賈娟娟，李 華(安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理學(xué)部，安徽 合肥 230061)

多點(diǎn)輻射興趣教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》中的應(yīng)用

賈娟娟，李 華(安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理學(xué)部，安徽 合肥 230061)

目的: 探討多點(diǎn)輻射興趣教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)中的效果。方法:采用隨機(jī)整群抽樣，抽取2011級(jí)?？谱o(hù)理兩個(gè)班分別作為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的以講授法為主的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用多點(diǎn)輻射興趣教學(xué)法。應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷比較兩組教學(xué)效果，并調(diào)查實(shí)驗(yàn)組在授課前后對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知情況。 結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組學(xué)生課程結(jié)束后對(duì)專業(yè)的認(rèn)知程度高于上課前的水平，實(shí)驗(yàn)組對(duì)《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)效果的評(píng)價(jià)顯著高于對(duì)照組，差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt; 0.01)。結(jié)論:多點(diǎn)輻射興趣教學(xué)法有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)積極穩(wěn)定的護(hù)理專業(yè)情感和態(tài)度，提高了《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)效果。

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論；學(xué)習(xí)興趣；教學(xué)方法

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是引導(dǎo)學(xué)生明確護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論及學(xué)科框架，了解護(hù)理學(xué)及其發(fā)展趨勢(shì)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課[1]。作為護(hù)理學(xué)課程體系中最先與學(xué)生接觸的專業(yè)課程，在引導(dǎo)學(xué)生全面、客觀地認(rèn)識(shí)護(hù)理學(xué)專業(yè)，鞏固專業(yè)思想，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，提高學(xué)習(xí)興趣，指導(dǎo)學(xué)習(xí)方向等方面，起著其他課程無(wú)法取代的作用[2]。以往的教學(xué)實(shí)踐證明，采取傳統(tǒng)的以老師講授為主的填鴨式教學(xué)，壓抑了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，學(xué)生普遍反映理論學(xué)習(xí)枯燥乏味，學(xué)習(xí)興趣不高，知識(shí)遺忘率高[3]。作者在多年的教學(xué)實(shí)踐與研究的基礎(chǔ)上，在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》的課堂教學(xué)中開展多點(diǎn)輻射興趣教學(xué)法，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

我?！蹲o(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課程安排在大一年級(jí)第一學(xué)期開課，總學(xué)時(shí)為48學(xué)時(shí)。采用隨機(jī)整群抽樣原則從我校2011級(jí)護(hù)理專業(yè)16個(gè)平行班中抽取兩個(gè)班分別作為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組54人，對(duì)照組53人。兩組學(xué)生全為女性，均為高中畢業(yè)的統(tǒng)招?？粕谀挲g、入校成績(jī)、已修課程等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組學(xué)生由同一名教師上課，以保證課程標(biāo)準(zhǔn)、授課計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容等的一致性。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的以講授法為主的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采用多點(diǎn)輻射興趣教學(xué)法。

1.2.1 找準(zhǔn)結(jié)合點(diǎn) 專業(yè)思想不僅關(guān)系到學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)業(yè)成就，同時(shí)也影響其今后的發(fā)展方向。因此，護(hù)理專職教師要將專業(yè)思想教育放在與專業(yè)知識(shí)教育同等重要的地位，有意識(shí)地將對(duì)護(hù)生的專業(yè)思想教育融會(huì)貫通于專業(yè)教育的全過(guò)程中[4]，找準(zhǔn)專業(yè)思想教育與專業(yè)教育的結(jié)合點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)情感的培養(yǎng)。比如第一節(jié)課首先讓學(xué)生談?wù)劇拔倚哪恐械淖o(hù)士是什么形象”，了解學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)認(rèn)知情況，糾正她們錯(cuò)誤的觀念。然后以大量的視頻資料讓學(xué)生了解現(xiàn)代護(hù)理學(xué)奠基人南丁格爾的事跡和貢獻(xiàn)，領(lǐng)略王秀瑛、黎秀芳等我國(guó)護(hù)理泰斗的風(fēng)采，展示我們身邊的優(yōu)秀護(hù)士如“抗擊非典的烈士葉欣護(hù)士長(zhǎng)”、“南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者男護(hù)士巴桑頓珠”等，增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)榮譽(yù)感。在講解“護(hù)理工作中常見的法律問(wèn)題“時(shí)，通過(guò)大量的真實(shí)案例，對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育。同時(shí)積極發(fā)揮護(hù)理專職教師的榜樣作用，在教學(xué)中將自身對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛(ài)和執(zhí)著追求的精神傳遞給學(xué)生，潛移默化影響學(xué)生的價(jià)值觀，促使學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感積極化。

