楊 怡，張艷麗，羅 彥，姚慧琴，馬 軼，姜怡鄧，王燕蓉

（寧夏醫(yī)科大學 基礎(chǔ)醫(yī)學院，寧夏 銀川 750004）

基礎(chǔ)醫(yī)學教育為現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)奠定基石

楊 怡，張艷麗，羅 彥，姚慧琴，馬 軼，姜怡鄧，王燕蓉

（寧夏醫(yī)科大學 基礎(chǔ)醫(yī)學院，寧夏 銀川 750004）

在傳統(tǒng)中醫(yī)人才的培養(yǎng)體系中如何合理的加入現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學的知識和技能，以便更好的推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化的腳步？多年來，寧夏醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院的教師通過夯實基礎(chǔ)醫(yī)學教育、支持中醫(yī)專業(yè)人才科技創(chuàng)新等措施對現(xiàn)代中醫(yī)人才的培養(yǎng)進行了探索，在實踐中取得了一定的成效，也對現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)的教育改革進行了一定的思考。

中醫(yī)；基礎(chǔ)醫(yī)學；創(chuàng)新

在大力提高中醫(yī)藥高等教育質(zhì)量，促進中醫(yī)藥高等教育規(guī)范、健康、可持續(xù)發(fā)展，規(guī)范中醫(yī)學教育的浪潮下，寧夏醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院的教師對承擔的傳統(tǒng)中醫(yī)本科教學工作積極總結(jié)出一系列教學和實踐的經(jīng)驗，特此總結(jié)以備今后更加有效的推進專業(yè)人才的基礎(chǔ)醫(yī)學課程教育工作。

1 基礎(chǔ)醫(yī)學教育為中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)奠定堅實的基礎(chǔ)

傳統(tǒng)中醫(yī)專業(yè)是我校做為西醫(yī)院校開設(shè)的一門獨立的學科專業(yè)，中醫(yī)是有著幾千年歷史的傳統(tǒng)醫(yī)學，是在古代樸素的唯物主義基礎(chǔ)上建立起來的一種獨特的醫(yī)學體系。如何尊重中醫(yī)知識結(jié)構(gòu)的特點來設(shè)置相應的現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學課程，使學生通過幾年的學習，掌握應有的理論體系以及應用技術(shù)，這是中醫(yī)學教育首先必須遵循的基本規(guī)律［1］。

傳統(tǒng)中醫(yī)專業(yè)的西醫(yī)基礎(chǔ)理論學習不能背離“整體觀、動態(tài)觀、協(xié)調(diào)觀和辯證論治”的原則，開設(shè)的現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學課程應適當根據(jù)中醫(yī)專業(yè)人才知識結(jié)構(gòu)設(shè)置具有特色的現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學課程體系，能夠從宏觀上完善中醫(yī)理論，從微觀上補充支撐中醫(yī)理論，為促進中醫(yī)現(xiàn)代化打下基礎(chǔ)，為培養(yǎng)中醫(yī)現(xiàn)代人才奠定基石［2］。在傳統(tǒng)中醫(yī)學本科生的培養(yǎng)實踐活動中努力做好“3、2、1”工程。

1.1 重視三個環(huán)節(jié)

備課環(huán)節(jié)：了解中醫(yī)內(nèi)涵，探討各課程與中醫(yī)相關(guān)理論的關(guān)系，準備相應的教學資料和案例。寧夏醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院各學科教師在針對中醫(yī)專業(yè)的學生講授?？浦R時始終在思考和摸索如何突出中醫(yī)學的思維，從而找到適合中醫(yī)專業(yè)學生的教學方法。例如生理學教授周旭在授課中聯(lián)系“陰陽”理論，用以說明物質(zhì)與功能之間的關(guān)系，她提出人體生理活動的基本規(guī)律可概括為陰精（物質(zhì)）與陽氣（功能）的矛盾運動。屬陰的物質(zhì)與屬陽的功能之間的關(guān)系，就是這種對立統(tǒng)一關(guān)系的體現(xiàn)。陰與陽共處于相互對立、依存、消長和轉(zhuǎn)化的統(tǒng)一體中，維持著物質(zhì)與功能、陰與陽的相對的動態(tài)平衡，保證了生命活動的正常進行。在人體中，生理活動的規(guī)律存在著陰陽對立關(guān)系，并根據(jù)陰陽學說的理論基礎(chǔ)及生理學的知識將體內(nèi)交感神經(jīng)系統(tǒng)與副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能聯(lián)系闡述說明。這樣的講述，不僅闡明了生理學中蘊藏著的陰陽學說的元素，還將中醫(yī)的陰陽學說滲透在生理學的教學過程中，加強了教師主動學習相關(guān)學科知識的主動性，提高了教師的教學水平，吸引了中醫(yī)專業(yè)的學生學習生理學的注意力，從而增強了學生對中西醫(yī)結(jié)合起來學習的意識，最終取得教與學雙豐收的目的。

