孫克金 任慧峰 劉兆強(qiáng)(沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院，125105)

對(duì)軍隊(duì)特勤療養(yǎng)工作的調(diào)研與思考

孫克金 任慧峰 劉兆強(qiáng)(沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院，125105)

特勤療養(yǎng)；調(diào)研；思考

特勤療養(yǎng)是直接為特勤部隊(duì)服務(wù)的特殊軍事衛(wèi)生勤務(wù)專業(yè)[1]。著眼于新形勢(shì)新使命，深入探索特勤療養(yǎng)專業(yè)的內(nèi)在體系，努力拓展特勤療養(yǎng)專業(yè)內(nèi)涵，使之更加適應(yīng)特勤療養(yǎng)和戰(zhàn)斗力生成的需求，是堅(jiān)持科技強(qiáng)軍全面建設(shè)現(xiàn)代后勤的必然要求，是建設(shè)信息化部隊(duì)、保障打贏信息化戰(zhàn)爭(zhēng)的必然要求。由此，興城療養(yǎng)院結(jié)合學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神活動(dòng)要求，對(duì)全軍部分承擔(dān)特勤療養(yǎng)任務(wù)的單位進(jìn)行了走訪，深入各飛行部隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)辦公、召開(kāi)座談會(huì)、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，了解特勤人員需求和療養(yǎng)服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題。通過(guò)調(diào)研，我們認(rèn)為，特勤療養(yǎng)專業(yè)作為一個(gè)集理論與實(shí)踐為一體的現(xiàn)代應(yīng)用醫(yī)學(xué)學(xué)科，應(yīng)隨著特勤人員身心和諧這個(gè)個(gè)體因素和軍事戰(zhàn)略任務(wù)的完成這個(gè)大環(huán)境的需要而不斷創(chuàng)新發(fā)展。

回顧幾十年走過(guò)的歷程，全軍療養(yǎng)院的建設(shè)與發(fā)展得到了總部首長(zhǎng)和機(jī)關(guān)的大力支持和幫助，特勤療養(yǎng)工作取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，特別是全軍各療養(yǎng)院聯(lián)勤重組以來(lái)，普遍對(duì)特勤療養(yǎng)工作有了新的認(rèn)識(shí)，建設(shè)理念不斷更新，特色模式日趨完善，服務(wù)水平顯著躍升，質(zhì)量效益逐年提高。但隨著軍事實(shí)踐向縱深發(fā)展，特勤療養(yǎng)工作在復(fù)雜、艱巨的軍事斗爭(zhēng)面前仍然具有許多不適應(yīng)的地方，需要進(jìn)一步探索研究，加快推進(jìn)特勤療養(yǎng)服務(wù)保障的實(shí)戰(zhàn)化步伐。

1 特勤療養(yǎng)專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

特勤療養(yǎng)專業(yè)是隨著療養(yǎng)院的建設(shè)發(fā)展、隨著軍事戰(zhàn)略的調(diào)整而不斷豐富和完善的。建國(guó)以來(lái)已走過(guò)了50多年的發(fā)展歷程，其在促進(jìn)特勤人員的身心健康和提高戰(zhàn)斗力方面發(fā)揮了重要作用。

1.1 特勤療養(yǎng)在提升戰(zhàn)斗力中的地位日漸突出 隨著世界軍事變革的不斷發(fā)展和我軍跨越式發(fā)展步伐的向前邁進(jìn)，特勤療養(yǎng)的服務(wù)保障功能與軍事斗爭(zhēng)復(fù)雜性不相適應(yīng)，是目前特勤療養(yǎng)專業(yè)存在的主要矛盾。對(duì)此，各級(jí)給予了高度關(guān)注，多法并舉破解這一難題。軍委首長(zhǎng)和總部領(lǐng)導(dǎo)通過(guò)各種媒體，在多種場(chǎng)合、多次會(huì)議上作了許多重要指示；總部下發(fā)了《軍隊(duì)聯(lián)勤衛(wèi)生工作規(guī)定》、《軍隊(duì)飛行、潛艇和潛水人員療養(yǎng)工作規(guī)定》、《軍隊(duì)醫(yī)院和療養(yǎng)院海潛空勤科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等重要文件，是療養(yǎng)院順利運(yùn)行和高質(zhì)量完成療養(yǎng)任務(wù)的重要保證[2]，多次舉辦“全軍特勤療養(yǎng)管理干部暨療養(yǎng)院健康鑒定委員會(huì)主任培訓(xùn)班”，為全軍特勤療養(yǎng)工作者提供了學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和交流平臺(tái)，特勤療養(yǎng)計(jì)劃每年呈遞增趨勢(shì)；上級(jí)對(duì)療養(yǎng)院編制、特勤療養(yǎng)經(jīng)費(fèi)、裝備配備及有關(guān)政策等方面也在不斷調(diào)整；療養(yǎng)院在服務(wù)保障特勤人員的理念上也在不斷變化，《特勤療養(yǎng)學(xué)》的成功出版凝聚了全軍特勤療養(yǎng)工作者的經(jīng)驗(yàn)和智慧。這一切，都充分證明特勤療養(yǎng)在提升戰(zhàn)斗力中的地位作用，并已引起了廣泛共識(shí)。

