朱 璐 劉 曉 丁亞萍 崔 焱△

醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能現(xiàn)狀及其影響因素研究*

朱 璐①劉 曉①丁亞萍②崔 焱②△

目的 探討醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能感現(xiàn)狀及其影響因素。方法 采用大學(xué)生職業(yè)決策自我效能量表(CDM SE-R)對醫(yī)科大學(xué)各專業(yè)659名學(xué)生進行問卷調(diào)查。結(jié)果 ①醫(yī)學(xué)生的職業(yè)效能介于有一些信心與比較有信心之間(3.20±0.69);②性別及是否學(xué)生干部對大學(xué)生職業(yè)決策自我效能感均有影響(t=2.394,2.353;P<0.05),獨生子女與非獨生子女之間的職業(yè)決策自我效能感之間無差異(t=1.821,P>0.05),年級、來源地、父母受教育程度、家庭月平均收入、父母教養(yǎng)方式不同的學(xué)生的職業(yè)決策自我效能感均存在差異(F=3.630,12.223,6.079,5.854,7.824,2.055;P<0.05);③從職業(yè)決策有困難的危險度來看,女生是男生的1.482倍(P<0.05),大二學(xué)生是大一學(xué)生的1.495倍(P<0.05),非學(xué)生干部是學(xué)生干部的1.580倍(P<0.01),來自鄉(xiāng)村的學(xué)生是來自城市學(xué)生的1.885倍(P<0.05)。結(jié)論 醫(yī)學(xué)生的職業(yè)決策自我效能仍有提升的空間;性別、年級、是否學(xué)生干部、來源地、父母受教育程度、家庭月平均收入、教養(yǎng)方式對大學(xué)生的職業(yè)決策自我效能感均有影響。

職業(yè)決策;自我效能;影響因素;醫(yī)學(xué)生.

職業(yè)決策自我效能即個體對順利完成擇業(yè)有關(guān)活動的信心程度,是個體對自己是否能夠成功地在職業(yè)決策過程中發(fā)揮自己所具備的能力或技能而去應(yīng)對各項任務(wù)的信心和自我預(yù)期[1]。自1983年職業(yè)決策自我效能量表編制以來,國內(nèi)許多學(xué)者都對大學(xué)生的職業(yè)自我效能做了相關(guān)研究[223],但針對醫(yī)學(xué)生的研究卻比較少。有研究表明:大學(xué)生職業(yè)決策自我效能在學(xué)科類別上存在顯著差異[4]。醫(yī)學(xué)作為一門促進人類健康的學(xué)科,需要從業(yè)者具有良好的心理素質(zhì)與精湛的技術(shù),作為未來從事醫(yī)療行業(yè)的大學(xué)生,學(xué)習(xí)壓力也高于普通大學(xué)生,而良好的職業(yè)效能感將會有助于大學(xué)生成功地做出職業(yè)決策,有效地應(yīng)對困難。本研究旨在探討醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能感的現(xiàn)狀及其影響因素,從而為高校心理輔導(dǎo)提供相關(guān)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

采取整群隨機抽樣的方法,對醫(yī)科大學(xué)714名一、二、三年級本科生進行問卷調(diào)查,有效問卷 659份(92.30%),其中男生235人,女生424人,男女比例為1:1.80,專業(yè)包括臨床醫(yī)學(xué)(39.61%)、護理學(xué)(23.07%)、口腔醫(yī)學(xué)(11.84%)、衛(wèi)生管理學(xué)(11.08%)等,年齡17～24歲。

1.2 方法

1.2.1 一般資料 包括性別、年齡、是否學(xué)生干部、是否獨生子女、年級、專業(yè)、來源地及家庭因素等。

1.2.2 職業(yè)決策自我效能量表[5]由彭永新、龍立榮2001年根據(jù)Betz和Taylor的研究結(jié)果,結(jié)合訪談資料和學(xué)生開放式問卷調(diào)查結(jié)果修訂而來。共39個條目,包括自我評價、收集信息、選擇目標(biāo)、制定規(guī)劃、問題解決5個維度,每一條目按照“完全有信心”、“比較有信心”、“有一些信心”、“有一點信心”、“沒有信心”5個等級進行評定,分別給予5～1分,得分越高表明個體的職業(yè)效能感水平越高。該量表具備較好的信、效度,同質(zhì)性信度為0.93,重測信度為0.656。

1.2.3 研究方法 研究者事先熟悉大學(xué)生職業(yè)決策自我效能量表的內(nèi)容,由各班輔導(dǎo)員集中班級學(xué)生發(fā)放問卷后,研究者統(tǒng)一對問卷內(nèi)容進行解釋說明,學(xué)生自行填寫。問卷完成后由研究者當(dāng)場收集。