1.2.2 點(diǎn)擊切入點(diǎn) 教學(xué)實(shí)踐證明，教師是否善于精選教學(xué)內(nèi)容、理論聯(lián)系實(shí)際地找準(zhǔn)切入點(diǎn)，將直接引起學(xué)生完全不同的情緒體驗(yàn)[5]?！蹲o(hù)理學(xué)導(dǎo)論》理論性較強(qiáng)，課堂教學(xué)如果就事論事地停留在概念的局部或表層，就容易使護(hù)生覺(jué)得乏味，從而分散了注意力。為此，我們通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容的巧妙處理，寓實(shí)際應(yīng)用于課堂教學(xué)中，讓學(xué)生體驗(yàn)到學(xué)習(xí)內(nèi)容對(duì)自己的生活和工作有著現(xiàn)實(shí)意義。比如在講解“護(hù)理程序”時(shí)，我們以“迎新晚會(huì)上要求每個(gè)班級(jí)出一個(gè)節(jié)目，假如你是班上的宣傳委員，你將如何組織這次工作？”為例說(shuō)明護(hù)理程序的五個(gè)步驟。先請(qǐng)同學(xué)討論，然后教師總結(jié)，第一步討論出什么節(jié)目合適，即對(duì)應(yīng)著護(hù)理程序中評(píng)估；第二步考慮晚會(huì)的主題、班級(jí)的實(shí)際情況，覺(jué)得小合唱適合我們班，即對(duì)應(yīng)著護(hù)理程序中的診斷；第三步即開始計(jì)劃小合唱的隊(duì)員、歌名、服裝等工作，即對(duì)應(yīng)著護(hù)理程序中的計(jì)劃；第四步開始彩排，直至晚會(huì)正式演出，即對(duì)應(yīng)著護(hù)理程序中的實(shí)施；第五步演出結(jié)束后，總結(jié)演出過(guò)程中存在的不足，評(píng)價(jià)演出效果，即對(duì)應(yīng)著護(hù)理程序中的反饋。在講解“護(hù)理學(xué)理論”時(shí)為了幫助和引導(dǎo)學(xué)生加深對(duì)理論的理解、記憶和學(xué)以致用，我們精心選擇一些具有代表性地運(yùn)用護(hù)理理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐的論文如“運(yùn)用自護(hù)理論減輕產(chǎn)后乳房脹痛”等發(fā)給學(xué)生閱讀，教師再進(jìn)行分析，教會(huì)學(xué)生如何將護(hù)理理論結(jié)合臨床實(shí)踐。

1.2.3 激發(fā)興奮點(diǎn) 教師要激發(fā)和保持學(xué)生積極學(xué)習(xí)的興趣和熱情，還要善于激發(fā)學(xué)生的興奮點(diǎn)。在不影響授課內(nèi)容的情況下，我們充分發(fā)掘出授課內(nèi)容中學(xué)生感興趣的節(jié)點(diǎn)，讓學(xué)生帶著興奮的情緒思考問(wèn)題。比如在講解“壓力理論”時(shí)，我們以幾張壓力測(cè)試圖導(dǎo)入，這些圖片原本是靜態(tài)的，可是如果心理壓力越大，看到的圖片就動(dòng)態(tài)越明顯，學(xué)生的注意力很快就被吸引住了。然后啟發(fā)學(xué)生回憶在面臨高考時(shí)出現(xiàn)有哪些生理和心理的變化，又是如何調(diào)節(jié)的？在講解“健康的概念”時(shí)，請(qǐng)學(xué)生當(dāng)堂完成“學(xué)生亞健康自測(cè)量表”，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

1.2.4 發(fā)掘互動(dòng)點(diǎn) 我們?cè)诜治鼋虒W(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，充分考慮學(xué)生的知識(shí)、能力基礎(chǔ)，科學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)互動(dòng)的目標(biāo)與主題，通過(guò)情景的創(chuàng)設(shè)，讓每個(gè)學(xué)生都能積極地參與教學(xué)并充分展現(xiàn)自己，從而引領(lǐng)著整個(gè)教學(xué)互動(dòng)過(guò)程的展開。例如在講解“護(hù)患關(guān)系”時(shí)，老師設(shè)計(jì)幾個(gè)臨床工作可能出現(xiàn)的護(hù)患矛盾或糾紛等場(chǎng)景，讓學(xué)生自由組合，自由設(shè)計(jì)對(duì)白，要求每組至少有3個(gè)角色，即護(hù)士、病人、家屬。通過(guò)逼真的情景再現(xiàn)和角色轉(zhuǎn)化使護(hù)生感受到患者的特殊情感體驗(yàn)及移情理解，明確護(hù)患溝通的重要性，促進(jìn)了人文關(guān)懷意識(shí)和能力的提高，同時(shí)也充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生成為課堂的主角。

