徐莉

(蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院，710600)

為了促進(jìn)“十二五”期間療養(yǎng)院建設(shè)快速發(fā)展，按照總后衛(wèi)生部保健局關(guān)于加強(qiáng)療養(yǎng)院人才培養(yǎng)要求[1]，對(duì)第四軍醫(yī)大學(xué)和療養(yǎng)院療養(yǎng)專業(yè)人才隊(duì)伍培養(yǎng)現(xiàn)狀及培養(yǎng)需求進(jìn)行了調(diào)研，并對(duì)目前療養(yǎng)學(xué)教學(xué)情況進(jìn)行了分析，提出一些建設(shè)性意見。具體情況報(bào)告如下。

1 療養(yǎng)院人才現(xiàn)狀

1.1 技術(shù)干部嚴(yán)重缺編 大多數(shù)療養(yǎng)院實(shí)有衛(wèi)生技術(shù)干部與編制不成比例，主要缺編醫(yī)療干部，缺編高達(dá)60%[2]，其嚴(yán)重制約著療養(yǎng)院業(yè)務(wù)建設(shè)發(fā)展。同時(shí)由于專業(yè)技術(shù)干部缺乏，很多干部從事的專業(yè)并非自己的所學(xué)專業(yè)。

1.2 學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理 療養(yǎng)院專業(yè)技術(shù)干部中高學(xué)歷人才缺乏，碩士以上學(xué)歷的干部較少，僅占5%，大專以下學(xué)歷的干部占25%，而且專業(yè)分布不合理，也是制約療養(yǎng)院技術(shù)發(fā)展的另一主要問題。

1.3 療養(yǎng)與康復(fù)專業(yè)學(xué)生嚴(yán)重缺乏 針對(duì)療養(yǎng)康復(fù)保障任務(wù)的要求，近年來由軍醫(yī)大學(xué)分配的療養(yǎng)康復(fù)的學(xué)生極少[3]，影響到了療養(yǎng)院人才的后補(bǔ)力量，使療養(yǎng)科、理療科人才匱乏。

1.4 受正規(guī)療養(yǎng)專業(yè)培訓(xùn)人才缺少[4-5]療養(yǎng)院現(xiàn)有人才主要是通過長期工作學(xué)習(xí)、磨練及經(jīng)驗(yàn)的積累成長起來的。其次大多由醫(yī)院、基層醫(yī)療單位調(diào)入的，出現(xiàn)對(duì)療養(yǎng)的內(nèi)涵不了解，工作思路醫(yī)院化，導(dǎo)致因?qū)ぷ餍再|(zhì)的不了解而留不住人才。

1.5 專業(yè)培訓(xùn)班不能滿足需要 總部近年來定期舉辦的心理、康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)班，對(duì)人才的培養(yǎng)起到很好的作用。但對(duì)療養(yǎng)學(xué)的基礎(chǔ)理論、療養(yǎng)因子應(yīng)用、療養(yǎng)效果評(píng)估等系統(tǒng)的療養(yǎng)預(yù)防、保健、治療及康復(fù)知識(shí)的培訓(xùn)還極為缺少，甚至很多一線醫(yī)務(wù)人員對(duì)療養(yǎng)保障方法不了解。

2 軍醫(yī)大學(xué)療養(yǎng)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

2.1 第四軍醫(yī)大學(xué)康復(fù)療養(yǎng)專業(yè)現(xiàn)狀[6]

2.1.1 康復(fù)療養(yǎng)專業(yè)成立 1998年在總后衛(wèi)生部保健局提議下，請(qǐng)第四軍醫(yī)大學(xué)校長陳景藻教授幫助論證、申請(qǐng)，1999年由國家教育部批準(zhǔn)，于2000年全軍首次在第四軍醫(yī)大學(xué)招收康復(fù)療養(yǎng)專業(yè)本科生，掛靠第四軍醫(yī)大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)系，教研室設(shè)在西京醫(yī)院康復(fù)理療科。分別招收2000級(jí)(20名)、2001級(jí)(20名)、2002級(jí)(20名)、2004級(jí)(10名)、2005級(jí)(23名)、2006級(jí)(20名)、2008級(jí)(33名)學(xué)員共146名。

2.1.2 專業(yè)課程設(shè)置 康復(fù)療養(yǎng)專業(yè)學(xué)生入校后，經(jīng)過三年半的基礎(chǔ)理論、臨床教學(xué)(包括實(shí)習(xí))等科目學(xué)習(xí)，第4～5年開展療養(yǎng)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)治療學(xué)、物理治療學(xué)、作業(yè)療法、言語治療學(xué)、神經(jīng)電生理、康復(fù)工程、殘疾學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)、心理治療學(xué)等專業(yè)課程，由四醫(yī)大西京醫(yī)院康復(fù)理療科及相關(guān)科室擔(dān)任教學(xué)。療養(yǎng)學(xué)課程理論(80學(xué)時(shí))、見學(xué)(10d)和實(shí)習(xí)(1個(gè)月)，由蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院、空軍臨潼訓(xùn)練鑒定中心承擔(dān)。

