胡靜波

[摘要] 目的 調(diào)查寧海地區(qū)學(xué)齡兒童營養(yǎng)性貧血的相關(guān)因素，為兒童保健提供參考。 方法 對本地區(qū)學(xué)齡兒童進(jìn)行抽樣調(diào)查，了解學(xué)齡兒童營養(yǎng)性貧血的發(fā)病情況，并分析其相關(guān)因素及風(fēng)險(xiǎn)因素。 結(jié)果 寧海地區(qū)學(xué)齡兒童營養(yǎng)性貧血的發(fā)病率為15.6%，相關(guān)因素為年齡、學(xué)校寄宿、厭食、偏食、進(jìn)食不規(guī)律、家長文化水平，危險(xiǎn)因素為厭食、偏食及進(jìn)食不規(guī)律。 結(jié)論 寧海地區(qū)學(xué)齡兒童營養(yǎng)不良性貧血發(fā)病率較高，應(yīng)改善學(xué)齡兒童的不良飲食習(xí)慣，降低營養(yǎng)性貧血的發(fā)病率。

[關(guān)鍵詞] 營養(yǎng)性貧血；學(xué)齡兒童；相關(guān)因素；危險(xiǎn)因素

[中圖分類號] R556[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）16-0006-02

Correlation factor of nutritional anemia in school age children in Ninghai area

HU Jingbo

Department of Pediatrics, Chengguan Hospital of Ninghai County in Zhejiang Province, Ninghai 315600, China

[Abstract] Objective To investigate the correlation factor of nutritional anemia in school age children in Ninghai area, and provide the reference for children health care. Methods School age children in Ninghai area were investigated with sampling survey, to investigate the incidence rate, correlation factor and risk factor of nutritional anemia. Results Incidence rate of nutritional anemia was 15.6% in Ninghai area; Age, lodging in school, anorexia, dietary bias, irregular eating, patriarchal education level was correlation factor of nutritional anemia and norexia, dietary bias, irregular eating was risk factor of nutritional anemia. Conclusion Incidence rate of nutritional anemia in school age children was high in Ninghai area, and unhealthy eating habit of school age children should were improve and decrease incidence rate of nutritional anemia.

[Key words] Nutritional anemia; School age children; Correlation factor; Risk factor

營養(yǎng)性貧血是學(xué)齡兒童常見的貧血類型，營養(yǎng)性貧血不僅影響學(xué)齡兒童的免疫功能，抵抗力減弱，嚴(yán)重者能夠引起學(xué)齡兒童生長發(fā)育遲緩，嚴(yán)重影響學(xué)齡兒童的健康。近年來伴隨社會(huì)生活水平的提高，學(xué)齡兒童營養(yǎng)狀況較前有了明顯改善，但是近年來的研究結(jié)果顯示，營養(yǎng)性貧血仍是影響學(xué)齡兒童健康狀況的主要疾病之一[1]。本文就寧海地區(qū)學(xué)齡兒童營養(yǎng)性貧血的發(fā)病情況及相關(guān)因素進(jìn)行分析，為寧海地區(qū)兒童預(yù)防保健提供參考。

1 資料與方法

1.1 樣本資料

選擇本地區(qū)2010年1~2月常住442例學(xué)齡兒童人口為抽樣調(diào)查對象，其中男209例，女233例，年齡6～12歲，平均（7.2±4.2）歲，其中6～7歲112例，8～10歲206例，11～12歲124例。

1.2 抽樣方法及調(diào)查內(nèi)容

采用整體抽樣的方法進(jìn)行抽樣，抽樣選擇醫(yī)院所在社區(qū)，樣本量為442例，抽樣后對調(diào)查對象進(jìn)行血常規(guī)檢查，然后進(jìn)行一般情況調(diào)查，調(diào)查項(xiàng)目包括年齡、性別等一般情況以及飲食習(xí)慣、規(guī)律性家庭經(jīng)濟(jì)條件及家長文化水平等可能與調(diào)查對象營養(yǎng)性貧血相關(guān)的情況。

1.3 檢測方法

血常規(guī)檢查采用氰化高鐵法，隨機(jī)采集左手無名指尖，應(yīng)用721型分光光度計(jì)測定，診斷標(biāo)準(zhǔn)按WHO標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：Hb＜120 g/L 判定為營養(yǎng)性貧血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，相關(guān)因素分析采用χ2檢驗(yàn)，危險(xiǎn)因素采用非條件多因素Logistic回歸，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)齡兒童營養(yǎng)性貧血的發(fā)病情況

