System，LIS)、行政辦公自動化系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)、網(wǎng)絡遠程會診系統(tǒng)、績效考核系統(tǒng)等多個系統(tǒng)。因此，醫(yī)院信息化建設要求不但要在醫(yī)學院校的醫(yī)學信息管理專業(yè)設置醫(yī)院信息系統(tǒng)課程，在醫(yī)學類其他專業(yè)也應當設置這門課程。

1 課程培養(yǎng)目標

1.1 醫(yī)學信息管理專業(yè)的培養(yǎng)目標 1998年，國家教育部頒布的“普通高等學校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹”中規(guī)定，信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的培養(yǎng)目標是：培養(yǎng)具備現(xiàn)代管理理論知識、熟練掌握現(xiàn)代信息技術手段和系統(tǒng)工程方法的綜合型、實用性人才。本專業(yè)的學生畢業(yè)后應該能夠從事各級各類的信息管理工作，從事各種類型的信息系統(tǒng)建設和管理工作。結合醫(yī)學專業(yè)特點，醫(yī)學信息管理專業(yè)的培養(yǎng)目標是：通過課程教學使學生系統(tǒng)掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本理論，針對具體實踐問題進行深入的思考。全面了解醫(yī)院信息標準化的現(xiàn)狀和意義，掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)分析和設計的基本思路、基本方法，并能完成醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能的設計。包括：(1)全面掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)的概念、組成、作用、意義，對進行醫(yī)院信息系統(tǒng)建設有全面認識；(2)掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的方法、組織、實施、開發(fā)過程和管理的基本要求；(3)了解醫(yī)院信息系統(tǒng)標準的基本概念。

1.2 其他醫(yī)學類專業(yè)的培養(yǎng)目標 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)HMIS的主要使用者是醫(yī)務人員，醫(yī)學院校學生畢業(yè)后要適應信息化醫(yī)院的工作，必須在學習期間對信息化醫(yī)院的HMIS有一個全面的了解，對與本專業(yè)密切相關的子系統(tǒng)有較好的掌握，才能很快地適應工作環(huán)境，充分利用便捷的信息系統(tǒng)，全面及時地獲取多樣化信息，更好地服務于患者。

2 課程設置

根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)與計算機科學的相關性，在醫(yī)院信息系統(tǒng)的教學中需要計算機軟、硬件及計算機網(wǎng)絡基本知識的講解，清晰了解醫(yī)院信息系統(tǒng)的運行基礎和網(wǎng)絡結構。例如：計算機網(wǎng)絡的組成及各組成部分的功能介紹；中文操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的簡介等。

3 教學方法

3.1 課堂教學 醫(yī)院信息系統(tǒng)是一門系統(tǒng)性、綜合性、實踐性和操作性很強的課程。以現(xiàn)代教學手段為主，制作和完善多媒體教學課件和聲像教學資料。在教學方法上采用案例教學法，具有以下優(yōu)點：鼓勵學生獨立思考；引導學生由注重知識向注重能力轉變；重視雙向交流。教師運用案例教學法，根據(jù)教學目的和教學內容的需要以及學生未來實際工作需求，將學生帶入特定事件的“現(xiàn)場”，深入角色，分析案例，引導學生自主探究性學習，提高學生分析和解決實際問題的能力。

3.2 見習 是實踐性教學的重要環(huán)節(jié)，學生帶著問題去醫(yī)院見習，同時再把在醫(yī)院中發(fā)現(xiàn)的問題帶回課堂學習和探討，加深理解，明確醫(yī)院信息系統(tǒng)與一般管理信息系統(tǒng)的區(qū)別與聯(lián)系。由于行業(yè)特殊性，醫(yī)院的工作流程很復雜，信息量大，信息流向多，安全性要求高。通過見習，了解醫(yī)院的基本工作流程，掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)支持下的醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生信息管理模式與特點，了解以患者為中心的臨床信息的采集、處理、流通的基本原則和常用界面。具有學習、操作這些系統(tǒng)的能力，對信息管理專業(yè)的學生而言，還可為信息的采集、存儲、管理、檢索等工作提供創(chuàng)造性的思路，達到理論與實際緊密聯(lián)系的目的。對醫(yī)學信息管理專業(yè)學生還要增加實驗教學和實習。

3.3 實驗教學 通過有效設計實驗，以醫(yī)院信息系統(tǒng)實驗室為依托，讓學生全面了解醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能和工作流程，掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)主要系統(tǒng)的操作功能，并對自己未來工作方式深入了解，激發(fā)學生的學習興趣，這也體現(xiàn)了課程中實驗教學與理論相結合的重要性。為了使實驗室更接近現(xiàn)實應用，可在軟硬件方面模擬醫(yī)院實際環(huán)境。

3.4 實習 為學生制定可行、合理的實習大綱，明確實習目標與內容，使學生在有限時間內在醫(yī)院各部門輪轉，全面了解醫(yī)院運作模式，提高自身的綜合素質。在實習單位(醫(yī)院)，由科教部門安排學生實習時間與科室，科室教學秘書負責實習生管理，根據(jù)實習大綱制定科室的帶教計劃?？剖野凑諏I(yè)組細分實習項目，指導學生信息采集、處理、存儲、分發(fā)方法與技能。安排大課教學，講解醫(yī)院信息工作的流程與模式。每一階段，學生與帶教老師分別進行相互評價，以促進帶教工作質量的進一步提高。

在醫(yī)學院校中開展醫(yī)院信息系統(tǒng)課程，一方面培養(yǎng)具有一定醫(yī)療衛(wèi)生知識和信息技術能力的復合型醫(yī)院信息管理人才，另一方面為其他醫(yī)學類專業(yè)學生普及醫(yī)院信息系統(tǒng)知識，是信息化醫(yī)院的要求，是我國醫(yī)療體制改革和教學改革的需要。醫(yī)院信息系統(tǒng)作為一門新興的交叉學科，面臨的問題很多，本文就課程設置、教學方法方面作了一些探討。希望廣大醫(yī)學教育工作者不斷更新教學內容，改革教學方法，以培養(yǎng)出適合醫(yī)學信息學發(fā)展和醫(yī)院信息化建設需要的人才。

[1] 中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會．中國醫(yī)院信息化發(fā)展研究報告(白皮書)[S]．2008，5．

[2] 柳純錄．系統(tǒng)集成項目管理工程師教程[M]．北京：清華大學出版社，2009:22．

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.054

200003 第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院

柴雙

2012-02-01) (本文編輯：李靜)