劉 麗,高 艷,景 鵬,田明君,陳亞亮

（1.首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心；2.首都醫(yī)科大學(xué)人體解剖與組織胚胎學(xué)系,北京 100069）

調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性 提高人體解剖學(xué)教學(xué)效果

劉 麗1,高 艷2,景 鵬1,田明君1,陳亞亮1

（1.首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心；2.首都醫(yī)科大學(xué)人體解剖與組織胚胎學(xué)系,北京 100069）

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生重要的基礎(chǔ)課,由于內(nèi)容多,記憶量大,學(xué)習(xí)起來比較枯燥,學(xué)生容易缺乏學(xué)習(xí)積極性。學(xué)習(xí)積極性是學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力,積極性的高低直接影響到學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)、技能的掌握。在教學(xué)實(shí)踐中綜合運(yùn)用多種方法,從上好第一堂課、巧設(shè)導(dǎo)入語、以學(xué)生為中心、指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用科學(xué)的思維方法、開展第二課堂教學(xué)、提高教師專業(yè)素質(zhì)等方面入手,可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,顯著提高教學(xué)效果。

人體解剖學(xué)；學(xué)習(xí)積極性；教學(xué)效果

10.3969/j.issn.100221701.2012.01.034

們體會(huì)到“書中自有黃金屋”的快樂。

一、上好第一堂課

人體解剖學(xué)的第一堂課是緒論,是學(xué)生接觸該課程的第一講,授課效果直接關(guān)系到教師是否可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。如何增強(qiáng)這門課程的吸引力,是教師上好緒論課是關(guān)鍵。首先,在緒論課上強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中地位和臨床工作中的實(shí)際意義。學(xué)以致用,讓學(xué)生感到必學(xué)的渴望。教師可以用生動(dòng)的語言,密切聯(lián)系生活實(shí)際和常見醫(yī)學(xué)案例,多問“為什么”以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和加深他們對(duì)學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)重要性的理解。如：為什么我們下樓的時(shí)候容易扭傷腳,而上樓的時(shí)候卻不會(huì)?為什么選擇臀部外上方作為肌肉注射的部位?在學(xué)生迫不及待想知道答案的同時(shí),學(xué)習(xí)的積極性自然就會(huì)高漲起來。教師在闡明答案的過程中,要及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行責(zé)任感的教育。恩格斯說過：沒有解剖學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)。治病救人是醫(yī)生的職責(zé),不要因?yàn)榻馄蕦W(xué)知識(shí)掌握不好,而在治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的差錯(cuò),使學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)目的。其次,教師要注意授課藝術(shù)。教師應(yīng)具有幽默的本領(lǐng)。幽默可以點(diǎn)燃學(xué)生“智慧的火花”,造就寬松的教學(xué)氣氛,把學(xué)生緊緊地吸引到課堂的教學(xué)內(nèi)容之中。正如雷曼麥說“用幽默的方式說出嚴(yán)肅的真理,比直截了當(dāng)?shù)靥岢龈転槿私邮堋盵1]。上好人體解剖學(xué)第一次課,學(xué)生對(duì)老師和本學(xué)科有了良好的第一印象,這樣,同學(xué)就會(huì)有繼續(xù)學(xué)習(xí)的渴望,充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。

二、巧設(shè)每堂課的導(dǎo)入語

良好的開端,是成功的一半。設(shè)計(jì)好的課堂導(dǎo)入語,可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和強(qiáng)烈的求知欲。教師設(shè)計(jì)導(dǎo)入語要教材、大綱及學(xué)生情況等進(jìn)行,應(yīng)緊扣教學(xué)內(nèi)容。妙引有啟發(fā)性、實(shí)用性的材料巧設(shè)懸念,抓住學(xué)生的注意力,引導(dǎo)學(xué)生參與到教學(xué)活動(dòng)中來。充分利用多媒體技術(shù)以圖片、影片、動(dòng)畫等直觀手段,從多方面刺激學(xué)生的感官,激發(fā)其積極性和創(chuàng)造性思維。比如：在學(xué)習(xí)“肝門靜脈系”這部分內(nèi)容時(shí),以臨床上常見的肝硬化作為導(dǎo)入,肝硬化晚期病人會(huì)有肝門靜脈回流受阻,直接表現(xiàn)為病人食管靜脈叢、腹壁靜脈叢曲張、痔,最終導(dǎo)致嘔血、便血、腹水等。教師將上述表現(xiàn)通過真實(shí)病例、錄像畫面、圖片的形式表現(xiàn)出來,大大激發(fā)了學(xué)生求知的欲望,為進(jìn)一步學(xué)習(xí)“肝門靜脈系的組成,肝門靜脈系與上、下腔靜脈系的聯(lián)系”做好鋪墊。

