桂鏡生，李文春

(云南中醫(yī)學(xué)院，云南昆明 650500)

中藥商品學(xué)是近年來在中醫(yī)藥院校開設(shè)的一門新興專業(yè)課，設(shè)立課程的主要目的是:讓具有一定中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的相關(guān)專業(yè)學(xué)生，掌握常用中藥商品的規(guī)格等級標準及質(zhì)量評價指標，加深中藥商品的質(zhì)量概念，學(xué)習(xí)與商品屬性相關(guān)的基礎(chǔ)知識。核心是中藥商品的質(zhì)量問題。由于該課程學(xué)科建設(shè)時間不長，學(xué)科定位還不清晰，現(xiàn)行教材理論還缺乏系統(tǒng)性，各章節(jié)的內(nèi)容與其它課程特別是中藥鑒定學(xué)的內(nèi)容重復(fù)較多，導(dǎo)致課程自身特點不鮮明，給教學(xué)帶來很大困難。學(xué)生上課因已學(xué)過中藥鑒定學(xué)，很多內(nèi)容相同而提不起興趣，教師也覺得教學(xué)難以把握。筆者從事中藥鑒定學(xué)和中藥商品學(xué)教學(xué)工作多年，并且一直有機會參與中藥市場的經(jīng)營貿(mào)易、質(zhì)量監(jiān)督等實踐活動，對市場的情況比較了解，在實際工作中對該課程的知識結(jié)構(gòu)及實際需要有較深的體會，為此就如何上好中藥商品學(xué)的理論課程做了一些初淺的探索和研究。

1 中藥商品學(xué)學(xué)科定位分析

目前各種版本的《中藥商品學(xué)》教材在論述中藥商品學(xué)的概念、定義、核心內(nèi)容、任務(wù)等方面都大致相同，以我校現(xiàn)在使用的全國高等中醫(yī)藥院校“十一五”規(guī)劃教材《中藥商品學(xué)》(張貴君主編，2008第2版，人民衛(wèi)生出版社)為例，它是這樣描述的:“中藥商品學(xué)是一門以中藥商品質(zhì)量和經(jīng)營管理為核心內(nèi)容來研究其商品特征和使用價值的應(yīng)用學(xué)科。它從商品學(xué)的角度研究在臨床使用的基本中藥，闡述中藥在流通領(lǐng)域中商品質(zhì)量的變化規(guī)律，以及與保證中藥商品質(zhì)量有關(guān)的經(jīng)營管理等基本理論與實踐問題。換言之，中藥商品學(xué)是研究在商品流通領(lǐng)域中如何保證中藥商品質(zhì)量、提高經(jīng)營管理水平的應(yīng)用學(xué)科。” “中藥商品學(xué)的研究范圍包括:商品名稱與來源、藥材產(chǎn)地、采制或生產(chǎn)工藝、商品特征、主要化學(xué)成分、鑒別與檢查、質(zhì)量要求、儲藏等?！保?］中藥商品學(xué)的主要任務(wù)是:研究和制訂中藥商品的質(zhì)量管理標準及鑒別中藥商品的品質(zhì)和質(zhì)量。