1.2 特勤學(xué)科建設(shè)日趨科學(xué)系統(tǒng) 特勤療養(yǎng)作為一個(gè)集預(yù)防保健、醫(yī)療康復(fù)為一體的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科，具有系統(tǒng)性。只有發(fā)揮系統(tǒng)要素的整體功能，才能最大程度地出保障力、出戰(zhàn)斗力。通過(guò)調(diào)研，使我們高興地看到，到目前為止，一個(gè)兼收并蓄的特勤療養(yǎng)體系已初步形成。在療養(yǎng)院廣大官兵的共同努力下，通過(guò)著力落實(shí)特勤療養(yǎng)工作“四個(gè)階段”、“六個(gè)環(huán)節(jié)”，一個(gè)以特勤保障人才培養(yǎng)為重點(diǎn)的系統(tǒng)，一個(gè)以三級(jí)檢診、大體檢、健康鑒定、質(zhì)量評(píng)價(jià)、信息反饋為重點(diǎn)的機(jī)制，集預(yù)防保健、醫(yī)療康復(fù)為一體的特勤療養(yǎng)體系也日顯生機(jī)活力。全軍各療養(yǎng)院充分利用自身的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，針對(duì)職業(yè)特點(diǎn)，為飛行人員提供個(gè)體化治療，受到療養(yǎng)飛行人員的歡迎；通過(guò)開(kāi)展生理、心理訓(xùn)練，景觀治療，文體活動(dòng)使飛行人員的身心得到顯著改善；通過(guò)建立適時(shí)暢通的服務(wù)保障機(jī)制為一線飛行人員提供了康復(fù)、咨詢渠道。

1.3 特勤專業(yè)人才培養(yǎng)力度不斷加大 學(xué)科的發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵[3]。要把特勤療養(yǎng)專業(yè)做大做強(qiáng)，必須高度重視特勤療養(yǎng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，加大培養(yǎng)力度。建設(shè)一支素質(zhì)過(guò)硬、結(jié)構(gòu)合理、通專一體的特勤療養(yǎng)專業(yè)人才隊(duì)伍，既是現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)對(duì)衛(wèi)勤保障的必然要求，也是療養(yǎng)院自身建設(shè)發(fā)展的必然要求。在新的編制體制下，全軍各療養(yǎng)院牢固樹(shù)立人才建院興院的理念，堅(jiān)持開(kāi)放式的人才培養(yǎng)模式，通過(guò)外出見(jiàn)學(xué)、短期培訓(xùn)、代職鍛煉和專家授課等形式，逐步走出了一條以人才建設(shè)推動(dòng)學(xué)科建設(shè)，以學(xué)科建設(shè)牽引人才建設(shè)的復(fù)合型發(fā)展模式，保證了特勤療養(yǎng)工作持續(xù)、穩(wěn)定、快速、健康發(fā)展。

2 當(dāng)前特勤療養(yǎng)工作存在的主要問(wèn)題和分析

回顧我軍特勤療養(yǎng)的歷程應(yīng)該看到，以黨、國(guó)家和軍隊(duì)的戰(zhàn)略目標(biāo)為牽引，軍隊(duì)特勤療養(yǎng)理論與實(shí)踐從無(wú)到有、從小到大，為促進(jìn)特勤人員的身心健康、為提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力發(fā)揮了重要作用。療養(yǎng)院在這個(gè)大環(huán)境里，通過(guò)全體官兵的共同努力，基礎(chǔ)建設(shè)獲得顯著成就、團(tuán)隊(duì)能力獲得顯著進(jìn)步、服務(wù)水平獲得顯著提高。但在成績(jī)的背后，也應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到，由于受主觀與客觀、理論與實(shí)踐、歷史與現(xiàn)實(shí)等多方面因素的影響和制約，特勤療養(yǎng)質(zhì)量、層次與總部的要求及特勤人員的需求還有一定差距。

