湯 珺，趙 媛

（大理學(xué)院護(hù)理學(xué)院，云南大理 671000）

大理學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康狀況調(diào)查分析

湯 珺，趙 媛

（大理學(xué)院護(hù)理學(xué)院，云南大理 671000）

為了解大理學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康狀況，采用王征宇等翻譯的癥狀自評量表，對226名在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示：較大學(xué)生常模相比7個(gè)因子差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，部分個(gè)人基本情況在恐怖、偏執(zhí)等因子上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明大理學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理健康狀況較好。

SCL-90；心理健康狀況；護(hù)理；調(diào)查研究

大學(xué)階段是醫(yī)學(xué)生接受高等專業(yè)教育與訓(xùn)練的重要時(shí)期〔1〕，而這一階段也是青年人從未成熟逐漸走向成熟的關(guān)鍵時(shí)期，這一階段心理健康問題頻發(fā)。且由于護(hù)理專業(yè)學(xué)生情緒不穩(wěn)定，易受外界各種刺激的影響，他們很容易出現(xiàn)心身癥狀〔2〕。這就迫切需要對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的情況開展研究，了解其心理健康狀況，為護(hù)理心理健康教育工作的實(shí)施提供借鑒。

一、對象與方法

（一）研究對象

以大理學(xué)院護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生為調(diào)查對象，共調(diào)查226人，有效問卷220份，有效率97.35%，其中男生23人，女生197人。

（二）研究方法

2011年11～12月進(jìn)行測試，由同一調(diào)查員采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語對學(xué)生集體施測。

（三）調(diào)查工具

調(diào)查采用癥狀自評量表（Symptom Checklist 90，SCL-90），由Derogatis于1973年編制而成，20世紀(jì)80年代王征宇等將其引入我國并翻譯成漢語〔3〕。SCL-90共有90個(gè)項(xiàng)目，分別測試軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病癥9個(gè)因子，采用5級評分法。

（四）統(tǒng)計(jì)分析

所有數(shù)據(jù)均用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟包分析處理。計(jì)量資料用“均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（)表示。

二、研究結(jié)果

（一）一般情況

在220份有效答卷中，各因子得分情況與大學(xué)生常?！?〕相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）?？偘Y狀指數(shù)在0～0.5之間的有126人，占57.27%；0.5～1.5之間的有91人，占41.36%；在1.5～2.5之間的有3人，占1.36%；在2.5～3.5之間無。

表1 SCL-90各因子均分與大學(xué)生常模各因子均分比較

（二）性別等方面在各因子上的t檢驗(yàn)結(jié)果

由性別、是否獨(dú)生之女、是否接受過補(bǔ)助與SCL-90問卷各因子間t檢驗(yàn)結(jié)果可知：性別在恐怖因子上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。是否獨(dú)生子女在偏執(zhí)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，余無（見表2）。

（三）民族、學(xué)習(xí)成績、家庭所在地等在各因子上的方差分析結(jié)果

家庭所在地和成長環(huán)境在恐怖、偏執(zhí)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。飲食作息規(guī)律則除焦慮和恐怖外差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。鍛煉身體在抑郁上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

三、討論

（一）調(diào)查工具的有效性

本研究對該量表的信度進(jìn)行檢驗(yàn)，Cronbachα系數(shù)是0.93。說明此量表具有良好的信度。同時(shí)，楊雪花等〔5〕對該量表的研究表明：10個(gè)分量表與總分的相關(guān)在0.705~0.910之間；各分量表之間的相關(guān)在0.490~0.824之間，這說明該量表內(nèi)部一致性較好。任杰〔6〕對SCL-90的結(jié)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)證，模型指標(biāo)為：GFI=0.966，NFI=0.980，CFI=0.987，RMSEA= 0.047，χ2/d f=2.767，說明SCL-90結(jié)構(gòu)效度良好。

表2 各因子在性別、獨(dú)生子女等方面t檢驗(yàn)結(jié)果（n=220）

表3 民族、學(xué)習(xí)成績、家庭所在地等方差分析結(jié)果（n=427）

（二）調(diào)查結(jié)果分析

1.一般情況分析

根據(jù)總癥狀指數(shù)，57.27%的被試自我沒有感覺量表中所列的癥狀；感覺有點(diǎn)癥狀，但發(fā)生得并不頻繁的占41.36%；1.36%被試感覺有癥狀，其嚴(yán)重程度為輕到中度。說明大理學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康狀況較好。從表1、表2可知，我校護(hù)理專業(yè)大學(xué)生SCL-90結(jié)果與大學(xué)生常模相比除焦慮與恐怖外各因子間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且絕大多數(shù)因子平均值均低于全國常模。通過分析認(rèn)為原因如下：近些年來大理學(xué)院利用學(xué)分制實(shí)施的契機(jī)開展了多樣化的通識選修課，其中部分課程涉及心理健康知識；學(xué)校及二學(xué)院有齊備的三級學(xué)生管理制度：班主任制、輔導(dǎo)員制和導(dǎo)師制，能在學(xué)生有困難時(shí)給予必要的幫助和疏導(dǎo)；同學(xué)間開展的各類型社團(tuán)活動(dòng)增進(jìn)了彼此間的了解和友誼，也化解了部分誤解；加之護(hù)理本科就業(yè)率相對較高，這些均使得護(hù)理學(xué)院學(xué)生SCL-90結(jié)果好于全國常模。而恐怖因子存在性別差異則與喻瑤等〔7〕的研究類同。是否為獨(dú)生子女在偏執(zhí)因子上存在差異，其原因?yàn)楠?dú)生子女對自身期望值更高〔8〕，而過高的期望和溺愛則易走極端。