三、運(yùn)用“以學(xué)生為中心”的教學(xué)方法

蘇霍姆林斯基說：“在人的心靈深處有一種根深蒂固的需要,就是希望自己是一個(gè)發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者?！比绻處熅恼T導(dǎo)和提問,就會(huì)使學(xué)生積極主動(dòng)地發(fā)表自己的觀點(diǎn)和意見[2]?，F(xiàn)代教學(xué)法提倡以學(xué)生為中心,教師是意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者。這樣才能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。以“問題為中心”的教學(xué)模式和“學(xué)生自主授課法”正是這種思想的體現(xiàn)。通過以問題為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué),讓學(xué)生通過自主構(gòu)建和小組合作在解決實(shí)際問題中學(xué)習(xí)知識(shí),提高發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力,學(xué)生體會(huì)到探究的魅力,成功的偷悅,這樣才能激活學(xué)生內(nèi)部動(dòng)力,調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性?！皩W(xué)生自主授課法”是由學(xué)生來充當(dāng)教師進(jìn)行講解的方法。“學(xué)生授課”正是執(zhí)行了學(xué)習(xí)環(huán)境下,“四大要素”中的“協(xié)作”“會(huì)話”和“意義建構(gòu)”等環(huán)節(jié),符合皮亞杰的認(rèn)知學(xué)習(xí)理論中建構(gòu)主義的觀點(diǎn),促進(jìn)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的良好掌握[3]。學(xué)生在學(xué)習(xí)中需要自己動(dòng)手收集、分析、記憶并表達(dá)學(xué)習(xí)內(nèi)容,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、促進(jìn)學(xué)習(xí)自主性,培養(yǎng)學(xué)生勤學(xué)好思的好習(xí)慣。

四、指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用科學(xué)的學(xué)習(xí)方法

人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容多、名詞多、記憶難。如果沒有科學(xué)有效的學(xué)習(xí)方法,學(xué)生們都只能死記硬背,會(huì)導(dǎo)致學(xué)生逐漸對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生畏難情緒,自然談不上會(huì)有積極性。因此,教師可以指導(dǎo)學(xué)生合理地運(yùn)用科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,“授人于漁”引導(dǎo)學(xué)生將解剖學(xué)化繁為簡(jiǎn),化難為易,提高記憶效果,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣。

1.分析與綜合法。

分析是把客觀對(duì)象的整體分解為一定部分、單元、環(huán)節(jié)、要素并加以認(rèn)識(shí)的思維方法。綜合是在分析基礎(chǔ)上把對(duì)客觀對(duì)象一定部分、單元、環(huán)節(jié)、要素的認(rèn)識(shí)聯(lián)結(jié)起來,形成對(duì)客觀對(duì)象統(tǒng)一整體認(rèn)識(shí)的思維方法。通過指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)分析和綜合,可將解剖學(xué)復(fù)雜的內(nèi)容變得條理清晰。如：學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)時(shí),每個(gè)關(guān)節(jié)各不相同,但是通過分析發(fā)現(xiàn)教材中講述的內(nèi)容都是圍繞基本結(jié)構(gòu)、輔助結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)形式這三方面展開的,然后啟發(fā)學(xué)生將每方面的具體內(nèi)容填充進(jìn)去,最后加以綜合。這樣,學(xué)習(xí)內(nèi)容由繁到簡(jiǎn),書越學(xué)越薄,學(xué)生學(xué)習(xí)起來自然思路清晰,輕松愉快。

2.比較法。

比較是確定對(duì)象之間共同點(diǎn)和差異性的邏輯方法。在解剖學(xué)中,可進(jìn)行器官與結(jié)構(gòu)的比較,形態(tài)功能比較,年齡差異比較,性別差異比較,各系統(tǒng)間的綜合比較等,如將左右主支氣管的形態(tài)特征做比較,總結(jié)出“左主支氣管細(xì)長(zhǎng)斜,右主支氣管粗短直”的特點(diǎn)。將很多相似容易混淆的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行比較,有助于弄清各器官結(jié)構(gòu)的形態(tài)特點(diǎn)與相互關(guān)系,使學(xué)生便于抓住知識(shí)的關(guān)鍵點(diǎn),將復(fù)雜的內(nèi)容規(guī)律化、簡(jiǎn)易化,便于知識(shí)的理解和記憶。

