李祖英(荊州市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 荊州 434000)

趙 明(荊州市高級技工學(xué)校，湖北 荊州 434000)

實習(xí)護(hù)生對我院婦產(chǎn)科帶教老師的反饋調(diào)查與分析

李祖英(荊州市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 荊州 434000)

趙 明(荊州市高級技工學(xué)校，湖北 荊州 434000)

目的：了解臨床帶教老師的帶教情況，并為臨床實習(xí)教學(xué)改革提供客觀依據(jù)。方法：自行設(shè)計“臨床帶教調(diào)查表”，要求實習(xí)生在婦產(chǎn)科實習(xí)結(jié)束后對在該科的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評價。結(jié)果：在調(diào)查的帶教老師教學(xué)技能、帶教老師人際關(guān)系、帶教老師知識與技能、帶教老師個人特質(zhì)、帶教老師教學(xué)內(nèi)容等方面都有需要改進(jìn)與加強的地方。結(jié)論：必須不斷提高臨床帶教老師的整體素質(zhì)，提高其教學(xué)水平。只有這樣，才能實現(xiàn)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，并以此推進(jìn)臨床工作質(zhì)量。

臨床實習(xí)；護(hù)生；帶教老師；婦產(chǎn)科

臨床實習(xí)是學(xué)生接觸臨床的起點，是實現(xiàn)由學(xué)生到護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的第一步。婦產(chǎn)科臨床實習(xí)為護(hù)生提供了一個良好的了解、熟悉、鞏固婦產(chǎn)科學(xué)知識的機會，使許多抽象難解的理論知識更直觀、更具體，培養(yǎng)了今后的臨床實踐能力。為了解我科臨床帶教老師的帶教情況，并為臨床實習(xí)教學(xué)改革提供客觀依據(jù)，筆者對護(hù)理專業(yè)實習(xí)生(簡稱護(hù)生)在婦產(chǎn)科實習(xí)結(jié)束后的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行了反饋調(diào)查。

1 對象與方法

1.1對象

調(diào)查2010、2011年度在我科的實習(xí)護(hù)生110名，其中大專實習(xí)生57名，本科實習(xí)生53名，年齡20～25歲，均為女性。全體學(xué)生已接近畢業(yè)實習(xí)后期。

1.2方法

參考《護(hù)生臨床實習(xí)調(diào)查表》，結(jié)合本院實際情況，設(shè)計“臨床帶教調(diào)查表”，要求實習(xí)生在一個科室實習(xí)結(jié)束后對該科室?guī)Ы汰h(huán)境進(jìn)行評價。調(diào)查表的內(nèi)容包括5部分：帶教老師教學(xué)技能方面、帶教老師人際關(guān)系方面、帶教老師知識與技能方面、帶教老師個人特質(zhì)方面、帶教老師教學(xué)內(nèi)容方面。以上各方面均要求實習(xí)生根據(jù)自己的親身體驗客觀公正地填寫。

2 結(jié) 果

總共發(fā)放調(diào)查表110份，回收105份，有效回收率為95.45%。

2.1帶教老師的教學(xué)技能方面

其中70.48%的護(hù)生對“科室?guī)Ы汤蠋熢诳剖覍嵙?xí)初期能明確說明該科室實習(xí)目標(biāo)進(jìn)度及學(xué)生應(yīng)準(zhǔn)備事項”表示滿意，僅分別有27.62%和31.41%的護(hù)生對“常以各種方式引起或維持學(xué)生對該科學(xué)習(xí)的興趣”和“教學(xué)認(rèn)真，且能充分了解學(xué)生學(xué)習(xí)狀況”這兩項感到滿意。這說明在具體教學(xué)方面，臨床帶教老師還是欠缺一定的技巧。

2.2帶教老師的人際關(guān)系方面

護(hù)生對 “能了解學(xué)生的個人特性并重視學(xué)生的看法”的滿意度僅25.71%。部分帶教老師只是機械地把知識傳授予學(xué)生，而沒有同護(hù)生進(jìn)行必要的溝通與交流。

2.3帶教老師的知識與技能方面

護(hù)生對這一部分普遍表示滿意。作為臨床帶教老師，在理論知識、專業(yè)技能、社會常識等方面都要有令護(hù)生信服之處。有81.90%的同學(xué)對帶教老師的護(hù)理基礎(chǔ)表示滿意。分別有57.14%和54.28%的護(hù)生對帶教老師的人文知識與儀表言行表示滿意。

2.4帶教老師的個人特質(zhì)方面

這部分反映的問題比較突出。其中分別只有30.48%和27.61%的護(hù)生對“帶教老師能夠關(guān)心學(xué)生生活”和“帶教老師能夠關(guān)心學(xué)生就業(yè)”表示滿意。實習(xí)生面臨著很多的社會問題，特別是就業(yè)壓力，可能使她們無法集中注意力實習(xí)。

2.5臨床教學(xué)內(nèi)容方面

臨床教學(xué)內(nèi)容方面包括職業(yè)價值觀、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律規(guī)章制度、健康教育以及健康教育技巧、職業(yè)防護(hù)知識、臨床理論教學(xué)等。其中，有37.14%的護(hù)生認(rèn)為臨床帶教老師沒有進(jìn)行職業(yè)價值觀教育。職業(yè)價值觀就如同世界觀和人生觀一樣，可以影響人們的職業(yè)態(tài)度。

3 討 論

3.1加強帶教老師的培養(yǎng)與選拔，提高帶教老師的總體素質(zhì)

