陳軼

摘 要:本文分析了醫(yī)院信息系統(tǒng)中的常見故障,以及針對故障而采取的主應急管理預案實施過程。意圖在于可以給今后的工作提供一些幫助。

關鍵詞:醫(yī)院管理信息系統(tǒng)故障分級應急管理預案

中圖分類號:TP39 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)07(b)-0241-01

醫(yī)院的信息系統(tǒng)平臺,是醫(yī)療機構規(guī)范運作、高效服務的基礎。而在系統(tǒng)的運行過程中,難免會因為人為的或者自然的原因而引發(fā)故障。為了避免系統(tǒng)故障給醫(yī)院的正常工作帶來嚴重影響。我們應當對故障形式進行分析把握,再采取有效的應爭管理預案。

1信息系統(tǒng)中常見故障

對于現(xiàn)代化的綜合醫(yī)院來講,信息系統(tǒng)對其的重要技術支撐功能是毋庸置疑的,其已覆蓋了醫(yī)院所有的管理層面乃至病人就診的所有環(huán)節(jié)。它是醫(yī)院現(xiàn)代化模式管理的一個極重要標志。就當前來講,醫(yī)院信息系統(tǒng)在各科室都有分布,若按科室來劃分的話,信息系統(tǒng)可分成門診系統(tǒng)、校驗系統(tǒng)、急診掛號系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)、檔案管理系統(tǒng)、傳輸系統(tǒng)、收費系統(tǒng)等。各個系統(tǒng)都是醫(yī)院信息系統(tǒng)中的重要構成部分,可以給臨床醫(yī)生和病人提供更為準確、快速的信息,信息含量也非常大,使得醫(yī)院的數(shù)據(jù)質量大幅度提高,讓醫(yī)院形成了微機網(wǎng)絡化管理。在對信息系統(tǒng)發(fā)生故障進行排除時,我們應當做到兩點。

1.1 深入了解網(wǎng)絡系統(tǒng)故障,明確具體的故障分類

同時分別設計出解決方案,這樣做方便于故障的排除。常見故障原因有以下幾種。

(1)風災、地震、雷電等不可抗自然災害的威脅。這中間風災和雷擊較為常見。通常的做法是在安裝有交換設施的地區(qū)加裝防雷裝置,而位于樓和樓間的接線則要應用地下光纖,這樣做,可以有效的減少風災給系統(tǒng)帶來的損害。

(2)人為原因帶來的故障。如工作人員因為疏忽大意形成的計算機網(wǎng)絡病毒侵入事故等。采取的辦法是給使用計算機設置嚴密的程序及完善的防范病毒機制。此外,信息管理的操作失誤、失職,都會造成信息丟失事故的發(fā)生。采取的辦法是加強思想道德建設以及計算機知識的教育培訓。

(3)意外事故。這里所說的意外事故主要是指火災?？梢圆扇〉膽獙Σ呗允菑娀嘤栂乐R,配全消防設備。如果有電壓不穩(wěn)或是其他特殊情況發(fā)生時,及時切斷可能的危險因素。

(4)數(shù)據(jù)安全故障。數(shù)據(jù)庫損壞及服務器癱瘓造成的數(shù)據(jù)錯誤與丟失。

1.2 針對常見網(wǎng)絡故障,采取積極的應對措施

(1)應用分布式的系統(tǒng)設計方法。使中心機房、門診處、住院處等多個數(shù)據(jù)庫服務器能夠組成主、從式的服務器結構。這樣的方法可以定期由主服務器進行讀取數(shù)據(jù)工作。讓主、從系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)具有一致性。而不必要采用其余的硬件與軟件設備。當然,這種類型的結構系統(tǒng)有一定弊病,例如二級門診或者二級住院部交換機發(fā)生損壞,就會給住院部甚至整個門診系統(tǒng)產生負面影響。讓其難以正常工作。

(2)使用冗余網(wǎng)絡設備,對交換設備施行備份,同時配備功能完善的備份類軟件。對于醫(yī)院內的網(wǎng)絡信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)給以靈活備份,使得數(shù)據(jù)多一重安全保障。

