曲玉潔

(濟(jì)南軍區(qū)煙臺(tái)療養(yǎng)院，264000)

在療養(yǎng)院護(hù)理管理中，護(hù)士長(zhǎng)是療養(yǎng)護(hù)理工作最直接的基層管理者，是落實(shí)好各項(xiàng)療養(yǎng)護(hù)理管理工作的根基，培訓(xùn)和提高這一群體的管理水平，對(duì)于提高療養(yǎng)護(hù)理整體質(zhì)量起著決定性的作用，也是打造金牌療養(yǎng)護(hù)理的關(guān)鍵。護(hù)理管理趨勢(shì)要求護(hù)理管理者要具有領(lǐng)導(dǎo)不同科系、不同護(hù)理團(tuán)隊(duì)的能力[1]。順應(yīng)這一趨勢(shì)要求，護(hù)士長(zhǎng)輪崗制度的實(shí)施成為療養(yǎng)院護(hù)理人事制度創(chuàng)新改革的新模式，也是推進(jìn)上述群體成長(zhǎng)提高的新方法，現(xiàn)就療養(yǎng)院護(hù)士長(zhǎng)輪崗制度淺談以下幾點(diǎn)見(jiàn)解。

1 療養(yǎng)院護(hù)士長(zhǎng)輪崗的必要性

1.1 長(zhǎng)期固定崗位會(huì)滋生潛在問(wèn)題 護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)期從事同一科室的管理工作，其應(yīng)對(duì)和處理本科室常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題和療養(yǎng)事件的能力過(guò)硬、技術(shù)扎實(shí)嫻熟，但一種慣性思維和行為模式慢慢產(chǎn)生，長(zhǎng)此以往各種潛在問(wèn)題也會(huì)漸漸出現(xiàn)。①對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)而言，長(zhǎng)時(shí)間在一個(gè)環(huán)境中做同樣的管理工作難免會(huì)出現(xiàn)鮮有創(chuàng)新的局面，這樣表面上看似穩(wěn)定，但實(shí)際上管理工作停滯不前，新的工作方法和運(yùn)行機(jī)制不能引入，在管理上難有新意[2]。②各項(xiàng)護(hù)理工作在無(wú)差錯(cuò)、未超出護(hù)士長(zhǎng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，缺乏積極進(jìn)取性，常安于現(xiàn)狀，缺乏危機(jī)感，科室工作狀態(tài)相對(duì)保守。③科室內(nèi)部人際關(guān)系固定，在管理制度落實(shí)中由于人情緣故，其公正性和公平性受影響，懲罰措施執(zhí)行力度大打折扣，少部分的科主任與護(hù)士長(zhǎng)間存在工作矛盾，此外，與其他科室之間由于小團(tuán)體關(guān)系長(zhǎng)期構(gòu)成固定模式，影響療養(yǎng)工作效率。④護(hù)士長(zhǎng)存在的陳舊管理理念使新護(hù)士思想被引導(dǎo)固化，影響科室護(hù)士進(jìn)取創(chuàng)新積極性，從而使其發(fā)展受限。

1.2 輪崗是提高護(hù)士長(zhǎng)綜合能力的重要舉措 通過(guò)輪崗，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)入新的科室，無(wú)論環(huán)境還是療養(yǎng)服務(wù)對(duì)象都發(fā)生一定變化，面對(duì)新的局面其內(nèi)心出現(xiàn)應(yīng)激調(diào)試。由于每個(gè)科室的專長(zhǎng)不同，輪崗后，護(hù)士長(zhǎng)自身既有壓力又有動(dòng)力，為了盡快適應(yīng)新的科室護(hù)士長(zhǎng)角色，她們必然要加強(qiáng)本科室專業(yè)學(xué)習(xí)，補(bǔ)充知識(shí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，鍛煉自身過(guò)硬的相關(guān)業(yè)務(wù)技能，培養(yǎng)個(gè)人良好的溝通交流能力和協(xié)調(diào)交際能力，以便隨時(shí)應(yīng)對(duì)護(hù)士、療養(yǎng)首長(zhǎng)等提出的各種問(wèn)題。久而久之，使護(hù)士長(zhǎng)工作在輪崗制度的同時(shí)開(kāi)闊了視野，大大提高管理水平以及?？频臉I(yè)務(wù)水平能力[3]。護(hù)士長(zhǎng)的各種素質(zhì)潛能得以發(fā)掘，綜合能力得以提高。

1.3 輪崗是優(yōu)化人才梯隊(duì)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的需要 輪崗制度使護(hù)士長(zhǎng)擺正了位置，開(kāi)闊了視野，重新審視自己，同時(shí)將自己的管理優(yōu)勢(shì)引入新的崗位。建立科學(xué)合理的工作流程，與新崗位的護(hù)士同舟共濟(jì)，創(chuàng)新管理，并發(fā)揚(yáng)了團(tuán)隊(duì)精神，注重了護(hù)理人才梯隊(duì)的培養(yǎng)[4]。護(hù)士長(zhǎng)在新的科室起到積極的帶頭領(lǐng)導(dǎo)作用，避免了以往固定模式對(duì)護(hù)士工作的束縛，極大調(diào)動(dòng)了工作主動(dòng)性，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士重新匹配，人才梯隊(duì)得到合理優(yōu)化，新的團(tuán)隊(duì)意識(shí)得到加強(qiáng)和升華。

