劉文英 田巍

（河北省保定市第一中醫(yī)院呼消科，保定071000）

喜炎平霧化吸入佐治慢性支氣管炎急性發(fā)作39例

劉文英 田巍

（河北省保定市第一中醫(yī)院呼消科，保定071000）

喜炎平；霧化吸入；慢性支氣管炎；急性發(fā)作

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見病，若治療不及時(shí)常并發(fā)阻塞性肺氣腫，甚至肺心病，如能在其急性發(fā)作時(shí)得到及時(shí)有效的治療，可避免病情進(jìn)展及遷延。筆者自2010年3月至2011年4月，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用喜炎平霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作39例，并與對(duì)照組比較，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料76例為本院內(nèi)科住院患者，符合《慢性支氣管炎臨床診斷及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]中慢性支氣管炎急性發(fā)作期標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為2組，治療組39例，男25例，女14例；年齡51～79歲，平均62.23歲，病程3～40年，急性發(fā)作期2～6d；對(duì)照組37例，男24例，女13例；年齡49～73歲；平均60.13歲，病程3～36年，急性發(fā)作期3～6d。2組一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 治療方法2組均給予吸氧，常規(guī)使用抗生素，靜點(diǎn)化痰平喘藥等治療。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用喜炎平（江西青峰藥業(yè)有限公司）50mg加生理鹽水氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，每日2次，每次15min，7d為1個(gè)療程。

1.3 觀察項(xiàng)目觀察2組患者癥狀和體征的變化[2]。①咳嗽：輕度（+）為白天間斷咳嗽，不影響正常生活和工作；中度（++）為癥狀介于輕度（+）及重度（+++）之間；重度（+++）為晝夜咳嗽頻繁或陣咳，影響工作和睡眠。②咳痰：少量（+）為晝夜咳痰10～50ml，或夜間及清晨咳痰5～25ml；中量（++）為晝夜咳痰51～100ml，或夜間及清晨咳痰26～50ml；多量（+++）為晝夜咳痰100ml以上，或夜間及清晨咳痰50ml以上。③喘息：輕度（+）為喘息偶有發(fā)作，程度輕，不影響睡眠或活動(dòng)；中度（++）為病情介于輕度（+）及重度（+++）之間；重度（+++）為喘息明顯，不能平臥，影響睡眠及活動(dòng)。④哮鳴音：少（+）為偶聞，或在咳嗽、深快呼吸后出現(xiàn)；中（++）為散在；多（+++）為滿布。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]臨床控制：癥狀及肺部哮鳴音不足輕度者，或咳、痰、喘癥狀好轉(zhuǎn)90%以上。顯效：咳、痰、喘癥狀好轉(zhuǎn)60%以上，或癥狀及肺部哮鳴音明顯好轉(zhuǎn)（由+++至+）。好轉(zhuǎn)：咳、痰、喘癥狀好轉(zhuǎn)30%以上，或癥狀及肺部哮鳴音明顯好轉(zhuǎn)（由+++至++、或由++至+）。無效：癥狀及肺部哮鳴音無改變，或好轉(zhuǎn)不足30%者，以及癥狀及肺部哮鳴音加重者。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.12 組療效比較見表1

表12 組療效比較[n（%）]

2.2 安全性評(píng)價(jià)2組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，治療組2例患者出現(xiàn)惡心癥狀，經(jīng)減少霧化吸入時(shí)間，惡心癥狀消失。

3 討論

喜炎平注射液主要成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物。大量研究已證實(shí)，穿心蓮內(nèi)酯具有廣譜抗菌、抗病毒、清熱解毒、解痙鎮(zhèn)咳及增強(qiáng)免疫等藥理作用。我們用喜炎平霧化吸入可使藥物直接作用于呼吸道黏膜，同時(shí)以氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，藥物以氣溶膠的形式進(jìn)入呼吸道，均勻分布于氣道黏膜而發(fā)揮抗炎作用。霧氣中含大量氧氣，可改善缺氧癥狀，有助于病情緩解，且39例患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。本研究證實(shí)，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上合用喜炎平霧化吸入可有效、迅速減少氣道分泌物，控制感染，解痙平喘，且使用方便、安全，值得推廣應(yīng)用。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)會(huì).慢性支氣管炎臨床診斷及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[S].中華結(jié)核和呼吸雜志,1980,3(1):61.

[2]歐陽忠興.中醫(yī)呼吸病學(xué)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1994:465-466.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.05.010

1672-2779（2012）-05-0016-01

：王治華

2011-12-10）