楊秀紅

[摘要] 目的 探討二級(jí)醫(yī)院臨床護(hù)士對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件的掌握情況和學(xué)習(xí)需求，為提高護(hù)士的統(tǒng)計(jì)分析水平、降低論文中統(tǒng)計(jì)分析的錯(cuò)誤率提供依據(jù)。 方法 整群抽取吉林省某市兩家二級(jí)醫(yī)院護(hù)士，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。 結(jié)果 在調(diào)查類論文中，94.6%的護(hù)士采用Excel進(jìn)行分析，87.9%的護(hù)士認(rèn)為學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)軟件是有必要的；在學(xué)習(xí)內(nèi)容方面：81.9%希望學(xué)習(xí)分析方法，但對(duì)分析方法的原理和使用條件及統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念和理論需求較低，僅為10.3%和11.2%。 結(jié)論 二級(jí)醫(yī)院臨床護(hù)士對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件掌握程度較低，學(xué)習(xí)需求較高，但側(cè)重于分析方法的學(xué)習(xí)，對(duì)基本概念和理論不重視。

[關(guān)鍵詞] 二級(jí)醫(yī)院；臨床護(hù)士；醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件；學(xué)習(xí)需求

[中圖分類號(hào)] R45 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1673—9701（2012）24—0130—02

護(hù)理研究被認(rèn)為是護(hù)理學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)[1]，同時(shí)，護(hù)理論文的數(shù)量和質(zhì)量可在一定程度上反映一個(gè)國(guó)家和地區(qū)的護(hù)理水平，關(guān)系到其學(xué)科的發(fā)展[2]。但由于知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制，二級(jí)醫(yī)院開展護(hù)理科研的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于三級(jí)醫(yī)院，資料的分析和處理能力的欠缺在較大程度上限制了二級(jí)醫(yī)院護(hù)士的科研開展[3，4]。而且在醫(yī)學(xué)科研論文中錯(cuò)誤的統(tǒng)計(jì)分析普遍存在，統(tǒng)計(jì)軟件的學(xué)習(xí)和正確使用可在一定程度上提高護(hù)士的科研能力，提高論文發(fā)表的數(shù)量和質(zhì)量。本文主要了解二級(jí)醫(yī)院臨床護(hù)士對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件了解情況和學(xué)習(xí)需求，旨在為提高二級(jí)醫(yī)院護(hù)士的統(tǒng)計(jì)分析水平、降低論文中統(tǒng)計(jì)分析的錯(cuò)誤率提供參考。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

采用整群抽樣的方法抽取吉林省某市兩家二級(jí)醫(yī)院全體護(hù)士，納入標(biāo)準(zhǔn)：獲得護(hù)士資格證和執(zhí)業(yè)證的在職、在崗的本院臨床一線護(hù)士。排除標(biāo)準(zhǔn)：未取得護(hù)士資格證和執(zhí)業(yè)證；非本院護(hù)士；由于請(qǐng)假、進(jìn)修等原因暫時(shí)不在職、不在崗的護(hù)士；行政部門和醫(yī)技科室等非病房護(hù)士。本次調(diào)查共發(fā)放問卷127份，回收122份，回收率96.1%，有效問卷116份，有效率95.1%。

1.2調(diào)查工具

本研究調(diào)查工具為自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，主要內(nèi)容有兩個(gè)部分：第一部分為調(diào)查對(duì)象的基本信息；第二部分為調(diào)查對(duì)象目前統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件的掌握情況、認(rèn)知情況和學(xué)習(xí)需求情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，去除不合格問卷，雙錄入后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，按照原始數(shù)據(jù)修改。采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，主要統(tǒng)計(jì)分析方法為一般統(tǒng)計(jì)描述和χ2檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象基本情況

本次調(diào)查對(duì)象均為女性，年齡21～46歲，平均（33.8±20.5）歲。21～30歲60例，占51.7%；31～40歲46例，占39.7%；41歲以上10例，占8.6%；學(xué)歷以中專為主76例，占65.5%，本科學(xué)歷8例，占6.9%，大專32例，占27.6%；職稱以護(hù)士為主，有64例，占55.2%，護(hù)師41例，占35.3%，主管護(hù)士及以上11例，占9.5%。

2.2論文寫作中統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用情況

在116例護(hù)士中，發(fā)表過論文的6例，占5.2%，嘗試寫過論文的31例，占26.7%；在寫過的論文中，以護(hù)理綜述類居多，占86.5%，調(diào)查研究較少，為13.5%；在有關(guān)調(diào)查研究論文中，一般采用的分析工具為Excel軟件，占94.6%。

2.3護(hù)士對(duì)統(tǒng)計(jì)分析軟件的了解和掌握情況

本研究主要針對(duì)Excel和SPSS護(hù)士常用的兩個(gè)統(tǒng)計(jì)分析工具進(jìn)行調(diào)查。非常了解Excel在論文統(tǒng)計(jì)分析中的正確應(yīng)用僅8例，一般的有63例，了解較少的45例。對(duì)Excel在論文中統(tǒng)計(jì)分析中應(yīng)用的掌握程度與是否嘗試寫過論文及是否發(fā)表過論文差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（χ2=10.754，P = 0.000）。聽說過SPSS統(tǒng)計(jì)分析軟件的11例，使用過的5例，能正確進(jìn)行簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)描述分析的4例，但能正確進(jìn)行t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、非參數(shù)檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)分析的僅2例。