本次供調(diào)查442例，其中診斷為營養(yǎng)性貧血69例，營養(yǎng)性貧血發(fā)病率為15.6%。

2.2 學(xué)齡兒童營養(yǎng)性貧血發(fā)病的相關(guān)因素

對調(diào)查因素進(jìn)行單因素分析，結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童年齡營養(yǎng)性貧血與年齡、學(xué)校寄宿、厭食、偏食、進(jìn)食不規(guī)律、家長文化水平有關(guān)，與性別、家庭經(jīng)濟(jì)水平及居住地?zé)o關(guān)。見表1。

2.3 學(xué)齡兒童營養(yǎng)性貧血危險(xiǎn)因素

對相關(guān)條件進(jìn)行Logistic回歸分析，因素賦值情況：年齡：6~7歲賦值為0,8~10歲賦值為1,9~12歲賦值為2；學(xué)校寄宿：是=0，否=1；厭食：是=0，否=1；偏食：是=0，否=1；家庭經(jīng)濟(jì)狀況：好=0，一般=1；家長文化水平：高中及以上=0，初中及以下=1；居住地：鄉(xiāng)村=0，城鎮(zhèn)=1；進(jìn)食不規(guī)律:是=0；否=1。危險(xiǎn)因素分析結(jié)果見表2。

表2 學(xué)齡兒童營養(yǎng)性貧血危險(xiǎn)因素分析

3 討論

貧血是我國兒童常見的疾病，其中營養(yǎng)性貧血是主要類型，營養(yǎng)性貧血影響患兒各器官系統(tǒng)的功能，不僅影響免疫系統(tǒng)功能，降低免疫細(xì)胞的分化能力，影響免疫力，增加感染機(jī)會(huì)，而且也能夠影響患兒的神經(jīng)發(fā)育，甚至造成智力發(fā)育遲緩[2]，嚴(yán)重者能夠引起患者的精神障礙[3]，對學(xué)齡兒童的危害極大。營養(yǎng)性貧血多由于鐵元素?cái)z入不足引起，在經(jīng)濟(jì)落后時(shí)期，多伴有其他營養(yǎng)元素的攝入不足。近年來伴隨社會(huì)生活水平的提高，絕對營養(yǎng)攝入不足的情況較為少見，但是營養(yǎng)性貧血的發(fā)病率并未出現(xiàn)明顯下降，而且發(fā)病原因也日趨復(fù)雜化，單純的營養(yǎng)不足已經(jīng)不是營養(yǎng)性貧血的主要發(fā)病原因[4，5]。

我們對寧海地區(qū)的學(xué)齡兒童調(diào)查發(fā)現(xiàn)，寧海地區(qū)學(xué)齡兒童營養(yǎng)性貧血的發(fā)病率約為15%，仍然維持在較高的水平。對寧海地區(qū)學(xué)齡兒童營養(yǎng)性貧血的特點(diǎn)進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，不同年齡段的兒童營養(yǎng)性貧血表現(xiàn)具有明顯的差別，其中8～10歲兒童營養(yǎng)性缺血的發(fā)病率最高，相關(guān)性分析結(jié)果顯示，與厭食、偏食、進(jìn)食不規(guī)律及學(xué)校寄宿等有關(guān)，而與學(xué)齡兒童的家庭經(jīng)濟(jì)條件及居住地?zé)o關(guān)，說明目前本地區(qū)一般家庭能夠滿足兒童生長發(fā)育的營養(yǎng)要求，但是兒童的飲食習(xí)慣是影響兒童營養(yǎng)均衡攝入的主要原因，在學(xué)校寄宿的兒童因?yàn)檫M(jìn)食營養(yǎng)搭配等原因，可能限制營養(yǎng)的攝入，尤其在部分缺乏營養(yǎng)師配餐指導(dǎo)的學(xué)校。進(jìn)一步的Logistic回歸分析的結(jié)果顯示，厭食、偏食及進(jìn)食不規(guī)律是學(xué)齡兒童營養(yǎng)性貧血的危險(xiǎn)因素，說明在日常生活中要注意對學(xué)齡兒童健康飲食習(xí)慣的培養(yǎng)，尤其要糾正偏食、厭食等不良的飲食習(xí)慣[6，7]，保證學(xué)齡兒童的營養(yǎng)均衡攝入，減少兒童營養(yǎng)性貧血的發(fā)病率。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：２０１２－０１－０６）