福州市“四比對(duì)”促進(jìn)應(yīng)保盡保應(yīng)繳盡繳

一與養(yǎng)老保險(xiǎn)數(shù)據(jù)比對(duì)；二與工商管理部門數(shù)據(jù)比對(duì)；三與地方稅務(wù)局?jǐn)?shù)據(jù)比對(duì)；四與住房公積金數(shù)據(jù)比對(duì)；促進(jìn)非公企業(yè)應(yīng)保盡保，參保企業(yè)應(yīng)繳盡繳

2010年，福州實(shí)現(xiàn)了國有企業(yè)、集體企業(yè)全部參保之后，職工基本醫(yī)保擴(kuò)面工作遇到了困難。如何使非公企業(yè)應(yīng)保盡保、所有參保單位應(yīng)繳盡繳，成為醫(yī)保部門亟待解決的難題。

福州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心通過“四比對(duì)”，掌握了較為準(zhǔn)確的單位數(shù)、應(yīng)參保數(shù)和應(yīng)繳納數(shù)，實(shí)現(xiàn)了企業(yè)應(yīng)保盡保，應(yīng)繳盡繳。2009年、2010年、2011年職工醫(yī)保擴(kuò)面分別為8萬人、10萬人、12萬人.在落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)法、維護(hù)員工合法權(quán)益的同時(shí)，優(yōu)化了參保人員年齡結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)了基金的保障功能。

一是與養(yǎng)老保險(xiǎn)數(shù)據(jù)比對(duì)。醫(yī)保中心每月將參加養(yǎng)老保險(xiǎn)單位和個(gè)人的數(shù)據(jù)與本中心的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行比對(duì)，查找出醫(yī)保低于養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)的單位，約談單位經(jīng)辦人員，核查單位的員工花名冊(cè)和工資明細(xì)單，發(fā)放《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保通知》，限期將參保人數(shù)補(bǔ)足。 2011年7月之后市本級(jí)月凈增參保人員穩(wěn)定增長（見圖1）。

二是與工商管理部門比對(duì)企業(yè)注冊(cè)數(shù)據(jù)。醫(yī)保中心依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十七條“工商行政管理部門、民政部門和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)用人單位的成立、終止情況”的規(guī)定，獲取福州市全地區(qū)注冊(cè)企業(yè)的相關(guān)信息。通過比對(duì)查找出零參保單位，發(fā)出《關(guān)于規(guī)范企業(yè)依法辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》，責(zé)令其限期參保。對(duì)在限期內(nèi)仍未辦理參保的單位，醫(yī)保中心協(xié)同市勞動(dòng)保障監(jiān)察支隊(duì)召開用人單位法人和勞動(dòng)人事管理人員參加的自查自糾專題會(huì)，責(zé)令其參保。2011年新增參保企業(yè)和人員保持較高和穩(wěn)定的增長速度（見圖2）。

三是與地方稅務(wù)局?jǐn)?shù)據(jù)比對(duì)。醫(yī)保中心通過與地稅局對(duì)比參保單位員工工資總額，如發(fā)現(xiàn)選擇性參保、未足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)的單位，即約談單位的經(jīng)辦人員，將該單位員工花名冊(cè)、工資清單明細(xì)和實(shí)際員工人數(shù)、工資額進(jìn)行比對(duì)，根據(jù)比對(duì)情況發(fā)出《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)通知函》或《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)核對(duì)確認(rèn)函》，要求單位足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，補(bǔ)足人數(shù)和足額繳納。

圖1 2011年每月凈增參保人員情況

圖2 2011年新增企業(yè)參保情況

四是與住房公積金中心數(shù)據(jù)比對(duì)。醫(yī)保中心通過與市住房公積金中心、大型國企員工具體工資明細(xì)比對(duì)，發(fā)現(xiàn)繳納不足的單位，要求其足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

“四比對(duì)”明確了應(yīng)保未保、應(yīng)繳未繳的單位、個(gè)人及金額，提升了擴(kuò)面征繳工作的針對(duì)性。對(duì)于部分多次要求整改仍然置之不理的企業(yè)，由市勞動(dòng)保障監(jiān)察支隊(duì)作出行政處罰，并強(qiáng)制參保。2011年7月至年底已處罰19家企業(yè)，處罰金額69萬元。

通過“四對(duì)比”，非公企業(yè)參保工作取得了長足進(jìn)展，全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到117萬，參保人員年齡結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，市本級(jí)在職退休比由2009年的2.17優(yōu)化為2.83，當(dāng)期醫(yī)?；鸬氖罩У玫斤@著改善。

（福州市醫(yī)保中心 劉登祥）