莊廣義 陳新暉 葛昊 徐愛民

[摘要] 目的 分析探討老年股骨頸骨折的漏診原因及預(yù)防措施。 方法 我院2007年1月～2011年12月134例老年性股骨頸骨折患者進(jìn)行X線檢查，發(fā)生漏診9例，漏診率6.7%。漏診患者年齡在62～83歲，平均年齡72.3歲。其中2例患者首診X線檢查表現(xiàn)不明顯，因癥狀加重兩周后復(fù)查X線發(fā)現(xiàn)，6例進(jìn)一步CT檢查及重建獲得股骨頸骨折清晰圖像而確診，1例行MRI檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)微骨折。 結(jié)果 9例股骨頸骨折X線檢查漏診患者均為Garden I型，屬于穩(wěn)定性骨折，其中7例屬于外展嵌插型骨折，2例為不完全骨折。所有患者均經(jīng)CT、MRI及臨床復(fù)診X線證實(shí)。從初診到確診7～30d，平均15 d。 結(jié)論 老年股骨頸骨折表現(xiàn)隱匿，極易漏診。提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)責(zé)任心，對(duì)年齡偏大、臨床癥狀較重、有可疑征象者，建議隨訪復(fù)查或可進(jìn)一步行髖關(guān)節(jié)CT掃描及重建以及MRI檢查，方能減少漏診發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 股骨頸骨折；老年；漏診原因；預(yù)防措施

[中圖分類號(hào)] R683.42[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-9701（2012）17-0118-02