陳愛珍

神經(jīng)內(nèi)科病患多以老年人居多，且多伴有不同程度的意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)以及認(rèn)知障礙，同時(shí)病情基本較重，心理以及精神壓力過(guò)大，往往對(duì)病情的恢復(fù)具成不利影響［1］。本文則結(jié)合"生物－心理－社會(huì)"新醫(yī)學(xué)模式采取對(duì)79例病患進(jìn)行科學(xué)、合理的心理護(hù)理，并取得了極佳的護(hù)理效果。

資料與方法

1．一般資料:本文79例神經(jīng)內(nèi)科病患均來(lái)自我單位神經(jīng)內(nèi)科2012年1月至2012年9月間的住院病患。其中:腦血栓36例;腦出血35例;蛛網(wǎng)膜下腔出血8例。男性病患48例，女性病患31例;年齡48～81歲之間，平均(63．8±9．8)歲。以上79例病患均無(wú)意識(shí)障礙。

2．護(hù)理方法

(1)創(chuàng)建良好的住院環(huán)境:醫(yī)院的住院環(huán)境對(duì)神經(jīng)內(nèi)科病患尤為重要，由于神經(jīng)內(nèi)科病患多為老年人，因病住院后，對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感較為強(qiáng)烈，同時(shí)也因病情因素加重對(duì)原有熟悉環(huán)境的依賴感，進(jìn)而也會(huì)影響甚至加重病患心理及精神情緒變化。因此，我們應(yīng)該注意對(duì)醫(yī)院住院環(huán)境的改善，一定要為病患創(chuàng)造一種幽靜、寬敞、溫馨、整潔的生活、治療環(huán)境;并給神經(jīng)內(nèi)科病患營(yíng)造出一種舒適、安靜，使其有一種歸屬感、安全感［2］。

(2)建立密切的護(hù)患關(guān)系:首先，要病患入院后，護(hù)理人員應(yīng)在第一時(shí)間幫助病患及其家屬進(jìn)行住院等相關(guān)的手續(xù)辦理與指導(dǎo)工作。護(hù)理人員還要全面了解所負(fù)責(zé)病患的病情、職業(yè)、文化程度與性格、修養(yǎng)等情況。同時(shí)，還要針對(duì)每位病患的病情輕重、心理因素、情緒變化、個(gè)體差異等客觀因素，采取有針對(duì)性的對(duì)其所患疾病類型等相關(guān)知識(shí)的宣教工作［3］。同時(shí)，要在交流過(guò)程中密切觀察病患的心理、情緒變化以及其具體的需求等內(nèi)容進(jìn)行全面了解與掌握，以便為日后的心理護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。其次，護(hù)理人員在每日的護(hù)理工作中，更要加強(qiáng)與病患的語(yǔ)言溝通與交流。并在交流過(guò)程中護(hù)理人員要保持親切、溫和、誠(chéng)懇、坦率的積極態(tài)度與病患交流，要給病患一種安全感與依賴感，這樣往往達(dá)到病患積極、主動(dòng)甚至是熱情地與護(hù)理人員交流與溝通。