該方法不用采取任何的防范舉措就可以實現(xiàn)系統(tǒng)的保護,然而其成本較高,也不能很好地防范服務器故障。

2信息系統(tǒng)故障分級主應級管理預案具體實施方法

醫(yī)院的分級應急管理預案是把醫(yī)院的不同崗位,按照應用信息架構來劃分為不同級別。各工作崗位分別有各自不同的應急預案,但是若有系統(tǒng)故障發(fā)生,其多樣性的表現(xiàn)形式是很難解決的。醫(yī)院只有在進行科學化管理與主控制的前提下,才可以讓信息系統(tǒng)分級預案完好地解決各種類型的問題。詳細言之,就是在受到故障影響的崗位,應急預案做出有經(jīng)驗的反應、迅速應對故障發(fā)生處的不良影響。醫(yī)院的分級主應急管理預案根據(jù)信息系統(tǒng)與故障的分級分類,可以劃分為四個層次,就是在中心機房、門診、住院等多臺數(shù)據(jù)庫的服務器中進行信息結構建設,形成主從式的系統(tǒng)服務器結構。主服務器統(tǒng)籌全局,從服務器分管各部門。由主服務器進行定期的數(shù)據(jù)同步讀取。其優(yōu)勢在于因為數(shù)據(jù)庫的一致性,而不再需要額外的軟件系統(tǒng)。這里僅以醫(yī)院實驗室的信息系統(tǒng)為例,可以使用的應急預案有下列四種模式。

2.1 經(jīng)典檢驗模式

這種模式是指在受到嚴重的全局性網(wǎng)絡故障影響時,計算機工作站沒辦法正常工作,應急系統(tǒng)可以對實驗室狀態(tài)、原始校驗科報告方式給以拯救性恢復。當病毒入侵讓全部計算機系統(tǒng)造成癱瘓時,檢驗工作人員可以應用手工填寫的辦法把全部數(shù)據(jù)進行簽字保存,等系統(tǒng)修復后再重新錄入,這是最簡單最原始的應急檢驗模式,簡單易實現(xiàn),可是弊端在于工作量非常大,給醫(yī)院的相關工作人員帶來很大麻煩,也不利于保證工作效率。

2.2 單機模式

這種模式把實驗室的信息系統(tǒng)劃分成免疫、臨檢、生化幾個板塊。一部分板塊應用經(jīng)典模式進行手工檢驗檢測,與此同時把數(shù)據(jù)由手工方式進行錄入。另外一部分板塊由擁有計算機接口設備的儀器實行檢驗檢測。由計算機接口把數(shù)據(jù)導入到計算機中,借以達到原始數(shù)據(jù)留存。

2.3 數(shù)據(jù)庫模式

在實驗室信息系統(tǒng)內的檢?？乒ぷ髡?選用與主系統(tǒng)相互連接的管理數(shù)據(jù)庫的工作系統(tǒng),通過下載服務器上的數(shù)據(jù),實現(xiàn)全新工程鏡像庫的目標。

2.4 本系統(tǒng)獨立服務器模式

這種模式又叫做局域網(wǎng)模式,它把實驗室的信息系統(tǒng)設置成獨立的服務器,以期保證受檢驗信息的準確性及高效性。并且在醫(yī)院信息系統(tǒng)應用峰值期,不占用其數(shù)據(jù)流量資源。同時,讓計費系統(tǒng)能在醫(yī)院信息系統(tǒng)主服務器的閑暇時段工作運行。此外,這種模式能存儲檢驗信息的容量非常大,可以有效減少醫(yī)院信息系統(tǒng)信息量的儲存負擔。且可實現(xiàn)數(shù)據(jù)的隨時查詢與分析。

3結語

醫(yī)院內的信息系統(tǒng)安全,不僅要依托技術支撐,更要求各部門的相互協(xié)作配合。醫(yī)院一定要定期檢查監(jiān)督主應急管理預案的準備與落實情況,強化應急演練,以便在演練中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。讓應急預案更好地為醫(yī)院服務、為病人服務、為社會服務。

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