由此不難看出，中藥商品學(xué)是以中藥商品的質(zhì)量為核心內(nèi)容開展研究的。中藥商品的品種和質(zhì)量研究最核心的內(nèi)容是中藥商品的質(zhì)量評價，學(xué)生原來所學(xué)的課程對中藥商品的質(zhì)量評價涉及不深，基本上是以傳統(tǒng)的質(zhì)量要求為主在教學(xué)中一筆帶過，如講授“大青葉”時其質(zhì)量要求為“以葉片完整，色暗灰綠者為佳”［2］262，論述人參的質(zhì)量時“均以條粗質(zhì)硬，氣香味濃，完整者為佳”［2］129。這樣的質(zhì)量評價太過籠統(tǒng)和簡單。在實際工作中要解決中藥商品的質(zhì)量評價問題是遠遠不夠的。由于中藥成分的復(fù)雜性和功效的多元化，中藥的質(zhì)量評價是一個極其復(fù)雜的系統(tǒng)工程，而中藥的質(zhì)量評價又是提高中醫(yī)藥治療水平、實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化及走向世界的必由之路，是迫切需要解決的關(guān)鍵問題。現(xiàn)在中醫(yī)藥專業(yè)本科及本科以下的教學(xué)中還沒有以此作為核心內(nèi)容的課程，中藥商品學(xué)應(yīng)責(zé)無旁貸地以此為己任，將它作為教學(xué)自己的核心內(nèi)容和主要任務(wù)。當然，由于中藥的質(zhì)量評價是一個極其復(fù)雜的系統(tǒng)工程，目前尚沒有一個公認的、可以操作的成熟體系，因此中藥商品學(xué)可以著重向?qū)W生介紹各種中藥質(zhì)量評價方法體系以及中藥質(zhì)量評價的現(xiàn)狀，以喚起更多中醫(yī)藥工作者的關(guān)注，著力推進中藥質(zhì)量評價體系的完善。

2 中藥商品的質(zhì)量評價體系介紹與討論

2.1 傳統(tǒng)的中藥質(zhì)量評價體系

一是著重介紹中藥商品的規(guī)格、等級制定的原則、方法和依據(jù);二是重點介紹地道藥材的相關(guān)內(nèi)容。讓學(xué)生能基本掌握傳統(tǒng)的中藥商品質(zhì)量判別標準和相應(yīng)的基礎(chǔ)知識。以天麻為例:

規(guī)格劃分:①按采收季節(jié)可分為冬天麻和春天麻;②按商品來源可分為野生天麻和人工家種天麻。

等級劃分:視天麻的大小 (重量)區(qū)別分為四等，即每千克26枝以內(nèi)，無空心者為一等;每千克46枝以內(nèi)為二等;每千克90枝以內(nèi)為三等;每千克90枝以外為四等。

由于人工種植的天麻可以人為控制采收期，而冬麻的質(zhì)量優(yōu)于春麻，所以人工種植的天麻一般都在冬季即植株抽莖前采挖，通常市場上就沒有家種春麻的商品。

表1 市場天麻規(guī)格等級

并且傳統(tǒng)上天麻的質(zhì)量要求為:色黃白，質(zhì)堅實沉重，有鸚哥嘴，斷面明亮，氣味濃等。按此描述對比商品特征可知冬麻質(zhì)量比春麻要好，除此以外因產(chǎn)地的不同也會造成質(zhì)量的差異，傳統(tǒng)上以云貴川為野生天麻的道地產(chǎn)區(qū)。在教學(xué)中，不要求學(xué)生死記硬背中藥商品的規(guī)格和等級，但要求學(xué)生主要掌握中藥的傳統(tǒng)質(zhì)量評價原則、方法和依據(jù)。

2.2 現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究形成的中藥質(zhì)量評價體系

對中藥質(zhì)量的科學(xué)評價目前主要以有效成分的含量、藥效、安全性為指標。有一些中藥有效成分尚不明確或無準確的含量測定方法，用浸出物測定法來幫助考察其質(zhì)量。近年來中藥質(zhì)量評價的方法研究有很大進展，于是在總論部分用適當篇幅介紹一下以已知主要有效成分或有效組分含量測定為主形成的質(zhì)量評價體系;以指紋圖譜為主形成的質(zhì)量評價體系;以藥理學(xué)研究為主形成的質(zhì)量評價體系;以臨床實驗觀察為主形成的質(zhì)量評價體系。