社會-心理-醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式要求臨床帶教老師知識的多維化。不但要強化專業(yè)知識，還要學(xué)習(xí)人文科學(xué)、心理學(xué)知識、法律法規(guī)等，提高自身的語言表達(dá)能力，從而提高授課水平[1]。選拔以工作責(zé)任心強，熱心于帶教工作，富有工作經(jīng)驗的年資較高的護(hù)理人員為主。但也可以適當(dāng)考慮工作責(zé)任心強、熱心于帶教工作、熱情活潑的年輕護(hù)理工作者。后者與護(hù)生年齡相仿，心理特性相近，有利于師生之間的溝通。護(hù)士長應(yīng)加大對帶教管理的檢查力度，定期抽查帶教工作，督促檢查和指導(dǎo)帶教老師[2]。對于護(hù)生與臨床反映問題較多者、帶教不稱者、考核不合格者隨時予以調(diào)整。只有對帶教老師經(jīng)常培訓(xùn)、檢查，才能保證護(hù)理臨床教學(xué)工作質(zhì)量的持續(xù)性改進(jìn)。

3.2改革帶教形式

在實習(xí)開始前先由實習(xí)帶教老師向護(hù)生進(jìn)行婦產(chǎn)科臨床實習(xí)的總體介紹，以提高護(hù)生對婦產(chǎn)科實習(xí)的興趣，激發(fā)起主體創(chuàng)造性，創(chuàng)新思想和行為能力。向護(hù)生講述婦產(chǎn)科的重要性，例如，講述剖宮產(chǎn)，產(chǎn)鉗術(shù)后的一些護(hù)理要求，成功搶救危重產(chǎn)婦方法，使母嬰平安的實例。其次，為激發(fā)護(hù)生的求知欲望，每次先由帶教老師簡單闡述主要內(nèi)容及框架，然后帶領(lǐng)學(xué)生們到床邊問診、查體或在檢查室、監(jiān)護(hù)室、門診、彩超室、手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行觀摩操作，之后再對所看和所查進(jìn)行討論，鍛煉護(hù)生自己獲取知識的能力，由于時間有限，臨床操作復(fù)雜繁多，要著重培養(yǎng)護(hù)生的基本護(hù)理操作技能，帶教老師所講的不僅僅陳舊護(hù)理內(nèi)容，還應(yīng)反映當(dāng)今科技成果的新內(nèi)容。臨床實習(xí)是針對具體的臨床患者進(jìn)行的護(hù)理，所以在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理過程中要緊密聯(lián)系實踐進(jìn)行指導(dǎo)。在帶教中不能忽視護(hù)生們在臨床工作中的語言表達(dá)能力和與患者交流的語言藝術(shù)的培養(yǎng)。因婦產(chǎn)科的患者均是女性，看病常涉及隱私，注重語言藝術(shù)才讓她們放松的進(jìn)行充分的交流，取得理解和合作，順利完成臨床帶教和醫(yī)療診治護(hù)理的雙重任務(wù)。

3.3完善帶教方法

帶教講解與病房、門診、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、宮腔鏡室、LEEP刀手術(shù)室和手術(shù)室等的實習(xí)有機的結(jié)合起來，提供足夠護(hù)生觀摩學(xué)習(xí)病種的實踐機會。由于護(hù)生們存在片面思維，印象思維，表現(xiàn)思維等問題，應(yīng)加強床旁帶教工作，針對患者，應(yīng)用新的醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)模式，講解患者的問題并作規(guī)范的臨床護(hù)理技能示范。注意理論與實踐有機結(jié)合，并增補專業(yè)方面的新知識，讓護(hù)生們在有限的時間內(nèi)在獲得知識，同時擴(kuò)展視野，增強學(xué)習(xí)臨床護(hù)理知識的興趣，有些特殊護(hù)理病例，由帶教老師引導(dǎo)以護(hù)生討論為主，使護(hù)生在興趣中獲取知識，討論中培養(yǎng)思維能力、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

護(hù)理是一門實踐性很強的學(xué)科，尤其是婦產(chǎn)科，關(guān)系著兩個人的安危。這就需要帶教老師在臨床中對護(hù)理實習(xí)生注重綜合能力的培養(yǎng)。要達(dá)到這個目的，帶教老師要做好示范并讓學(xué)生和病人多溝通，使之建立良好的醫(yī)患關(guān)系，視患若親；其次，要嚴(yán)格要求學(xué)生遵守各項護(hù)理規(guī)章制度，不得有一絲一毫的疏忽；要創(chuàng)造條件加強學(xué)生基本技能的訓(xùn)練，帶教老師要精心指導(dǎo)，學(xué)生虛心細(xì)致地學(xué)習(xí)，盡可能減少病人的痛苦。這樣才能確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和安全。有研究表明，對環(huán)境是否滿意會影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[3]，護(hù)生對臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的認(rèn)知越好，她們對自我實習(xí)表現(xiàn)的評價越高。

[1]方貴蓉，郭淑榮，吳修蓉. 護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實習(xí)生對臨床帶教的意見調(diào)查分析[J]. 四川省衛(wèi)生管理學(xué)院學(xué)報，2002，21(4)：309-310.

[2]蔣運蘭，王芳，孫姝. 實習(xí)護(hù)生對臨床帶教反饋的調(diào)查分析與對策[J]. 中國護(hù)理管理，2005，5(2)：23-25.

[3]楊梅，馬愛群. 護(hù)理本科生對臨床學(xué)習(xí)環(huán)境認(rèn)知與其實習(xí)表現(xiàn)相關(guān)分析[J]. 中華護(hù)理雜志，2004，39(5)：339-341.

[編輯] 一 凡

R47；G424.4

A

1673-1409(2012)05-R066-02

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.05.032

2012-04-15

李祖英(1973-)，女，湖北沙市人，主管護(hù)師，主要從事婦產(chǎn)科護(hù)理與教學(xué)工作。