2.1 認(rèn)識(shí)偏差需要進(jìn)一步校正 特勤療養(yǎng)是一項(xiàng)目的性很強(qiáng)的軍事醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，是生成和提高戰(zhàn)斗力的必要環(huán)節(jié)，具有很強(qiáng)的紀(jì)律性和嚴(yán)肅性。應(yīng)該說(shuō)，對(duì)于這一點(diǎn)，各級(jí)各部門在認(rèn)識(shí)上是一致的，但在具體抓落實(shí)中還存在一些思想偏差。對(duì)此，個(gè)別同志把特勤療養(yǎng)僅僅看作是工作、訓(xùn)練后的身心放松，甚至與旅游觀光劃等號(hào)。這不僅導(dǎo)致了特勤療養(yǎng)科室職能弱化，而且無(wú)形中也影響和削弱了特勤療養(yǎng)期間各項(xiàng)訓(xùn)練、康復(fù)及檢測(cè)質(zhì)量水平。

2.2 服務(wù)模式需要進(jìn)一步完善 經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐探索，雖然各療養(yǎng)院均形成了相對(duì)完整的服務(wù)模式，也通過(guò)系統(tǒng)運(yùn)行取得了一些成績(jī)，但是特勤人員每天都在流動(dòng)，療養(yǎng)需求每時(shí)都在變化，新的問(wèn)題隨時(shí)可能出現(xiàn)，保障任務(wù)的多樣需要服務(wù)模式的與時(shí)俱進(jìn)，保障標(biāo)準(zhǔn)的提高需要服務(wù)內(nèi)涵的不斷拓展。比如，目前各飛行部隊(duì)因訓(xùn)練任務(wù)擠占療養(yǎng)時(shí)間的現(xiàn)象普遍存在，有的療養(yǎng)院在積極尋求政策支持的同時(shí)，尚未制定出適應(yīng)此類現(xiàn)象的措施來(lái)彌補(bǔ)特勤人員的療養(yǎng)缺失。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系與信息化平臺(tái)尚未實(shí)現(xiàn)完全對(duì)接，使管理目標(biāo)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲措施進(jìn)一步量化不夠。

2.3 人才隊(duì)伍需要進(jìn)一步優(yōu)化 人員缺編與快速發(fā)展態(tài)勢(shì)反差較大。個(gè)別處于非發(fā)達(dá)城市、縣級(jí)城市的業(yè)務(wù)干部數(shù)量與編制員額相差較大，人力資源的短缺造成完成任務(wù)時(shí)的捉襟見(jiàn)肘，也為今后的發(fā)展埋下隱患，特別是航空醫(yī)學(xué)專業(yè)人才數(shù)量缺乏。軍醫(yī)大學(xué)缺少特勤療養(yǎng)專業(yè)招生項(xiàng)目，特勤療養(yǎng)專業(yè)人才均是從海醫(yī)、空醫(yī)和相關(guān)的學(xué)科改行從事特勤療養(yǎng)工作[4]，目前軍隊(duì)內(nèi)部只有第四軍醫(yī)大學(xué)每年培養(yǎng)30～40名左右航空醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。同時(shí)，由于在療養(yǎng)院個(gè)人的專業(yè)技能增長(zhǎng)預(yù)期和經(jīng)濟(jì)收入預(yù)期與醫(yī)院相比有很大差別，人心思動(dòng)的現(xiàn)象依然存在，難以引進(jìn)學(xué)歷高、能力強(qiáng)的專業(yè)人才，這些都給特勤療養(yǎng)工作帶來(lái)難以回避的困難，對(duì)療養(yǎng)院的可持續(xù)發(fā)展構(gòu)成威脅。

2.4 學(xué)科建設(shè)成果需要進(jìn)一步提煉 學(xué)科建設(shè)是特勤療養(yǎng)專業(yè)存在和發(fā)展的基礎(chǔ)性要素和內(nèi)在支撐。離開(kāi)了學(xué)科建設(shè)，特勤療養(yǎng)專業(yè)的發(fā)展只能是句口號(hào)。從目前特勤療養(yǎng)專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，仍然存在許多不容樂(lè)觀的矛盾和問(wèn)題。主要表現(xiàn)在：在特勤科室建設(shè)上，速度比較緩慢；在學(xué)科發(fā)展上，實(shí)踐范圍局限，接觸病種單一；在特色技術(shù)上，有規(guī)模優(yōu)勢(shì)和顯著效益的項(xiàng)目不多，有吸引力的“名牌”技術(shù)和“拳頭”項(xiàng)目更少；在體能訓(xùn)練上，療養(yǎng)中的體能訓(xùn)練與提升戰(zhàn)斗力的需求差距較大，尤其是第三代戰(zhàn)機(jī)飛行人員的訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)在療養(yǎng)院難以完全落實(shí)。凡此種種，勢(shì)必會(huì)影響特勤人員療養(yǎng)質(zhì)量的提高。