3.歸納法。

歸納是從個(gè)別或特殊的事物中概括出一類事物的共同本質(zhì)或普遍規(guī)律的方法。在學(xué)習(xí)中,可以將零碎的雜亂的內(nèi)容系統(tǒng)化、條理化,突出它們的規(guī)律性以增強(qiáng)記憶。如：在學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)時(shí),根據(jù)它們的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié),如：是聯(lián)動(dòng)的關(guān)節(jié)有哪些,有關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇、囊內(nèi)韌帶的關(guān)節(jié)各有哪些；在學(xué)習(xí)心血管系統(tǒng)時(shí),可以指導(dǎo)學(xué)生將動(dòng)脈按所分布的器官分類,歸納胃、甲狀腺、腎上腺、直腸、結(jié)腸、膀胱有那些動(dòng)脈分布和靜脈引流。學(xué)生們通過歸納,將解剖學(xué)知識(shí)“物以類聚”,加深了對(duì)知識(shí)的理解,提高了學(xué)習(xí)興趣。

五、開展第二課堂教學(xué)

第二課堂教學(xué)作為第一課堂教學(xué)的有益補(bǔ)充,以其豐富的內(nèi)容、靈活的方式,彌補(bǔ)了第一課堂中的很多不足。在第二課堂的教學(xué)中,利用廢舊尸體制作各類局部小標(biāo)本,既利于所學(xué)解剖的知識(shí)的掌握又培養(yǎng)了學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力。舉辦臨床知識(shí)講座,選擇與解剖教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)的臨床病例、外科手術(shù),利用PPT配以圖片和錄像進(jìn)行講解,注意引導(dǎo)學(xué)生分析病例所涉及的解剖結(jié)構(gòu)、毗鄰關(guān)系、解釋臨床表現(xiàn),分析手術(shù)設(shè)計(jì)和手術(shù)入路的解剖學(xué)基礎(chǔ)。利用動(dòng)物實(shí)驗(yàn),解釋人體現(xiàn)象。淋巴系統(tǒng)的回流,淋巴管的結(jié)構(gòu)在標(biāo)本中難以發(fā)現(xiàn),可借助動(dòng)物實(shí)驗(yàn)展示。根據(jù)毛細(xì)淋巴管能吸收大分子物質(zhì)的特點(diǎn),在家兔空回腸漿膜下或生殖腺注射墨汁后能清楚顯示出淋巴向心流注方向[4]。通過第二課堂教學(xué),鞏固豐富了解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容,擴(kuò)展了學(xué)生知識(shí)面,鍛煉了動(dòng)手能力,充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體性,調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。

六、提高教師專業(yè)素質(zhì),營(yíng)造和諧的師生關(guān)系

“師者,傳道授業(yè)解惑也”,因此教師一定要不斷學(xué)習(xí)努力提高自身的專業(yè)素質(zhì)。不僅做到授課內(nèi)容充實(shí),熟練透徹、邏輯性強(qiáng),重點(diǎn)突出、注重本專業(yè)的新進(jìn)展、結(jié)合臨床等相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系,而且要具備良好的教學(xué)技巧和授課藝術(shù),注意營(yíng)造和諧的師生關(guān)系,建立愉快的課堂環(huán)境。在課堂上教師圍繞重點(diǎn)、難點(diǎn)通過多種授課技巧與同學(xué)之間進(jìn)行互動(dòng)交流,態(tài)度和藹可親,關(guān)愛、尊重學(xué)生,耐心輔導(dǎo)答疑,及時(shí)對(duì)學(xué)生的回答給與贊許、表揚(yáng)和鼓勵(lì),使課堂生機(jī)盎然,充滿活力。學(xué)生對(duì)教師產(chǎn)生可信、可親、可敬之情,從而會(huì)增添學(xué)生對(duì)教師所講課程的興趣[5],調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性。

[1]李慧友,姜研華,孫勝玫.淺談一堂精品解剖課的基本標(biāo)準(zhǔn)[J].解剖科學(xué)進(jìn)展,2007,13（3）：2862287.

[2]秦 紅.充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性[J].新鄉(xiāng)教育學(xué)院學(xué)報(bào),2009,22（2）：1412142.

[3]劉國良,林 玲.激勵(lì)學(xué)生講課的教學(xué)模式探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2006,24（13）：79280.

[4]徐劍文.豐富教學(xué)手段,提高人體解剖學(xué)授課藝術(shù)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版）,2009,11（4）：3912393.

[5]王曉春.對(duì)提高人體解剖學(xué)教學(xué)興趣的探討[J].四川解剖學(xué)雜志,2010,18（3）：62263.

G642.0

A

10022170?1（2012）0120069202

2011203

劉 麗,女,醫(yī)學(xué)博士,講師,從事人體解剖學(xué)教學(xué)與研究。

首都醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)基金（09JYY2020）。

●課程建設(shè)