2.1.3 康復(fù)療養(yǎng)專業(yè)學(xué)員畢業(yè)生分配情況 近年來，療養(yǎng)院接收的軍醫(yī)大學(xué)康復(fù)療養(yǎng)專業(yè)畢業(yè)生很少，主要原因是軍醫(yī)大學(xué)在分配中為基層部隊(duì)或在基層部隊(duì)代職的要求，因此，分配到療養(yǎng)院的數(shù)量極少，據(jù)統(tǒng)計(jì)僅占本專業(yè)學(xué)生的25%。

2.2 軍醫(yī)大學(xué)療養(yǎng)學(xué)選修課教學(xué)[7]

2.2.1 選修課教學(xué)設(shè)置 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院于2011年4月承擔(dān)第四軍醫(yī)大學(xué)開設(shè)《療養(yǎng)學(xué)》選修課，首次將《療養(yǎng)學(xué)》課程納入大學(xué)各類專業(yè)學(xué)員的選修課計(jì)劃。課程教學(xué)包括理論課和見習(xí)課兩部分，共開設(shè)20學(xué)時(shí)。開設(shè)《療養(yǎng)學(xué)》選修課至今，學(xué)員們的學(xué)習(xí)積極性很高，共有3個(gè)年級(jí)9個(gè)專業(yè)800余名學(xué)員參加。

2.2.2 選修課教學(xué)內(nèi)容 課程重點(diǎn)介紹現(xiàn)代療養(yǎng)學(xué)發(fā)展史，以及新時(shí)期軍隊(duì)療養(yǎng)院任務(wù)與保障模式，課程包括自然療養(yǎng)因子的應(yīng)用、療養(yǎng)選擇、保健及疾病療養(yǎng)方法、部隊(duì)特勤人員的療養(yǎng)特點(diǎn)及其意義等。在教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)中安排一天時(shí)間到蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院、空軍臨潼航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心進(jìn)行實(shí)地見習(xí)，了解療養(yǎng)院的特點(diǎn)、自然療養(yǎng)因子的合理應(yīng)用及不同類型的療養(yǎng)人員的療養(yǎng)保障特點(diǎn)。

2.2.3 選修課開展目的意義 《療養(yǎng)學(xué)》選修課課程以療養(yǎng)院人才需求為根本，不斷深化療養(yǎng)學(xué)教學(xué)改革，拓寬軍醫(yī)大學(xué)學(xué)員視野，優(yōu)化專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)療養(yǎng)后備人才教育為目標(biāo)；不僅培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)人才，也全面了解現(xiàn)代療養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)習(xí)提高新時(shí)期現(xiàn)代療養(yǎng)保障水平，為學(xué)員在今后的臨床學(xué)習(xí)以及畢業(yè)后在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(療養(yǎng)院)的工作奠定良好的基礎(chǔ)。療養(yǎng)院通過多年的療養(yǎng)學(xué)教學(xué)建立了規(guī)范的教學(xué)機(jī)制，培養(yǎng)了療養(yǎng)專業(yè)人才，鍛煉了教學(xué)隊(duì)伍。

2.2.4 療養(yǎng)院療養(yǎng)專業(yè)教學(xué)情況 近年來，療養(yǎng)院在職人員培訓(xùn)主要由總部保健局定期舉辦空、海勤骨干培訓(xùn)班、骨軟傷康復(fù)培訓(xùn)班、心理咨詢師培訓(xùn)班等，提高了療養(yǎng)院療養(yǎng)保健、療養(yǎng)康復(fù)等技術(shù)水平。其次是療養(yǎng)院根據(jù)各自發(fā)展特點(diǎn)進(jìn)行了進(jìn)修、短期培訓(xùn)、在職學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)活動(dòng)等繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育多種方式的培訓(xùn)，促進(jìn)了人才培養(yǎng)步伐[8]。

3 加強(qiáng)療養(yǎng)院人才隊(duì)伍建設(shè)的幾點(diǎn)建議

3.1 加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

3.1.1 定期舉辦全軍療養(yǎng)院中青年骨干培訓(xùn)班 根據(jù)軍醫(yī)大學(xué)康復(fù)療養(yǎng)專業(yè)培訓(xùn)條件，每年組織1～2期療養(yǎng)院中青年骨干培訓(xùn)班，內(nèi)容以療養(yǎng)學(xué)基本理論，療養(yǎng)預(yù)防、保健、治療和康復(fù)技能，結(jié)合臨床見習(xí)教學(xué)，要求緊緊圍繞所學(xué)的知識(shí)與療養(yǎng)院從事專業(yè)相適應(yīng)。教員選擇軍醫(yī)大學(xué)和全國各療養(yǎng)院專家擔(dān)任，見習(xí)選擇康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院。經(jīng)過3～4年培訓(xùn)，達(dá)到療養(yǎng)院初中級(jí)業(yè)務(wù)人員療養(yǎng)學(xué)的知識(shí)全面提高。