2 療養(yǎng)院護(hù)士長(zhǎng)輪崗的具體做法

2.1 輪崗的模式 護(hù)士長(zhǎng)輪崗的模式主要分為跨科系輪崗和非跨科系輪崗兩種。跨科系輪崗即不同?？频目剖易o(hù)士長(zhǎng)對(duì)調(diào)，如醫(yī)院的神經(jīng)外科與心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)之間交換；非跨科系輪崗即在相鄰專業(yè)科室間進(jìn)行的，如醫(yī)院中的普外科與胸外科護(hù)士長(zhǎng)互換。我療養(yǎng)院自2012年4月對(duì)全院(除專業(yè)性較強(qiáng)的科室如理療科以外)的護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行輪崗，其中門診科護(hù)士長(zhǎng)調(diào)入療養(yǎng)二科、療養(yǎng)一科護(hù)士長(zhǎng)調(diào)入門診科進(jìn)行跨科系輪崗；療養(yǎng)二科護(hù)士長(zhǎng)調(diào)入療養(yǎng)一科進(jìn)行非跨科系輪崗。

2.2 輪崗的方法 堅(jiān)持“崗前預(yù)練、統(tǒng)一培訓(xùn)兼?zhèn)€別指導(dǎo)”的方式[5]。輪崗前，護(hù)理部召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)輪崗動(dòng)員會(huì)，增進(jìn)各位護(hù)士長(zhǎng)的大局意識(shí)，做好思想工作，整體部署指導(dǎo)，下發(fā)方案，統(tǒng)一輪崗前培訓(xùn)，針對(duì)跨科系輪崗護(hù)士長(zhǎng)存在的個(gè)別顧慮問(wèn)題進(jìn)行單獨(dú)指導(dǎo)，建立表格化護(hù)理管理方式，保證交接工作省時(shí)、簡(jiǎn)潔、清楚明了。開(kāi)展輪崗前護(hù)士長(zhǎng)動(dòng)員、教育、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、解除顧慮是保證輪崗順利進(jìn)行的關(guān)鍵[6]。輪崗時(shí)，還須及時(shí)與輪轉(zhuǎn)科室主任溝通，介紹新任護(hù)士長(zhǎng)的特點(diǎn)，取得科主任對(duì)護(hù)理管理工作的理解和支持。在科主任的引領(lǐng)和督導(dǎo)下完成交接任務(wù)，療養(yǎng)科之間交接由于科室布局相似、物資管理方式統(tǒng)一、護(hù)理規(guī)范一致，一般在1～2d內(nèi)完成，門診科由于涵蓋一些特色小科，與療養(yǎng)科存在較多差異，兩科之間交接內(nèi)容較繁瑣可延長(zhǎng)至3d，保障科室工作不受影響，使護(hù)士長(zhǎng)盡快適應(yīng)新崗。輪崗后，科室骨干或老同志協(xié)助新護(hù)士長(zhǎng)盡快適應(yīng)，彌補(bǔ)輪轉(zhuǎn)過(guò)程中業(yè)務(wù)上的薄弱點(diǎn)，縮短磨合期，確保各項(xiàng)療養(yǎng)護(hù)理工作高效有序進(jìn)行。

3 療養(yǎng)院護(hù)士長(zhǎng)輪崗的效果評(píng)價(jià)

護(hù)理部對(duì)輪崗護(hù)士長(zhǎng)要按護(hù)士長(zhǎng)年度考核表進(jìn)行定期考核，對(duì)輪崗者追蹤調(diào)查輪崗情況[7]。追蹤考核的內(nèi)容包括護(hù)士長(zhǎng)的綜合素質(zhì)、科室同事滿意率、院領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)、療養(yǎng)員滿意率等，主要通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)間互評(píng)、科室民意測(cè)評(píng)、全院民主測(cè)評(píng)、療養(yǎng)員出院總評(píng)等方式，可擬定考評(píng)問(wèn)卷，量化考評(píng)項(xiàng)目分值，要素包括管理、業(yè)務(wù)、操作等多個(gè)方面，設(shè)制周評(píng)、月評(píng)、季評(píng)、年評(píng)，并將測(cè)評(píng)結(jié)果數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件如SPSS11.0等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，針對(duì)結(jié)果召開(kāi)輪崗護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議進(jìn)行研究、討論、交流，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)輪崗情況，及時(shí)指導(dǎo)和調(diào)整。

4 小結(jié)

療養(yǎng)院護(hù)士長(zhǎng)輪崗制度是療養(yǎng)護(hù)理管理的一次改革，實(shí)施科學(xué)、規(guī)范、合理的輪崗制度，可激發(fā)護(hù)士長(zhǎng)的各種潛能，培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力和創(chuàng)新意識(shí)，從而提高其總體業(yè)務(wù)能力及綜合管理水平，培訓(xùn)出能夠處理各種突發(fā)事件的“一專多能”的護(hù)理管理人才，為療養(yǎng)院儲(chǔ)備優(yōu)秀管理骨干，也可增進(jìn)人才交流和科室團(tuán)隊(duì)合作精神，同時(shí)激發(fā)出科室護(hù)士新的工作活力，使其能夠全力配合、精誠(chéng)合作，促進(jìn)科室的溝通和理解，緩解部分人員陳舊性的矛盾，達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享的目的?？傊啀徶贫仁沟米o(hù)理管理水平顯著提高，療養(yǎng)院整體護(hù)理質(zhì)量大幅提升。但是目前輪崗管理模式還不夠成熟，還要積極結(jié)合療養(yǎng)院的實(shí)際情況充分考慮規(guī)劃，對(duì)于輪崗存在爭(zhēng)議的特殊科室還要針對(duì)特異性作進(jìn)一步的研究與完善，相信經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐和論證，一種優(yōu)質(zhì)化的護(hù)士長(zhǎng)輪崗制度將很快誕生。

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