吳偉力 渠寧

[摘要] 目的 評價(jià)內(nèi)鏡輔助下甲狀腺切除術(shù)治療甲狀腺乳頭狀癌的有效性和安全性。 方法 檢索2010年12月前公開發(fā)表的內(nèi)鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)療效和安全性的前瞻性對照試驗(yàn)。按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選后提取療效及安全性指標(biāo)，進(jìn)行薈萃分析。 結(jié)果 共納入3項(xiàng)試驗(yàn)，包括298例患者。薈萃分析結(jié)果顯示，內(nèi)鏡輔助下甲狀腺切除術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，術(shù)后早期血清甲狀腺球蛋白（TG）水平、術(shù)后131I治療前甲狀腺瘤床吸碘率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[95%CI（-6.43，11.95），P = 0.56；95%CI（-1.47，1.42），P = 0.98]；術(shù)后并發(fā)癥總體發(fā)生率、喉返神經(jīng)麻痹及甲狀旁腺功能減低的發(fā)生率均相似，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 [95%CI（0.56，3.61），P = 0.45；95%CI（0.58，14.11），P = 0.20，95%CI（0.25，2.67），P = 0.74]。 結(jié)論 內(nèi)鏡輔助下甲狀腺切除術(shù)治療低風(fēng)險(xiǎn)甲狀腺乳頭狀癌的療效及其安全性不劣于傳統(tǒng)開放手術(shù)，仍有待大樣本前瞻性隨機(jī)對照試驗(yàn)結(jié)果的支持。

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)鏡輔助手術(shù)；甲狀腺切除術(shù)；甲狀腺乳頭狀癌；前瞻性試驗(yàn)

[中圖分類號] R736.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）18-0047-03