3.1.2 定期舉辦療養(yǎng)院高級(jí)研討班 依托大連、杭州等療養(yǎng)院教學(xué)資源優(yōu)勢(shì)，特請(qǐng)保健局領(lǐng)導(dǎo)、全軍各療養(yǎng)院專家，為療養(yǎng)院領(lǐng)導(dǎo)干部和新調(diào)入業(yè)務(wù)骨干普及掌握療養(yǎng)學(xué)發(fā)展史、講授療養(yǎng)院發(fā)展方向、療養(yǎng)院建設(shè)與科學(xué)管理要素，以加強(qiáng)療養(yǎng)院的衛(wèi)勤管理干部隊(duì)伍建設(shè)。

3.2 加強(qiáng)軍醫(yī)大學(xué)人才培養(yǎng)力度和補(bǔ)充渠道

3.2.1 加大康復(fù)療養(yǎng)專業(yè)本科生分配力度 軍醫(yī)大學(xué)培養(yǎng)的康復(fù)療養(yǎng)專業(yè)學(xué)生數(shù)量及分配的比例不能滿足療養(yǎng)院的需求，建議保健局通過干部部門協(xié)調(diào)學(xué)員分配時(shí)多向療養(yǎng)院傾斜，真正將療養(yǎng)專業(yè)學(xué)生用在最需要的地方。目前四醫(yī)大2008級(jí)33名學(xué)員現(xiàn)在校學(xué)習(xí)，2013年7月畢業(yè)分配。

3.2.2 加大軍醫(yī)大學(xué)培養(yǎng)療養(yǎng)康復(fù)人才力度 在軍醫(yī)大學(xué)新增專業(yè)設(shè)置及應(yīng)用范圍中，可考慮通過協(xié)調(diào)四醫(yī)大招收的100名全科醫(yī)師中，選擇20名進(jìn)行療養(yǎng)與康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)定向培訓(xùn)，并定向分配療養(yǎng)院或保健機(jī)構(gòu)，以彌補(bǔ)療養(yǎng)院后備人才的不足。

3.3 優(yōu)化療養(yǎng)師資干部隊(duì)伍結(jié)構(gòu)

3.3.1 加強(qiáng)療養(yǎng)與康復(fù)專業(yè)教學(xué)師資力量 西京醫(yī)院康復(fù)理療科教研室?guī)熧Y力量嚴(yán)重不足，建議保健局通過調(diào)研協(xié)調(diào)干部部門增加軍醫(yī)大學(xué)康復(fù)理療教學(xué)人才，補(bǔ)充教學(xué)人才的嚴(yán)重不足。

3.3.2 拓寬療養(yǎng)人才培養(yǎng)渠道 療養(yǎng)院在穩(wěn)定衛(wèi)生人才隊(duì)伍的同時(shí)，積極與第四軍醫(yī)大學(xué)航空航天醫(yī)學(xué)系、康復(fù)理療教研室專業(yè)實(shí)力較強(qiáng)的單位合作，聯(lián)合培養(yǎng)有學(xué)歷又有能力的衛(wèi)生技術(shù)干部，通過引進(jìn)聘用等多種形式使衛(wèi)生技術(shù)干部結(jié)構(gòu)合理。

[1]單守勤.軍隊(duì)療養(yǎng)院人才培養(yǎng)實(shí)踐[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2011(1)：93-94.

[2]王尊，王磊，顧一煌，等.南京中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)治療專業(yè)課程設(shè)置的實(shí)踐和思考[J].中國康復(fù)，2011(4)：316-317.

[3]徐莉，王紹林.療養(yǎng)與保健[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2011：254-259.

[4]范艷濤.療養(yǎng)院人才培養(yǎng)的創(chuàng)新[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17(6)：327-328.

[5]潘佳.療養(yǎng)院青年人才培養(yǎng)模式探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9(19)：154-155.

[6]徐莉，郭云飛.蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院擔(dān)任第四軍醫(yī)大學(xué)療養(yǎng)學(xué)教學(xué)取得良好效果[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2012，14(2)：F 0002.

[7]徐莉.《療養(yǎng)學(xué)》專業(yè)首次納入第四軍醫(yī)大學(xué)選修課教學(xué)課程[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20(7)：F 0002.

[8]范艷濤.對(duì)療養(yǎng)院人才培養(yǎng)的思考[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2007，24(11)：1403-1404.