1.3 統(tǒng)計處理

對收集的數(shù)據(jù)資料進行檢查和校對后,采用SPSS 16.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料均用s)表示,進行獨立樣本t檢驗、方差分析和多元Logistic回歸分析等。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能感現(xiàn)狀分析

醫(yī)學(xué)本科生的職業(yè)決策自我效能的各因子得分均介于有一些信心與比較有信心之間(見表1)。其中,自我評價因子得分最高,選擇目標(biāo)因子得分最低。

表1 醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能感現(xiàn)狀±s)

表1 醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能感現(xiàn)狀±s)

總效能感 自我評價 收集信息 選擇目標(biāo) 制定規(guī)劃 問題解決3.20±0.69 3.30±0.74 3.23±0.74 3.12±0.76 3.15±0.74 3.22±0.73

表2 不同群體大學(xué)生職業(yè)自我效能得分的 t檢驗?方差分析s)

表2 不同群體大學(xué)生職業(yè)自我效能得分的 t檢驗?方差分析s)

注:*P<0.05,* *P<0.01,* * *P<0.001

分 組 n 職業(yè)自我效能總分 t?F性 別 男生(235) 3.29±0.73 2.394*女生(424) 3.15±0.66是否學(xué)生干部 學(xué)生干部(300) 3.26±0.71 2.353*非學(xué)生干部(359) 3.14±0.67是否獨生子女 獨生子女(378) 3.24±0.68 1.821非獨生子女(281) 3.14±0.70年級 大一(294) 3.26±0.73 3.630*大二(227) 3.10±0.67大三(138) 3.23±0.61來源地 城市(166) 3.41±0.66 12.223***城鎮(zhèn)(198) 3.20±0.70鄉(xiāng)村(295) 3.08±0.67父親受教育程度 初中及以下(245) 3.12±0.70 6.079**高中或中專(241) 3.17±0.65大專及以上(173) 3.35±0.70母親受教育程度 初中及以下(371) 3.12±0.68 5.854**高中或中專(165) 3.29±0.67大專及以上(123) 3.32±0.71家庭月平均收入 <3000元(318) 3.10±0.68 7.824***3000～ 5000 元(210)3.25±0.68>5000元(131) 3.36±0.68父母教養(yǎng)方式 溫暖型(507) 3.23±0.70 2.055*非溫暖型(152) 3.10±0.65

2.2 醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能感的影響因素

采用獨立樣本t檢驗(見表2),結(jié)果表明職業(yè)決策自我效能感在性別、是否學(xué)生干部、父母教養(yǎng)方式上的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),男生的職業(yè)決策自我效能感高于女生,學(xué)生干部的職業(yè)效能感高于非學(xué)生干部,教養(yǎng)方式為溫暖型的學(xué)生的職業(yè)自我效能感高于非溫暖型的學(xué)生。而獨生子女與非獨生子女之間的職業(yè)決策自我效能感的差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

采用單因素方差分析(見表2),結(jié)果表明不同年級、不同來源地之間的職業(yè)決策自我效能總分存在差異(P<0.05);父母受教育程度以及家庭月平均收入的不同也會導(dǎo)致職業(yè)自我效能得分的差異(P<0.01)。

采用LSD法兩兩比較進一步分析發(fā)現(xiàn):大二學(xué)生的職業(yè)決策自我效能得分低于大一學(xué)生;來自城市學(xué)生的職業(yè)決策自我效能得分高于來自城鎮(zhèn)和農(nóng)村的學(xué)生;父母受教育程度為大專及以上的學(xué)生的職業(yè)決策自我效能感高于父母受教育程度為初中及以下的學(xué)生;當(dāng)家庭月平均收入不同時,職業(yè)決策自我效能的得分為:收入小于3000元的得分低于收入在3000～5000元和收入大于5000元的得分,隨著家庭月平均收入的升高,職業(yè)自我效能感的得分呈現(xiàn)上升的趨勢。

2.3 醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能影響因素的多元Logistic回歸分析 見表3。

表3 醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能影響因素的多元Logistic回歸分析

以性別、是否學(xué)生干部、年級、來源地、父親受教育程度、母親受教育程度、家庭月平均收入、父母教養(yǎng)方式為自變量,以職業(yè)決策自我效能是否有困難為應(yīng)變量,其中職業(yè)自我效能總分≥3.13分時為無困難,<3.13分時為有困難[6],進行多元回歸分析。父親受教育程度、母親受教育程度、家庭月平均收入、父母教養(yǎng)方式4個自變量對回歸模型的作用并無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),未納入回歸方程。由結(jié)果可得出(見表3):女生有職業(yè)決策困難的危險度是男生的1.482倍,大二學(xué)生存在職業(yè)決策困難的危險度是大一學(xué)生的1.495倍,非學(xué)生干部存在職業(yè)決策困難的危險性是學(xué)生干部的1.580倍,來自鄉(xiāng)村的學(xué)生有職業(yè)決策困難的危險性是來自城市學(xué)生的1.885倍。

