李明

[摘要]目的 調(diào)查民航某飛行分院教工健康體檢人群空腹血糖受損情況。 方法 統(tǒng)計分析2011年體檢資料，比較IFG組與正常組和DM組的血脂、血壓水平。 結(jié)果 IFG總檢出率12.38%，隨年齡增長檢出率增高，男性檢出率高于女性；IFG組血脂、血壓水平高于正常組，與DM組差異不明顯。 結(jié)論 分院教工的IFG情況不容樂觀，應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)。

[關(guān)鍵詞] 空腹血糖受損；血壓；血脂； 健康體檢

[中圖分類號] R194.3[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）16-0149-02

空腹血糖受損（IFG）是發(fā)展成為糖尿病（DM）及心血管病變的危險因子和標(biāo)志[1]?？崭寡鞘軗p是糖尿病前期，此期血糖水平及所伴其他代謝異常已使組織器官發(fā)生損害，尤其是動脈粥樣硬化性心血管病變，但此期也屬逆轉(zhuǎn)期，早期采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，可以阻止和延緩發(fā)展為2型糖尿病。本文對民航某飛行分院教工健康體檢者IFG檢出情況及與血壓、血脂水平的關(guān)系進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

某飛行分院參加2011年度體檢的在職教工及離退休教工共533人，其中a<40歲197人，女工41人；40≤a<60歲268人，女工83人；a≥60歲68人，女工32人；最小年齡23歲，最大年齡81歲。

1.2 方法

清晨空腹采靜脈血，用葡萄糖氧化酶法檢測空腹血漿血糖（FPG）。根據(jù)《中國糖尿病防治指南》（2007年）6.1

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料采用χ2檢驗，P ＜ 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡組不同性別血糖異常檢出情況

檢出血糖異常者100人，其中IFG 66人，檢出率為12.38%，DM共34人，檢出率6.38%。IFG和DM的檢出率均隨年齡的增加而升高，≥60歲組與其余兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。<40歲組與40≤a<60歲組比較，IFG檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.612，P > 0.05），DM檢出率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.53，P < 0.05）。同組男性檢出率皆高于女性，IFG檢出率40≤a<60歲組男女比較，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.387，P < 0.01），男女總檢出率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.595，P < 0.05）。見表1和表2。

2.2 IFG組與血糖正常組、DM組的血脂、血壓比較

將參加體檢教工以血糖水平分為正常組、IFG組和DM組，三組平均FPG依次為（5.28±0.54） mmol/L、（6.46±0.24） mmol/L、（8.17±1.30） mmol/L，比較各組血脂、血壓水平的分布特點。IFG組與正常組TC水平比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，SBP和DBP水平比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；IFG組與DM組相比，SBP水平差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）。見表3。

3 討論

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，嚴(yán)重影響人類身體健康和生活質(zhì)量，其并發(fā)癥可致殘和早亡，已成為繼心血管病、腫瘤之后另一危害人類健康的慢性非傳染性疾病[4]。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，我國糖尿病患病率呈快速上升趨勢。IFG是介于正常血糖值與DM的一種中間狀態(tài)，是發(fā)生DM的強烈危險因素，且大血管在IFG時就有可能出現(xiàn)并發(fā)癥[5]。因此在健康體檢中早期發(fā)現(xiàn)IFG并及時采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，是衛(wèi)生工作者健康指導(dǎo)的重心。

本次資料顯示，分院職工IFG檢出率為12.38%，高于相關(guān)報道[6，7]，應(yīng)給予高度重視。IFG和DM的檢出率隨年齡增加而上升，且男性檢出率高于女性，尤其40歲≤a<60歲組男女IFG檢出率有明顯差異，男女總的IFG檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義，血糖異常的發(fā)生與性別有關(guān)，這與相關(guān)報道一致[6，7]。同時也提示分院男性教工（尤其40≤a<60組）是健康教育及DM一級預(yù)防的重點。與正常組比，IFG組的TG、TC、SBP和DBP水平均有升高；與DM組比除SBP水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義，其他均無統(tǒng)計學(xué)意義，其中TG水平甚至已高于DM組人群，說明IFG組人群體內(nèi)出現(xiàn)血壓異常、脂代謝紊亂的程度已與DM組接近。血糖、血壓和血脂水平升高都是導(dǎo)致血流變學(xué)改變、促進(jìn)血栓形成和動脈粥樣硬化、引起心腦血管病變的危險因素，均嚴(yán)重威脅患者的健康。

分院教工的IFG情況不容樂觀，應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)。IFG人群是DM的后備軍，及早對IFG進(jìn)行干預(yù)，可以延緩甚至逆轉(zhuǎn)IFG的發(fā)展。干預(yù)措施包括動態(tài)觀測血糖變化，進(jìn)一步做糖耐量試驗；進(jìn)行生活方式干預(yù)如改變不良生活方式、低脂低糖低鹽高纖維膳食、控制體重，適當(dāng)?shù)捏w力活動，保持輕松的心態(tài)等；也可以應(yīng)用二甲雙胍行藥物干預(yù)等。分院衛(wèi)生單位應(yīng)加強有關(guān)空腹血糖受損及糖尿病相關(guān)知識的健康教育，提高分院教工對空腹血糖受損危害的意識及其預(yù)防措施的掌握，增強健康意識，以利于改善健康水平。

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（收稿日期：2012-03-15）