授課環(huán)節(jié)：針對傳統(tǒng)中醫(yī)學專業(yè)，各學科采取單獨教學計劃、單班授課的形式，杜絕千課一律，各專業(yè)授課趨同的弊端。經(jīng)過多年的建設(shè)和調(diào)整，我們學習其他院校的經(jīng)驗，針對傳統(tǒng)中醫(yī)專業(yè)構(gòu)建了新的現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學課程體系［3］，其課程和主要模塊內(nèi)容不是臨床醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程的濃縮版，而是由以下重點模塊知識內(nèi)容組成：生命科學基礎(chǔ)學科：內(nèi)容包括細胞生物學，酶與維生素，生物氧化，糖、脂、蛋白質(zhì)與核酸的代謝，營養(yǎng)物質(zhì)的代謝調(diào)節(jié)，分子生物學基礎(chǔ)。人體結(jié)構(gòu)與形態(tài)學：內(nèi)容包括人體基本組織的結(jié)構(gòu)與形態(tài)，各系統(tǒng)器官的組織結(jié)構(gòu)與形態(tài)。人體功能學：血液與血液生化，血液循環(huán)，體溫與體溫調(diào)節(jié)，消化與肝膽生化與吸收，腎臟功能與水鹽代謝與平衡，神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌與激素，呼吸功能，造血功能、免疫功能。病原生物學：細菌學、病毒學與寄生蟲學概述，常見致病菌、病毒、寄生蟲及其致病作用，免疫學基礎(chǔ)等。病理學：常見致病因素及其疾病的病因、發(fā)病機理及其特殊病理變化?；A(chǔ)藥理學：藥動力學，藥效學，各系統(tǒng)藥理，激素及體內(nèi)其他活性物質(zhì)等。

實踐環(huán)節(jié)：拓寬基礎(chǔ)知識、強化技能訓練、有針對性地開展實驗教學。如針對望診中的舌診，重點實習舌的組織結(jié)構(gòu)，針對觸診，著重觀察心臟、中動脈的結(jié)構(gòu)及相關(guān)循環(huán)系統(tǒng)的病理生理功能。在人體結(jié)構(gòu)學模塊知識中，有重點的將人體解剖學的基本理論和基本知識、正常人體形態(tài)構(gòu)造和各系統(tǒng)的組成以及各器官的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)及某些器官的體表投影與針灸穴位的關(guān)系；人體體表的骨性、肌性、皮膚標志與針灸穴位的標準化定位聯(lián)系闡述，為中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學習打下堅實的基礎(chǔ)。

1.2 做好兩項工作

學生學習動力的儲備：上述課程體系的開設(shè)，幫助學生在深入學習本專業(yè)精髓的同時，進行了知識、方法的更新。使學生懂得中醫(yī)專業(yè)的發(fā)展不僅離不開本學科的實踐，還依賴于相鄰或邊緣學科的滲透與融合。中醫(yī)要振興和發(fā)展，必須從它相鄰的學科——現(xiàn)代醫(yī)學領(lǐng)域取其精華，也就是采用與中醫(yī)教育相關(guān)的，具有生物共性的人體基本知識和現(xiàn)代醫(yī)學的調(diào)查、研究和分析方法。這并不等于用現(xiàn)代醫(yī)學理論體系來取代經(jīng)典的中醫(yī)理論體系。從而增加了學生學習西醫(yī)課程的動力和興趣。例如組織胚胎學課程教學中，趙承軍教授在開課前對中醫(yī)專業(yè)的學生進行了“中醫(yī)專業(yè)學生該如何學習組織胚胎學課程”的講座，學生聽的極為專注，且正確認識了人的整體性與微細結(jié)構(gòu)之間的平衡對維持健康的重要性 。

教材的準備：各學科應針對中醫(yī)專業(yè)的專業(yè)特色，做好教材的選用和編寫工作。目前教學中多采用中醫(yī)藥專業(yè)系列教材，且有部分教材為案例版，增強了學生的臨床認知和感受，已有多名教師參與到中醫(yī)藥類統(tǒng)編教材的編寫工作中。

1.3 把好驗收最后關(guān)口

考慮到傳統(tǒng)中醫(yī)專業(yè)學生部分為文科背景，學習西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識背景不足、學習能力不足的客觀問題，除平時狠抓教學實踐環(huán)節(jié)外，還要做好復習考試階段的知識鞏固工作。通過知識競賽、發(fā)放復習資料等多種形式，幫助學生進行相關(guān)知識融合的梳理，以使教學質(zhì)量始終保持較高水平。