(3)心理護(hù)理:①入院前期心理護(hù)理。通常，神經(jīng)內(nèi)科病患的病患較重、病患自身對(duì)疾病的認(rèn)知程度不足，心理壓力相對(duì)較大，對(duì)自身。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)以心理上的安慰、疏導(dǎo)為護(hù)理要點(diǎn)。同時(shí)，也要加強(qiáng)與病患家屬的交流，以加強(qiáng)其對(duì)病患所患疾病的全面了解，提高護(hù)理人員及家屬對(duì)病患心理護(hù)理的力度及效果。②恢復(fù)期心理護(hù)理。通常，神經(jīng)內(nèi)科住院病患都要經(jīng)1～3個(gè)月的康復(fù)治療。此期間多數(shù)病患的病情得以好轉(zhuǎn)或有較改善，但是許多病患仍存有對(duì)自身疾病的發(fā)展及對(duì)未來(lái)生活的影響程度過(guò)度擔(dān)心，給其心理與精神上造成的較大的負(fù)面影響，往往會(huì)出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)、愛發(fā)脾氣、焦躁不安等現(xiàn)象。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)增加與病患接觸的時(shí)間，以理解、尊敬、幫助的心態(tài)積極加強(qiáng)與病患的有效溝通。同時(shí)，還要運(yùn)用自身的醫(yī)學(xué)心理知識(shí)耐心地給病患以及家屬解釋相關(guān)的病情、恢復(fù)程度，從心理上給予病患最大的心理安慰及疏導(dǎo)，以減輕因疾病給其心理與情緒造成上的不良影響［4］。護(hù)理人員在通過(guò)在日常的交流與溝通之中，慢慢使病患逐漸認(rèn)清自己的健康狀況、恢復(fù)正常生活的能力;尤其對(duì)那些出現(xiàn)偏癱、運(yùn)動(dòng)障礙的病患則應(yīng)委婉并客觀地幫助其對(duì)自身恢復(fù)、健康狀態(tài)能夠正確認(rèn)識(shí)以及評(píng)價(jià);同時(shí)，護(hù)理人員還需及時(shí)給予必要的鼓勵(lì)，使其樹立起與疾病做斗爭(zhēng)以及戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，也要做好病患家屬的心理工作，以提高病患家屬對(duì)病患病情的全面了解，從而也可以通過(guò)家屬來(lái)對(duì)病患進(jìn)行心理慰藉。③治愈期心理護(hù)理。此階段，病患往往已經(jīng)可以對(duì)自身疾病做出較為客觀的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)，心理及精神狀態(tài)基本得到有效控制，相對(duì)較為平穩(wěn)。但是，護(hù)理人員仍需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)其的心理疏導(dǎo)工作。以提高未來(lái)生活質(zhì)量為其階段的心理護(hù)理重點(diǎn)，全面提高病患對(duì)心理及精神狀態(tài)的自我認(rèn)識(shí)、自我調(diào)整的能力，最大程度地預(yù)防或避免病患在出院后，因自身疾病所帶來(lái)的不良情緒而影響到疾病的恢復(fù)程度［5］。同時(shí)，還應(yīng)指導(dǎo)病患及其家屬如何督促、引導(dǎo)病患按時(shí)服藥和日常的運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)等。

結(jié)果

通過(guò)對(duì)79例神經(jīng)內(nèi)科病患的科學(xué)、有效的心理護(hù)理，不提極大地提升了病患的滿意度;同時(shí)，大大增強(qiáng)了病患對(duì)未來(lái)生活的信心，有校改善了病患的生活質(zhì)量與對(duì)抗疾病的心理素質(zhì)。

討論

在對(duì)神經(jīng)內(nèi)科病患的整個(gè)心理護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員也必須具備較高的專業(yè)知識(shí)與醫(yī)學(xué)心理知識(shí);并還要具有嫻熟的護(hù)理技巧、綜合服務(wù)水平。同時(shí)，護(hù)理人員還要以誠(chéng)摯的愛心、良好的護(hù)患關(guān)系以及心理疏導(dǎo)技巧并加以綜合運(yùn)用，這樣才能夠最大程度實(shí)現(xiàn)對(duì)病患的心理護(hù)理效果，幫助神經(jīng)內(nèi)科病患樹立起戰(zhàn)勝疾病與提高對(duì)未來(lái)生活的信心。

1 任雪梅．人性化護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用分析［J］ ．中外醫(yī)療，2012，05(07):150．

2 劉友蘭，楊妹二，林月嬌，等．心理護(hù)理對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量的影響［J］ ．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，07(02):1787－1788．

3 張艷艷，郭春梅．神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房病人心理特點(diǎn)及護(hù)理措施［J］ ．醫(yī)療裝備，2010，23(07):94．

4 李金萍，丁海敬，劉增軍，等．腦卒中患者的護(hù)理體會(huì)［J］ ．醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2009，10(06):121－122．

5 張玉琴，陰淑琴，張麗紅．腦梗死患者的心理護(hù)理體會(huì)［J］ ．中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009，28(08):84－85．