在各論中選擇一些具有代表性的品種配合總論的內(nèi)容進一步闡述傳統(tǒng)中藥質(zhì)量評價體系與現(xiàn)代中藥質(zhì)量評價體系，例如以茵陳主要利膽成分6.7－二甲氧基香素在植物不同的采收期的變化來探討采收時節(jié)對中藥質(zhì)量的影響，按現(xiàn)代已知主要有效成分含量測定為主形成的質(zhì)量評價體系認為秋季采收較為合適，秋季采收的花茵陳6.7－二甲氧基香素含量高，質(zhì)量比春季采收的綿茵陳好，但中醫(yī)傳統(tǒng)認為春季采收的綿茵陳療效更好，因此傳統(tǒng)質(zhì)量要求“以質(zhì)嫩、綿軟、色灰白、香氣深者為佳”［2］382。再如葛根與粉葛問題，雖然2010版《中國藥典》已將葛根、粉葛按兩個品種分開記載，葛根來源于豆科植物野葛．Pueraria lobata(Willd．)Ohwi的干燥根，習(xí)稱野葛，其主要有效成分黃酮類物質(zhì)含量較高，規(guī)定含葛根素不得少于2.4%;粉葛來源于同屬植物甘葛藤P．thomso ii Bentt．的干燥根，其主要已知有效成分黃酮類物質(zhì)含量較低，規(guī)定含葛根素不得少于0.30%，如果從黃酮類物質(zhì)及葛根素含量來進行質(zhì)量評價，孰優(yōu)孰劣一目了然。然而現(xiàn)在實際工作中，市場和藥房仍然把野葛和粉葛兩者都還在當葛根用，并且傳統(tǒng)質(zhì)量評價體系還認為: “葛根以質(zhì)堅實，色白粉性足，纖維少者為佳”［2］118。按此標準對比商品特征，粉葛質(zhì)量優(yōu)于野葛，并且這一評價體系目前仍然為大多數(shù)中醫(yī)所接受，也得到市場的認同，因此一直以來包括到目前為止，市場上野葛的價格僅為粉葛的一半左右。

通過這樣一些例子的學(xué)習(xí)讓學(xué)生知道中藥商品的質(zhì)量評價需要多方面綜合研究，辯證地去看待，要把中藥的質(zhì)量評價放在具體的運用中去進行。同時也讓學(xué)生明白中藥商品的品種和質(zhì)量問題沒有搞清的還有很多很多，任重而道遠，值得去鉆研。

3 多來源中藥商品的質(zhì)量評價

同屬多來源的中藥商品如川貝類、石斛類、川黃柏與關(guān)黃柏、葛根與粉葛、金銀花類、細辛類、黨參類、淫羊藿類等;不同屬甚至不同科的多來源中藥商品如金錢草與廣金錢草、山豆根與北山豆根、木通與川木通等。

中藥商品的多來源問題一直是困擾中醫(yī)藥發(fā)展的一個大問題，理論上我們按現(xiàn)代研究的結(jié)果可以實行一物一種一名，經(jīng)過數(shù)十年的不懈努力，至2010版的《中國藥典》已將部分多來源的種分開記載，如葛根與粉葛、川黃柏與關(guān)黃柏、金銀花與山銀花、石斛與鐵皮石斛等。在實際工作中，工業(yè)生產(chǎn)原料投料可按此操作，而在巨大的臨床配方調(diào)劑中目前操作性不大，或者說要規(guī)范尚需時日。教學(xué)進入這一環(huán)節(jié)就要著重講清現(xiàn)實狀況和發(fā)展趨勢?！捌呶濉薄鞍宋濉逼陂g，國家科技部、國家中醫(yī)藥管理局組織的重大科技攻關(guān)項目“常用中藥品種整理和質(zhì)量研究”由樓之岑、徐國均領(lǐng)銜組織全國幾十個單位幾百名科技人員參加，歷時十年的辛勤工作完成的科研成果經(jīng)修訂編輯而成《常用中藥品種整理和質(zhì)量研究》，是我國中藥現(xiàn)代研究的大型科學(xué)專著，對澄清中藥品種混亂、提高鑒定技術(shù)水平、保證藥材質(zhì)量、保證用藥安全與有效、制定藥品標準、開發(fā)利用新的藥材資源、促進中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展均有重大的科學(xué)意義和實用價值。其中許多專題研究達到了國內(nèi)外領(lǐng)先水平，是一套運用多學(xué)科手段對多來源中藥材進行專題性系統(tǒng)研究的高水平巨著。在教學(xué)各論中重點講授的中藥材品種可以大量參考和選用《常用中藥品種整理和質(zhì)量研究》及“九五”期間“中藥材標準的規(guī)范化研究”成果里面的內(nèi)容，闡述中藥商品質(zhì)量研究的方法和評價體系，讓學(xué)生既要知道現(xiàn)行的質(zhì)量標準及標準的衍變過程，又要了解實際的市場商品狀況，為今后進入實際工作打好基礎(chǔ)。