2 發(fā)揮基礎(chǔ)醫(yī)學優(yōu)勢，支持中醫(yī)專業(yè)的科技創(chuàng)新

2.1 科學研究支撐中醫(yī)學教學和臨床實踐

寧夏地處黃土高原，特殊的地理氣候生長著豐富的道地中草藥。其醫(yī)用有效成分的分離提純、藥理作用功效及其相關(guān)機制的研究，對寧夏特色經(jīng)濟作物的開發(fā)、疾病的防治有著不可替代的作用。寧夏醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院長期以來進行了大量的寧夏中草藥有效成分的分離、藥效分析等研究工作。如：枸杞多糖的神經(jīng)保護、生殖保護中醫(yī)研究、甘草的抗抑郁作用研究，苦豆子生物堿的抗內(nèi)毒素、抗肝損傷等專業(yè)的研究；沙棗花精油的提取及藥用作用研究等。經(jīng)初步統(tǒng)計，僅藥理學系2007－2010年就發(fā)表與本地區(qū)道地中草藥藥理研究的專業(yè)論文32篇，其中SCI收錄3篇；核心刊物收錄20篇。全院在此領(lǐng)域獲得國家自然科學基金資助多項，涉及到藥理、化學、神經(jīng)生物學、人體解剖學等多學科，這些科研成果對中醫(yī)藥教學及臨床實踐提供了豐富的科學依據(jù)。

2.2 積極開展大學生科技創(chuàng)新活動

使中醫(yī)專業(yè)學生感悟科研精神、體驗科技創(chuàng)新、領(lǐng)略科研思路的形成，并認識到要完成中醫(yī)技術(shù)現(xiàn)代化，就需要通過生物醫(yī)學工程方法，建設(shè)現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學研究平臺，才有可能將現(xiàn)代科學技術(shù)引入中醫(yī)診療體系中來，進而實現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)現(xiàn)代化。蟾酥是由蟾蜍科兩棲爬行動物的耳后腺及皮膚腺分泌物經(jīng)加工而成，為傳統(tǒng)中藥材。味甘、辛，性溫，蟾酥所含甾體物、生物堿等生物活性物質(zhì)具有解毒、消腫、止痛。主治惡瘡、痛疽、咽喉腫痛等癥，外用可止血，是六神丸的主要成分，為了觀察蟾酥的抗癌效果，寧夏醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院教師指導中醫(yī)專業(yè)學生進行大學生創(chuàng)新項目“蟾酥注射液對癌細胞的抑制作用”的工作，通過立題、技術(shù)路線設(shè)計及選擇實驗方法、觀察實驗結(jié)果、分析試驗數(shù)據(jù)，進行了科研工作的過程體驗，獲得了蟾酥直接抑制腫瘤細胞的結(jié)果。使中醫(yī)學生開拓了應用現(xiàn)代技術(shù)方法深入探索中醫(yī)中藥防病治病機制的視野?；A(chǔ)醫(yī)學實驗教學示范中心為中醫(yī)專業(yè)學生開展科技創(chuàng)新活動提供了素質(zhì)教育的創(chuàng)新平臺。

2.3 開放實驗室，為中醫(yī)學院教師提供科研平臺，提供現(xiàn)代生物學技術(shù)服務

目前，寧夏醫(yī)科大學已有多名中醫(yī)學院的教師進入基礎(chǔ)醫(yī)學院科研平臺，進行中草藥有效成分的研究，進行復方制劑動物模型的研究，這樣的平臺支持、資源傾斜大力提高了中醫(yī)學院教師產(chǎn)出科研成果的水平和產(chǎn)出速度。對我校中醫(yī)藥、特色回醫(yī)回藥學的發(fā)展提供了有力的技術(shù)支持。

3 結(jié)語

中醫(yī)要實現(xiàn)現(xiàn)代化，中醫(yī)教育是關(guān)鍵，現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學亦將在其中起著極其重要的作用。因為中西醫(yī)兩種醫(yī)學都是以認識人類自身為己任，以防病治病提高人口素質(zhì)和健康為奮斗目標。寧夏醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院的教師在中醫(yī)專業(yè)教育中，努力使現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學課程體系和教學內(nèi)容要能為發(fā)展中醫(yī)所引用，把現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學知識滲透到中醫(yī)實踐與研究中去，使更多的中醫(yī)專業(yè)人才能夠應用現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學的研究方法和基本知識，樹立起宏觀加微觀，整體加局部，功能加結(jié)構(gòu)的整體綜合觀，獲得新的活力，為促進中醫(yī)現(xiàn)代化打下良好的基礎(chǔ)。

［1］文朝陽，豐 平，王學江，等.對中醫(yī)本科教育西醫(yī)基礎(chǔ)課程設(shè)置的思考［J］.中國高等醫(yī)學教育，2009（3）：62－63.

［2］關(guān)守寧.關(guān)于建立中醫(yī)思維模式的幾點思考［J］.長春中醫(yī)藥大學學報，2007（3）：92－93.

［3］丁成華，陳和利，刁軍成.中醫(yī)學基礎(chǔ)課程體系改革的思路［J］.中醫(yī)教育，2005（1）：74－75.

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1006－2769（2012）05－0896－03

2012－05－16

寧夏回族自治區(qū)教育廳2010年高等學校教育質(zhì)量與教學改革工程項目“基礎(chǔ)與臨床雙向滲透的教學改革研究”

楊 怡（1973－），女（回族），寧夏醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院副教授，碩士，主要研究方向為內(nèi)分泌與代謝病。通訊作者：王燕蓉（1957－）女，寧夏醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院教授，碩士，主要研究方向為生殖內(nèi)分泌。