1.2.5 創(chuàng)設(shè)成功點(diǎn) 心理學(xué)研究表明成功情感體驗(yàn)對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生積極重要影響，而失敗體驗(yàn)會(huì)產(chǎn)生自卑感和厭學(xué)情緒。因此教師要為學(xué)生盡可能地創(chuàng)設(shè)成功體驗(yàn)的機(jī)會(huì)，滿足學(xué)生的成功需要[5]。例如在講解“護(hù)理工作中常見的倫理難題及倫理原則”時(shí)，我們將學(xué)生分組進(jìn)行課堂辯論“你是否贊成安樂(lè)死合法化并列舉理由”。布置學(xué)生課前去收集、整理資料，先在組內(nèi)分析討論、相互交流，然后推選辯手在班內(nèi)辯論，教師進(jìn)行歸納總結(jié)，主要以鼓勵(lì)和贊賞為主。在“健康教育”一章學(xué)習(xí)后，將學(xué)生分成8～10人/組，選一種不良的生活方式做一個(gè)健康教育計(jì)劃。要求學(xué)生通過(guò)自學(xué)、查閱參考材料、上網(wǎng)等途徑，分工合作、分析整理資料并制作課件，教師給予必要指導(dǎo)和幫助。課堂上每組派1名學(xué)生面向全班學(xué)生進(jìn)行小講課。教師注意給予學(xué)生正面的反饋、積極的評(píng)價(jià)，使學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣和成功的體驗(yàn)，認(rèn)識(shí)到自身的力量和能力，從而增強(qiáng)自信，強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

1.2.6 培植發(fā)散點(diǎn) 教學(xué)互動(dòng)中，教師要注意挖掘教材的內(nèi)涵，努力尋求知識(shí)擴(kuò)展的發(fā)散點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。例如在講解“壓力理論在護(hù)理上的應(yīng)用”時(shí)，啟發(fā)學(xué)生思考護(hù)士如何緩解自身工作壓力，并介紹多種舒緩壓力的方法，如固定視物深呼吸訓(xùn)練、音樂(lè)或其它美妙的自然聲音漸進(jìn)的松弛方法、引導(dǎo)想象放松訓(xùn)練等并帶著學(xué)生進(jìn)行課堂練習(xí)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在第一節(jié)課及最后一次課，運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在授課前后對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)，采用“是”、“否”兩個(gè)選項(xiàng)，共發(fā)出問(wèn)卷108份，收回108份，有效回收率100%。同時(shí)在課程結(jié)束后運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查兩組學(xué)生對(duì)課程教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，采用Likert4級(jí)評(píng)分(1=非常不符合，2=不太符合，3=比較符合，4=完全符合)，共發(fā)出問(wèn)卷107份，收回107份，有效回收率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS17.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)前后認(rèn)知比較運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)運(yùn)用兩組資料的t檢驗(yàn)。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1授課前后的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)知情況比較

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在授課前后對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.01)，見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)前后認(rèn)知比較

2.2兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)明顯高于對(duì)照組(Plt;0.01)，見表2。

表2 兩組護(hù)生對(duì)《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

3 討 論

3.1多點(diǎn)輻射興趣教學(xué)法有助于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性

興趣是帶有情緒色彩的意向心理活動(dòng)，左右著人們的行為，是最好的老師[6]，教師最基本職責(zé)就是要在知識(shí)和學(xué)生之間架起興趣的橋梁。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師的著眼點(diǎn)在于學(xué)生能不能接受教學(xué)內(nèi)容，能掌握多少內(nèi)容，至于學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣等往往不予關(guān)注?！蹲o(hù)理學(xué)導(dǎo)論》理論性比較強(qiáng)、內(nèi)容相對(duì)抽象、理解比較困難，通過(guò)實(shí)施多點(diǎn)輻射興趣教學(xué)法使枯燥的教學(xué)內(nèi)容變得趣味化、形象化，改變了以往學(xué)生只能被動(dòng)跟著教師“轉(zhuǎn)”的局面，使他們自覺(jué)地、積極地、愉快地進(jìn)行課堂活動(dòng)。本調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，認(rèn)為多點(diǎn)輻射興趣教學(xué)法激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

3.2多點(diǎn)輻射興趣教學(xué)法有助于加強(qiáng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)同度