3 討 論

3.1 醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能感現(xiàn)狀

有研究表明:醫(yī)學(xué)類本科生職業(yè)決策自我效能整體水平偏低[6]。此次研究的職業(yè)自我效能各維度得分均在有一些信心與比較有信心之間,由于全國大學(xué)生職業(yè)效能的常模并未建立,無法判斷是否低于其他學(xué)科專業(yè)。但醫(yī)學(xué)專業(yè)與其他專業(yè)相比,醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)時間長,課程較多,因此醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能感仍有提升的空間。本研究顯示,職業(yè)決策自我效能感的5個維度中,醫(yī)學(xué)生自我評價因子得分最高,選擇目標(biāo)、制定規(guī)劃因子得分較低,這可能與當(dāng)今的社會現(xiàn)象有關(guān)。醫(yī)學(xué)的宗旨為恢復(fù)健康與治病救人,因此在社會上的公認度比較高,醫(yī)學(xué)生容易產(chǎn)生自信。而部分大學(xué)生在專業(yè)選擇時依賴父母的程度高,在就業(yè)選擇時并不能滿足自己的愿望和要求,甚至存在“被就業(yè)”的現(xiàn)象,這些因素都不利于他們確定目標(biāo),制定規(guī)劃。因此學(xué)校應(yīng)加強對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)輔導(dǎo),提升他們的職業(yè)決策能力。

3.2 醫(yī)學(xué)生職業(yè)決策自我效能感的影響因素

3.2.1 性別、是否學(xué)生干部、年級對職業(yè)決策自我效能感的影響 本研究顯示,男大學(xué)生在職業(yè)總效能感上的得分高于女生,女生有職業(yè)決策困難的危險度是男生的1.482倍,這與已有的研究結(jié)果[7]并不一致,這可能與醫(yī)學(xué)院校的特殊性有關(guān)。醫(yī)學(xué)作為一門精湛與嚴謹?shù)目茖W(xué),對男性醫(yī)學(xué)生而言,無疑是一份理想的職業(yè)。由于社會對性別所存在的刻板印象,往往對男性具有更高的期望值,從而使他們更易做出成功的職業(yè)決策。而部分用人單位對女性醫(yī)學(xué)生存在著一定程度的歧視狀況,這使得女生在擇業(yè)時不能表現(xiàn)出充分的自信,因此學(xué)校應(yīng)更多的關(guān)注女性學(xué)生。學(xué)生干部的職業(yè)自我效能高于非學(xué)生干部,非學(xué)生干部出現(xiàn)職業(yè)決策困難的危險度是學(xué)生干部的1.580倍,可能與學(xué)生干部有更多的機會得到與收集信息,參與管理活動,從而不斷讓自己得到鍛煉有關(guān)。學(xué)生干部在參與活動的過程中,需要不斷地分析和解決問題,并且去溝通、協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系,積累了一定的成功的經(jīng)驗,這為他們在進行職業(yè)決策時提供了相應(yīng)的參考。為了讓學(xué)生更好地進行職業(yè)決策,高?？梢愿嗟慕o大學(xué)生提供機會,并定期選舉換屆,讓更多的同學(xué)得到鍛煉。

林志紅、朱鋒等人的研究表明:大一學(xué)生的職業(yè)決策自我效能感最高,并隨著年級的上升而逐漸降低,但到了大四又有一定回升[8]。此次研究中,大二學(xué)生的職業(yè)效能感低于大一和大三學(xué)生,大二學(xué)生存在職業(yè)決策困難的危險度是大一學(xué)生的1.495倍,而大一與大三學(xué)生間并無差別。有研究表示:大一學(xué)生作為新生剛剛進入大學(xué)校門,對大學(xué)充滿了濃厚的理想主義色彩,缺乏穩(wěn)定的現(xiàn)實性,表現(xiàn)出總體自信水平較高,隨著年級的升高,他們的自信傾向于客觀化和成熟化,能注意從實際出發(fā),恰當(dāng)?shù)毓烙嬜约?因此與一年級相比,自信心有所降低[9]。醫(yī)學(xué)生在大三時往往具有了一定的專業(yè)知識水平,并通過見習(xí)等具體的實踐課程,可以與患者和醫(yī)生進行一定的溝通交流,從而對醫(yī)學(xué)這門學(xué)科的了解逐步深入,提高了他們的職業(yè)決策自我效能感。因此高?？蓮拇蠖_始對學(xué)生進行職業(yè)心理輔導(dǎo),以更有效的提高本科生的職業(yè)決策自我效能。