2.4 護(hù)士對(duì)統(tǒng)計(jì)軟件在統(tǒng)計(jì)分析中的地位的認(rèn)識(shí)

84（72.4%）例護(hù)士認(rèn)為統(tǒng)計(jì)分析軟件在統(tǒng)計(jì)分析中重要，23（19.8%）例護(hù)士認(rèn)為一般，9（7.8%）例護(hù)士認(rèn)為不重要。不同年齡（χ2=12.426，P = 0.031）、不同學(xué)歷（χ2=6.521，P = 0.000）及不同職稱（χ2=7.365，P = 0.000）的護(hù)士對(duì)統(tǒng)計(jì)軟件在統(tǒng)計(jì)分析中的重要作用的認(rèn)識(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.5統(tǒng)計(jì)分析軟件的學(xué)習(xí)需求情況

2.5.1學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)軟件類型 在調(diào)查的所有護(hù)士中，87.9%的護(hù)士認(rèn)為學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)分析軟件是有必要的。78例認(rèn)為學(xué)會(huì)Excel在統(tǒng)計(jì)分析中的應(yīng)用即可，占67.2%；38例認(rèn)為還需要學(xué)習(xí)SPSS軟件，占32.8%。

2.5.2學(xué)習(xí)途徑59例希望通過學(xué)習(xí)班中老師面對(duì)面講解，32例希望通過網(wǎng)絡(luò)課程進(jìn)行學(xué)習(xí)，25例則希望通過雜志或書本自學(xué)，分別占50.9%、27.6%和21.6%。

2.5.3學(xué)習(xí)方式102例希望在學(xué)習(xí)的過程中有實(shí)際操作練習(xí)，占87.9%；通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行操作演示的71例，占61.2%；同時(shí)希望補(bǔ)充理論知識(shí)講解62例，占53.4%；統(tǒng)計(jì)分析作業(yè)指導(dǎo)的選擇人次數(shù)為53次，占45.7%。

2.5.4學(xué)習(xí)內(nèi)容選擇學(xué)習(xí)分析方法如χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)等的95例，占81.9%；如何用統(tǒng)計(jì)軟件繪制正確圖表的56例，占48.3%；學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)方法適用條件和原理的僅12例，占10.3%；學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果的解釋的10例，占8.6%；同時(shí)學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念和理論者13例，占11.2%。

3討論

3.1護(hù)士職業(yè)成熟度較低、護(hù)理科研參與率較低

從調(diào)查對(duì)象的基本情況來看，護(hù)士的高職稱較少，學(xué)歷較低，反映了護(hù)士的職業(yè)成熟度較低，這也是我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域普遍存在的問題。職業(yè)成熟度在一定程度上影響了護(hù)士參與科研的意識(shí)和能力，因此，護(hù)理管理人員應(yīng)充分發(fā)揮管理職能作用，采取相應(yīng)的措施，鼓勵(lì)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，提供培訓(xùn)、進(jìn)修和繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，提高護(hù)士的職業(yè)成熟度，同時(shí)，引導(dǎo)護(hù)士參與科研，并給予一定的激勵(lì)，提高護(hù)士科研的參與率及科研能力[5，6]。

3.2護(hù)士對(duì)統(tǒng)計(jì)分析軟件的應(yīng)用能力較差

由以上結(jié)果可以看出，護(hù)士常用的統(tǒng)計(jì)軟件為Excel，但掌握Excel軟件在論文統(tǒng)計(jì)分析中的正確應(yīng)用的較少，同時(shí)，對(duì)統(tǒng)計(jì)分析中常用的SPSS軟件了解的人也較少，可能與護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、科研水平較低、很少參與科研等有關(guān)。

3.3加強(qiáng)護(hù)士對(duì)科研統(tǒng)計(jì)分析軟件的學(xué)習(xí)

研究表明，87.9%的護(hù)士認(rèn)為學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)分析軟件是有必要的，但對(duì)軟件的學(xué)習(xí)要求比較低，僅有32.8%的認(rèn)為還需要學(xué)習(xí)SPSS軟件，可能與護(hù)士感覺自己很少進(jìn)行科學(xué)研究及學(xué)習(xí)SPSS較難有關(guān)。87.9%的護(hù)士希望在學(xué)習(xí)的過程中有實(shí)際操作練習(xí)，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的特點(diǎn)是數(shù)據(jù)、表格、圖形、公式等復(fù)雜多變[7，8]，這樣可增強(qiáng)對(duì)軟件的掌握程度。不掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論知識(shí)，很難正確、適當(dāng)?shù)膽?yīng)用統(tǒng)計(jì)分析方法。從分析結(jié)果來看，護(hù)士對(duì)于軟件的學(xué)習(xí)有點(diǎn)急功近利，對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論知識(shí)的需求較少，可能與自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)和統(tǒng)計(jì)學(xué)較強(qiáng)的專業(yè)性有關(guān)[9]。

護(hù)理期刊統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤率較高，近幾年來并未得到有效改善[10，11]，因此，正確使用統(tǒng)計(jì)軟件才能得到正確的結(jié)果，并進(jìn)行正確的推斷。所以，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)統(tǒng)計(jì)分析軟件的學(xué)習(xí)，不僅提高其統(tǒng)計(jì)分析能力，也可在一定程度上降低論文中統(tǒng)計(jì)分析的錯(cuò)誤率。

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（收稿日期：2012—06—14）