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論是一門引導(dǎo)課程，主要是激發(fā)護(hù)生高層次的情感需要，培養(yǎng)其積極穩(wěn)定的護(hù)理專業(yè)情感和態(tài)度。多點(diǎn)輻射興趣教學(xué)法通過(guò)采用靈活多樣的教學(xué)方式使學(xué)生對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)從錯(cuò)誤、片面到了解和領(lǐng)悟，對(duì)護(hù)理的學(xué)科定位從陌生到喜愛(ài)，護(hù)理專業(yè)思想逐漸建立，明確了學(xué)習(xí)目的。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在授課前后對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知情況的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。課程結(jié)束時(shí)學(xué)生加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)了積極穩(wěn)定的護(hù)理專業(yè)情感和態(tài)度。

3.3多點(diǎn)輻射興趣教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)生綜合能力

多點(diǎn)輻射興趣教學(xué)法通過(guò)創(chuàng)設(shè)各種情境，集知識(shí)性、趣味性、互動(dòng)性、實(shí)踐性于一體，為學(xué)生留有探索和思考的空間，充分挖掘每個(gè)學(xué)生的潛力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，改變了傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中重知識(shí)傳授、輕能力培養(yǎng)，重知識(shí)理論的記憶、輕問(wèn)題的探索，促進(jìn)了學(xué)生的理論知識(shí)、實(shí)踐能力相互轉(zhuǎn)化和結(jié)合。通過(guò)角色扮演、小組辯論、學(xué)生上臺(tái)授課等方式，提供給學(xué)生獨(dú)立思考、分析解決問(wèn)題的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)他們的主動(dòng)學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力，同時(shí)讓學(xué)生能在模擬仿真的環(huán)境中得到語(yǔ)言交流和溝通技巧的鍛煉，為學(xué)生向?qū)I(yè)護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變打下良好的基礎(chǔ)。本調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，認(rèn)為多點(diǎn)輻射興趣教學(xué)法提高了自主學(xué)習(xí)的能力，增強(qiáng)了溝通交流及團(tuán)體協(xié)作的能力。

3.4多點(diǎn)輻射興趣教學(xué)法有助于促進(jìn)教師的專業(yè)成長(zhǎng)

教師的個(gè)人魅力和素質(zhì)是決定學(xué)生對(duì)該門課程興趣的主要因素。多點(diǎn)輻射興趣教學(xué)法改變傳統(tǒng)的教與學(xué)的方式，使教師成為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、激勵(lì)者、服務(wù)者。因此教師必須努力更新教育理念，變單一的傳授、灌輸方式為注重引導(dǎo)、啟發(fā)，重視交流、合作、主動(dòng)參與、探究等學(xué)習(xí)方式，在實(shí)踐反思中自覺(jué)調(diào)整、改進(jìn)自己的教學(xué)策略和行為，進(jìn)一步提高自身的素質(zhì)及授課的吸引力。

如何激發(fā)和愛(ài)護(hù)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是教育教學(xué)研究的核心問(wèn)題?！蹲o(hù)理學(xué)導(dǎo)論》的課堂教學(xué)中運(yùn)用多點(diǎn)輻射興趣教學(xué)法，通過(guò)采取有效的教學(xué)策略，創(chuàng)設(shè)吸引學(xué)生的教學(xué)情境和氣氛，使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生綜合能力發(fā)展和專業(yè)情感的培養(yǎng)，為培養(yǎng)合格的護(hù)理人才走好重要的第一步。

[1]柯永紅.Seminar 教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)中的運(yùn)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2008,23(5):433-435.

[2]王立紅,王霞,王建萍.新形勢(shì)下《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)改革的實(shí)踐與探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(12):80-82.

[3]孫茜.多種教學(xué)方法在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)中的應(yīng)用[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2009, 11(8)：269-270.

[4]賈娟娟,李華.護(hù)理專職教師在提高護(hù)生職業(yè)自我概念中的作用探討[J].護(hù)理研究,2011,25(2)：553-555.

[5]王卓.激發(fā)動(dòng)機(jī)寓教于樂(lè)[J].教育理論與實(shí)踐,2006,12(26):44-45.

[6]張美娟.圍繞興趣展開護(hù)理技術(shù)教學(xué)[J].護(hù)理研究,2006,20(4):1025-1026.

[編輯] 何 勇

R471

A

1673-1409(2012)05-R060-04

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.05.030

2012-03-02

賈娟娟(1981-)，女，安徽合肥人，講師，碩士，主要從事護(hù)理學(xué)教學(xué)工作。