3.2.2 家庭相關(guān)因素對職業(yè)決策自我效能感的影響 本研究中,獨生子女與非獨生子女的職業(yè)決策自我效能并無差異(P>0.05),他們的成長環(huán)境對職業(yè)決策自我效能的影響各有利弊,獨生子女集父母的寵愛于一身,會造成比較強烈的自我意識,在職業(yè)決策時,自信度較高,而非獨生子女往往具有自我解決問題的能力,依賴性較低,對職業(yè)決策也會有一定的幫助。家庭教養(yǎng)方式為溫暖型的學(xué)生的職業(yè)自我效能感高于非溫暖型學(xué)生。在充滿愛的家庭里成長的學(xué)生具有健康的心理與較高的自我評價,而當(dāng)父母的教養(yǎng)方式為嚴厲懲罰型、過分干涉型、拒絕否認和過度保護型時,子女往往存在一定程度的自卑心理,缺乏良好的溝通能力,從而影響了他們的職業(yè)決策自我效能感。

從來源地分析,來自城市的學(xué)生在職業(yè)自我效能的得分上高于城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的學(xué)生,鄉(xiāng)村的學(xué)生有職業(yè)決策困難的危險度是來自城市學(xué)生的1.885倍,這與以往研究[10]相一致。我國的城鄉(xiāng)差別較大,城市的信息系統(tǒng)更為發(fā)達,為學(xué)生在職業(yè)決策中提供更多的參考與思路。

父母受教育程度的不同也會影響醫(yī)學(xué)生的職業(yè)決策自我效能,本研究中,父親受教育程度為大專及以上的學(xué)生的職業(yè)決策自我效能感最高;母親受教育程度為初中及以下的學(xué)生的職業(yè)決策自我效能感最低。隨著家庭月收入的上升,醫(yī)學(xué)生的職業(yè)決策自我效能感呈逐步升高的趨勢,家庭月平均收入大于5000元時學(xué)生的自我效能最高。一般來說,來自較高收入家庭的學(xué)生大多自小生活環(huán)境較好,容易產(chǎn)生優(yōu)越感,而長久的自我感覺良好會使他們更自信,更加關(guān)注自己的興趣所在、能力所在以及自己想要什么樣的職業(yè)等[11]。

職業(yè)決策自我效能是自我效能在職業(yè)輔導(dǎo)領(lǐng)域最為廣泛的應(yīng)用性研究[12],當(dāng)醫(yī)學(xué)院校在對大學(xué)生進行職業(yè)輔導(dǎo)時,必須從個體本身出發(fā),考慮職業(yè)決策自我效能的相關(guān)因素,排除不利因素的影響,提高學(xué)生的自信度。

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Career Decision-making of Self-eff icacy of M edical Students and Its I nfluencing Factors

Zhu L u,L iu X iao,D ing Yap ing,et al.

S chool of N ursing,N anjing M ed ical U niversity,N ang jing210029,P.R.China

ObjectiveTo find out the current situation of career decision2making self2efficacy of medical students and its relevant factors.M ethodsA total of 659 medical university students were investigated by using Career Decision2making Self2 efficacy Scale(CDM SE-R).Results①Career decision2making self2efficacy ofmedical studentswas in the general levelof above average(3.20±0.69).②There were significant differencesof the self2efficacy of career decision2making about gender andwhether student leadersor not(t=2.394,2.353;P<0.05).Therewas no significant difference of the self2efficacy of career decision2making about whether the only child or not(t=1.821,P>0.05).Therewere significant differences on the grade,the sources of students,parents’education,the household income and the parental rearing pattern(F=3.630,12.223,6.079,5.854,7.824,2.055;P<0.05).③The probability about the female had the difficulty in making career decision was 1.482 t imes that of the male(P<0.05),the Sophomore was 1.495 t imes compared w ith the freshman(P<0.05),that of the studentswho were not the leaderswas 1.580 t imes compared w ith the student leaders(P<0.01),students from the village were 1.885 t imes compared w ith students from city(P<0.05).ConclusionCareer decision2making self2efficacy of medical students can improve to some degree,and the career decision2making self2efficacy have some relationships w ith gender,grade,whether student leaders or not,the sources of students,parents’education,the household income and the parental rearing pattern.

Career decision2making;Self2efficacy;Influencing factors;M edical students

① 中國.南京醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院 210029 E2mail:cyan@njmu.edu.cn

江蘇省高校哲學(xué)社會科學(xué)基金項目《大學(xué)生擇業(yè)自我效能感及提升策略研究》(編號09 SJB880045)

2012206220)