4 結(jié)合實際，以就業(yè)和創(chuàng)業(yè)的需求調(diào)整部分教學(xué)內(nèi)容

4.1 中藥商品學(xué)的經(jīng)營管理內(nèi)容

中藥商品學(xué)是一門應(yīng)用性很強的課程，在教學(xué)中要理論聯(lián)系實際地介紹和討論這些年來中藥市場上出現(xiàn)的質(zhì)量問題，如近年來一些不法商人在中藥材交易中大量參假增重現(xiàn)象:在全蝎體內(nèi)灌注加重粉、水泥、泥沙，甲片用明礬浸泡，很多根莖類中藥用加重粉浸泡增重等。這些都是近年來中藥商品的主要質(zhì)量問題，在教學(xué)中用大量的實際例子和圖片向?qū)W生介紹這些摻假現(xiàn)象和鑒別方法，使學(xué)生學(xué)到有實用價值的知識。

除了上述內(nèi)容，各論中在講授藥材品種的產(chǎn)地、資源、規(guī)格等級、產(chǎn)銷等內(nèi)容外，有些品種還要詳細介紹行情的最新內(nèi)容，這就要求教師要掌握藥材市場的動態(tài)，分析價格走勢，激發(fā)學(xué)生參與熱情。并指導(dǎo)學(xué)生利用本學(xué)科知識積極參加創(chuàng)業(yè)大賽，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識，激發(fā)其創(chuàng)業(yè)激情和創(chuàng)新思維，讓學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)期間就觸摸到真實的中藥商品市場脈搏，為畢業(yè)以后就業(yè)或創(chuàng)業(yè)選擇方向。

4.2 云南具有豐富的生物資源

近二十年來云南省委、省政府加大生物產(chǎn)業(yè)的投入，著力打造“云藥產(chǎn)業(yè)”，擬將云南生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展成為云南繼煙草、旅游、礦產(chǎn)業(yè)之后的主要經(jīng)濟支柱產(chǎn)業(yè)。政府制定有力的傾斜政策，扶持中草藥的種植栽培。省科技廳“云藥之鄉(xiāng)”工程取得了長足的發(fā)展，云南省中草藥種植面積由2005年的幾十萬畝迅猛發(fā)展至如今的近四百萬畝，全省各地重點扶持種植云南道地藥材品種和優(yōu)勢品種，如三七、天麻、砂仁、石斛、鐵皮石斛、燈盞花、半夏、重樓、草烏、云木香、滇龍膽、云茯苓、露水草、龍血樹等。為此在各論部分我特地選擇一些云南特色的品種介紹和講述，并組織學(xué)生到云南藥材的集散地“大理三月街”參觀和實習(xí)。實踐證實很有成效，既調(diào)動了學(xué)生對中藥商品學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣，又為學(xué)生今后就業(yè)或創(chuàng)業(yè)做了準備。

總之，中藥商品學(xué)是一門實踐性很強的課程，教學(xué)中既要考慮到理論知識的灌輸，又要引導(dǎo)學(xué)生關(guān)心中藥作為商品的各種經(jīng)濟動態(tài)，用理論聯(lián)系實際的方法把該課程教好、教活，讓學(xué)生學(xué)以致用。

［1］張貴君．中藥商品學(xué)［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:1．

［2］瑩芳．中藥鑒定學(xué)［M］．上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2010:262，129，382，118．