3 幾點(diǎn)對(duì)策

努力打造與信息化戰(zhàn)爭(zhēng)要求相適應(yīng)的現(xiàn)代特勤療養(yǎng)模式，提高特勤療養(yǎng)保障能力，是黨賦予軍隊(duì)療養(yǎng)院的一項(xiàng)重要的政治任務(wù)。在新的歷史條件下，推進(jìn)特勤療養(yǎng)工作又好又快發(fā)展，必須以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，繼續(xù)解放思想、深化改革、凝聚力量、攻堅(jiān)克難，著眼軍事斗爭(zhēng)衛(wèi)勤準(zhǔn)備和特勤人員的健康需求，努力構(gòu)建特勤療養(yǎng)學(xué)科體系，積極探索管理模式改革，提高保障人才整體素質(zhì)，發(fā)展?？萍夹g(shù)特色，不斷改善支撐條件，逐步完善集預(yù)防保健、醫(yī)療康復(fù)于一體的特勤療養(yǎng)保障模式，這是我們的職責(zé)所在，也是特勤療養(yǎng)所面臨的歷史性課題。

3.1 深化認(rèn)識(shí)，將特勤療養(yǎng)的地位作用提到新的高度牢固樹(shù)立保障出戰(zhàn)斗力的意識(shí)，進(jìn)一步融合多方療養(yǎng)資源，明確特勤療養(yǎng)的目的。在聯(lián)勤連心、合力合拍的共同基礎(chǔ)上，本著對(duì)國(guó)家和軍隊(duì)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)特勤療養(yǎng)的認(rèn)識(shí)要進(jìn)一步深化，按照聯(lián)勤保障要求，把特勤療養(yǎng)擺在突出位置，進(jìn)一步完善和落實(shí)好各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)抬高特勤療養(yǎng)工作的地位，充分發(fā)揮服務(wù)保障功能。

3.2 發(fā)展特色，將特勤療養(yǎng)學(xué)科建設(shè)拓展到新的領(lǐng)域當(dāng)前國(guó)內(nèi)外療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)發(fā)展較快，這給我們做好特勤療養(yǎng)工作提供了有力的理論與技術(shù)支撐。隨著健康管理、亞健康防治和慢性疾病康復(fù)上取得新突破，特勤療養(yǎng)工作必須利用好有利時(shí)機(jī)，在健康預(yù)測(cè)、評(píng)價(jià)、干預(yù)和新發(fā)現(xiàn)疾病診治等方面取得新的進(jìn)展。

3.3 創(chuàng)新機(jī)制，將特勤保障人才隊(duì)伍優(yōu)化成新的結(jié)構(gòu)加快特勤療養(yǎng)專業(yè)建設(shè)，關(guān)鍵靠人才。只有尊重人才、學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)人才、積極重用人才、切實(shí)關(guān)心人才，才能使療養(yǎng)院建設(shè)始終立于不敗之地[5]。我們要通過(guò)崗前培訓(xùn)、外出進(jìn)修、入校學(xué)習(xí)、專家?guī)Ы?、出?guó)研修、學(xué)術(shù)交流、實(shí)踐提高等多種形式加強(qiáng)對(duì)中青年特勤療養(yǎng)專業(yè)人才的培養(yǎng)；同時(shí)大力引進(jìn)人才，積極從軍地院校引進(jìn)頂尖人才，優(yōu)化人員檔次和結(jié)構(gòu)，積蓄后備力量。

3.4 完善制度，將特勤療養(yǎng)管理水平提升到新的層次管理出效益，管理出戰(zhàn)斗力。在當(dāng)前和今后一段時(shí)期，隨著療養(yǎng)院向法制化規(guī)范化軌道的邁進(jìn)，特勤療養(yǎng)服務(wù)管理必須跟緊步伐、調(diào)整步態(tài)、加快步速，不斷完善各項(xiàng)療養(yǎng)服務(wù)法規(guī)制度、療養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控制度，建立綜合評(píng)價(jià)機(jī)制，利用好信息化平臺(tái)，以信息共享、信息統(tǒng)計(jì)和信息分析為管理手段，提高特勤療養(yǎng)科學(xué)管理能力。

總之，在新的歷史條件下，做好特勤療養(yǎng)工作，就是在保健康、保打贏。只要我們按照科學(xué)發(fā)展觀總要求，真抓實(shí)備，常抓不懈，就一定能開(kāi)創(chuàng)出特勤療養(yǎng)工作的新局面。

[1]張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理模式的構(gòu)建與實(shí)踐[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(9)：839-841.

[2]侯方高，王倩.聯(lián)勤體制下特勤療養(yǎng)特點(diǎn)及對(duì)策[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，16(1)：9-10.

[3]劉瑩.特勤療養(yǎng)護(hù)理的任務(wù)與發(fā)展方向[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17(31)：3721-3723.

[4]張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理特點(diǎn)及舉措[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(10)：951-953.

[5]過(guò)貴元，宋啟哲，王晨瑜，等.論現(xiàn)代化療養(yǎng)院建設(shè)發(fā)展趨勢(shì)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19(3)：237-238.

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劉兆強(qiáng)

2013-01-15)