聶秋芳

醫(yī)院藥學是一門集藥學、管理于一體的綜合學科。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制的深化改革，醫(yī)院藥學的發(fā)展也隨之從藥品供應保障服務型逐漸向藥學技術服務型轉化。住院藥房，作為整個醫(yī)院運行機制的重要組成部分，承擔著保障整個住院部臨床科室用藥職能，這就要求住院部藥房的管理水平和服務質(zhì)量必須要達到更深更高的層次，才能更好地提供臨床藥學服務，指導合理用藥，全方位和全程保證公眾健康。

1 規(guī)范化管理措施

1.1 根據(jù)本院的實際情況。并參考一些國內(nèi)外的成功的管理經(jīng)驗，建立健全管理制度。住院藥房的規(guī)范化管理［2］，必須先從制度做起，讓工作人員和患者有法可依。藥房不僅要保證提供給患者準確、質(zhì)量合格的藥品，而且要保證患者安全有效地使用藥品，確保醫(yī)療費用更為經(jīng)濟合理。另外，必須牢牢樹立醫(yī)院藥房為患者服務的理念，必須把提高服務意識和提升服務品質(zhì)作為工作的重點來抓。

1.2 借助于計算機網(wǎng)絡，構建醫(yī)院藥房網(wǎng)絡管理平臺［1］。它能夠快速的對藥房信息進行統(tǒng)計和查詢，實現(xiàn)信息資源共享，減少了醫(yī)院藥品的庫存數(shù)量，簡化了取藥的過程，大大降低了浪費現(xiàn)象的發(fā)生，提高了藥房工作效率。在醫(yī)院、住院藥房實行計算機聯(lián)網(wǎng)操作是非常有效的管理手段。在利用計算機對醫(yī)院藥房進行管理中，計算機可以自動生成每日、每月的科室收入報表，改變了原來醫(yī)院人工操作的方式，使整個操作更加具備簡單性和高效性。

1.3 藥品的儲存保管:藥品的儲存保管條件與藥品的質(zhì)量息息相關。對所領用的藥品按藥品的外包裝或說明書上的儲存條件進行分類存儲，以確保達到藥品所要求的儲藏條件。而生物制品大多需避光冷藏的都放在冰箱的冷藏室，每個冰箱放有溫濕度表，并且設專人每天查看溫濕度表。做好數(shù)字記錄以便知道機器的運行情況是否正常。對光敏物質(zhì)要做好避光儲存等，以確保藥品有效期內(nèi)的質(zhì)量穩(wěn)定。

1.4 加強藥品的領用制度:藥品領取必須寫出領取計劃。領取時應從外觀查看有效期，做到近效少領先用，遠效后用，同時核對領取數(shù)量和價格，對有疑問的地方及時向庫房提出，在確保藥品效期、質(zhì)量。外包裝完好無損和價格準確無誤后方能在領藥單上簽字。對藥品的請領，驗收。儲存保管，調(diào)配發(fā)放等各個環(huán)節(jié)實行嚴格管理，各項工作專人負責，將藥品分為針劑，片劑和貴重藥品三大類，每類再按照其藥理作用分類放置。

1.5 加強藥品的有效期管理:藥品的“有效期”是指在一定的儲存條件下，能夠保持質(zhì)量的期限。從2001年12月1日起，所有新生產(chǎn)的藥品(中藥飲片除外)標簽或說明書都必須注明有效期。病區(qū)藥房在藥品的效期管理上也做了很多的工作，首先在日常發(fā)藥中要做到近效期的藥品先用，拆零銷售的藥品以原包裝瓶存放，并且指定專人對藥品的效期進行管理，把近一年中要到期的藥品按月分類，并填寫效期藥品一覽表，掛在病區(qū)藥房醒目的位置以便大家掌握情況。在藥品到期前3個月，一方面通知臨床醫(yī)生使用，另一方面通知藥庫聯(lián)系醫(yī)藥公司退貨。減少藥品因過期失效造成的浪費，對已失效的藥品要進行報廢處理。

2 提供臨床藥學服務，指導合理用藥

2.1 提高藥學人員的綜合素質(zhì) 要搞好藥學服務，全面提高藥學人員的業(yè)務素質(zhì)十分重要。為了提高藥師的專業(yè)水平，科室每周定期組織醫(yī)務人員進行業(yè)務學習，學習與藥學相關的專業(yè)知識，參與臨床藥學工作會議，參與科內(nèi)組織的疑難病例討論。使藥劑人員與醫(yī)護人員有同樣的進修學習機會。由于不斷營造一種濃厚的學習氛圍，大家的學習熱情提高了，人員的素質(zhì)相應得到提高，服務質(zhì)量也就有了保證。

2.2 參與臨床醫(yī)生查房，協(xié)助醫(yī)生用藥。每月從住院藥房抽調(diào)兩名經(jīng)驗豐富、業(yè)務水平精湛的藥師到兩個臨床科室參加醫(yī)生查房，了解患者病情，協(xié)助醫(yī)生采用最合理、最經(jīng)濟、副作用最小的治療方案。同時大力培養(yǎng)臨床藥師，使藥學知識與臨床醫(yī)學知識有機地結合起來，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的服務［3］。

3 討論

總之，藥品調(diào)劑工作是藥品質(zhì)量管理體系的終端環(huán)節(jié)，是醫(yī)療機構保證醫(yī)療質(zhì)量不容忽視的重要因素，住院藥房不僅承擔著全院臨床科室臨床用藥的調(diào)劑工作，而且擔負著提供臨床藥學服務，指導合理用藥的職責。因此應該完善各項管理制度，切實做好各種藥品質(zhì)量的管理，不斷提升藥學服務質(zhì)量，以便更好地為廣大患者服務。

［1］ 田波，周莉華，陳佩文.加強住院藥房管理提高藥學服務．中國醫(yī)藥導報，2010，5:149-150．

［2］ 韓春花．淺談住院藥房管理．中國現(xiàn)代藥物應用，2010，04(19):256．

［3］ 陸俊杰.談醫(yī)院藥房質(zhì)量管理的規(guī)范化建設.中國藥房，2006．