美國更新甲狀腺功能減退評(píng)估和治療指南

近日，美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會(huì) (AACE)和美國甲狀腺學(xué)會(huì) (ATA)聯(lián)合制訂了甲狀腺功能減退癥 (甲減)的評(píng)估和治療指南。該指南于9月11日在線發(fā)表于《甲狀腺》(Thyroid)雜志。

指南針對(duì)初級(jí)衛(wèi)生保健人員提出了以下建議:

1、臨床醫(yī)生在治療甲減的嬰兒和兒童患者、已懷孕或計(jì)劃懷孕的女性、心臟病患者，和合并其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 (如腎上腺或垂體疾病)時(shí)，或有甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)或甲狀腺結(jié)構(gòu)改變，或甲狀腺功能檢查結(jié)果不正常的患者均應(yīng)咨詢內(nèi)分泌科專家。

2、盡管血清促甲狀腺素 (TSH)檢測(cè)是甲減的最佳篩查試驗(yàn)，但臨床醫(yī)生也應(yīng)注意它并不足以評(píng)估住院患者或患者是否存在中樞性甲減。

3、甲減的標(biāo)準(zhǔn)治療為個(gè)體化應(yīng)用左甲狀腺素替代治療，沒有數(shù)據(jù)支持市場(chǎng)上銷售的用于“甲狀腺支持”或“促進(jìn)甲狀腺健康”的非處方藥有臨床療效。

4、不推薦左甲狀腺素和左旋三碘甲狀腺氨酸混合物 (包括甲狀腺素干粉)用于孕婦或計(jì)劃妊娠的女性。

5、老年人TSH水平輕度升高可能是正常限定值，并不一定意味著患有甲減。

英文報(bào)道鏈接:Hypothyroidism Evaluation and Treatment Guidelines Released;指南英文全文瀏覽:http://online.liebertpub.com/doi/pdfplus/10.1089/thy.2012.0205