2.方差結(jié)果分析

由結(jié)果可知，家庭所在地和成長環(huán)境在恐怖和偏執(zhí)因子上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；飲食作息規(guī)律則與除焦慮、恐怖外的各因子差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；是否鍛煉身體則在抑郁因子上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生在人際交往和群體活動(dòng)中存在不同程度的困難，表現(xiàn)出明顯的不確定性和不穩(wěn)定性有關(guān)〔9〕。同時(shí)農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和郊區(qū)的困難學(xué)生背負(fù)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家人過高的期望，使貧困生面臨較大的生存壓力，出現(xiàn)心理困擾〔10〕。同時(shí)在不良環(huán)境中成長將對其健康心理的形成產(chǎn)生障礙。飲食有規(guī)律及鍛煉身體分別與諸多因子間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。究其原因是隨著壓力的減輕以及飲食的調(diào)整，抑郁情緒明顯緩解，患者的軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮和臨床癥狀評分等變化顯著〔11〕。同時(shí)飲食規(guī)律也是身心健康的一種表現(xiàn)。而就鍛煉而言與韓衍杰〔12〕的研究結(jié)果類似。我們認(rèn)為是：①鍛煉本身就是一種良好的心理放松方式。在運(yùn)動(dòng)過程中，煩惱、困惑等會(huì)被激烈的運(yùn)動(dòng)節(jié)奏替代；②運(yùn)動(dòng)鍛煉給了自己心理調(diào)適的契機(jī)，各種“不平”和怨氣均可得以疏導(dǎo)和發(fā)泄；③運(yùn)動(dòng)鍛煉重塑了健康積極的心理狀態(tài)，同時(shí)在運(yùn)動(dòng)中結(jié)識的友誼也有助于健康心態(tài)的維持。

〔1〕劉歡歡，張小遠(yuǎn)，解亞寧.不同年級醫(yī)學(xué)生心理健康狀況比較及其專業(yè)滿意度分析〔J〕.中國健康心理學(xué)雜志，2004，12（5)：331-333.

〔2〕王星，趙劍飛，李夢倩，等.南昌醫(yī)學(xué)生心理健康狀況及其與人格特征的關(guān)系〔J〕.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，29（21)：2631-2632.

〔3〕王征宇.癥狀自評量表（SCL-90)〔J〕.上海精神醫(yī)學(xué)，1984（2）：68-70.

〔4〕仲穩(wěn)山，李露.全國大學(xué)生SCL-90新常模構(gòu)建問題研究〔J〕.中國校醫(yī)，2009，23（3）：251-256.

〔5〕楊雪花，戴梅競.大學(xué)生SCL-90信度及效度檢驗(yàn)〔J〕.中國校醫(yī)，2000，14（4)：243-245.

〔6〕任杰.大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀分析及對癥狀自評量表（SCL-90）的反思〔J〕.中國健康心理學(xué)雜志，2009，17（8）：958-961.

〔7〕喻瑤，熊忠元，王劍.“90后”大學(xué)生心理健康狀況研究〔J〕.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2011，9（4）：44-47.

〔8〕王劍華，楊波，宋茂基.大理白族地區(qū)中學(xué)生考試焦慮現(xiàn)狀調(diào)查〔J〕.保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2010，7（4）：48-50.

〔9〕陳鋒，秦泗巖，朱春鷹.高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生心理健康問題探析〔J〕.黑龍江教育，2011（8）：53-55.

〔10〕李心天.醫(yī)學(xué)心理學(xué)〔M〕.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2001：161.

〔11〕杜凌，王承輝，周敏，等.飲食指導(dǎo)聯(lián)合心理干預(yù)對治療腸易激綜合征作用的研究〔J〕.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2008，17（10）：836-839.

〔12〕韓衍杰.大學(xué)生課余集體鍛煉與生理心理協(xié)調(diào)發(fā)展研究〔J〕.體育文化導(dǎo)刊，2009（6）：98-100.

（責(zé)任編輯 袁 霞）

Research on Mental Health Status of Undergraduates of Nursing in Dali University

TANG Jun,ZHAO Yuan
（College of Nursing,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China）

To explore the mental health status of undergraduates of nursing，226 nursing students were assessed with Symptom Checklist 90.There were 7 significant differences between our results and the norm of Chinese college students,and personal background had differences of terrorism and crankiness.This reflects that the mental health status of undergraduates of nursing in Dali University is better.

Symptom Checklist 90；mental health status；nursing；investigation

R194.3

A

1672-2345（2012）08-0079-03

2012-06-13

湯珺，副教授，主要從事社區(qū)護(hù)理及護(hù)理心理研究.