陳 芳付維娜謝華英

1.湖北省黃石普仁醫(yī)院，湖北 黃石 435002；2.武警湖北省總隊(duì)醫(yī)院，湖北 武漢 430061

畸形子宮人工流產(chǎn)術(shù)的護(hù)理效果觀察

陳 芳1付維娜1謝華英2

1.湖北省黃石普仁醫(yī)院，湖北 黃石 435002；2.武警湖北省總隊(duì)醫(yī)院，湖北 武漢 430061

目的：研究畸形子宮人工流產(chǎn)術(shù)的護(hù)理干預(yù)方法，進(jìn)一步完善臨床工作。方法：選取我院于2009年8月份至2010年8月份收治的20例畸形子宮患者，均接受人工流產(chǎn)術(shù)，將其作為觀察組，另外選取同期的40例人工流產(chǎn)女性作為對照組。對兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：在平均出血量上，觀察組略高于對照組，比較差異P＞0.05，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。針對所有患者，我院均提供密切護(hù)理，并針對畸形子宮患者提供針對性護(hù)理，收到了積極的預(yù)后效果。結(jié)論：針對畸形子宮人工流產(chǎn)術(shù)，提供密切的護(hù)理干預(yù)，可以有效控制出血癥狀，維護(hù)患者生命健康。

畸形子宮；人工流產(chǎn)術(shù)；護(hù)理干預(yù)

為研究畸形子宮人工流產(chǎn)術(shù)的護(hù)理干預(yù)方法，進(jìn)一步完善臨床工作，本文選取我院收治的20例畸形子宮患者，均接受人工流產(chǎn)術(shù)，將其作為觀察組，另外選取同期的40例人工流產(chǎn)女性作為對照組。對兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探究有效的護(hù)理方法，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院收治20例畸形子宮患者，均接受人工流產(chǎn)術(shù)，年齡：21～35歲，平均年齡25.6歲，其中8例經(jīng)產(chǎn)婦，9例初孕婦，3例經(jīng)孕未產(chǎn)婦。將20例設(shè)為觀察組，另40例正常人流術(shù)患者設(shè)為對照組，年齡：22～36歲，平均年齡26.1歲。兩組患者在年齡、體重、身高等方面的一般資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法 收治患者后，均進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)，治療期間，我院護(hù)理人員提供密切干預(yù)，針對對照組，依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，提供人工流產(chǎn)術(shù)的相應(yīng)護(hù)理。針對觀察組，則需在其基礎(chǔ)上，另加針對畸形子宮疾病的護(hù)理。方法如下。

1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備 護(hù)理人員需要積極與患者溝通交流，詢問以往病史，并進(jìn)行B超、尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、宮腔鏡等相關(guān)檢查，測量呼吸、脈搏、心率、血壓等的狀況。完成上述操作后，準(zhǔn)備相關(guān)的手術(shù)器械，指導(dǎo)患者選取膀胱結(jié)石位，做好手術(shù)準(zhǔn)備［1］。此外，需要注意的是，手術(shù)器材的選取需要依據(jù)孕婦孕周長短決定。

1.2.2 心理疏導(dǎo) 在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員需要積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，及時解答患者疑問。同時，向患者講解基本的治療原理，打消其疑慮?；巫訉m患者由于自身疾病，會對手術(shù)安全過分擔(dān)憂，護(hù)理人員需要向其講解相應(yīng)的輔助措施，避免負(fù)面情緒的出現(xiàn)。另外，護(hù)理人員需要幫助保護(hù)患者隱私，構(gòu)建良好和諧的護(hù)患關(guān)系。人工流產(chǎn)術(shù)一般應(yīng)用負(fù)壓吸引的原理，孕婦會感覺到下腹疼痛，部分患者易于并發(fā)過多出血等癥狀［2］。因此，在治療前，需要向患者解釋常見的術(shù)后反應(yīng)以及不良癥狀，并告知相應(yīng)的解決方法，以免引發(fā)不必要的擔(dān)憂與恐慌。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理 在手術(shù)進(jìn)行時，護(hù)理人員需要及時將相關(guān)的搶救設(shè)備與藥品就位，確保一旦出現(xiàn)危急情況，可立即處理。同時，密切關(guān)注孕婦的心率、呼吸、血壓等基本生命指征的變化，監(jiān)測子宮收縮、血氧飽和度以及術(shù)中出血的情況。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理 完成手術(shù)后，對絨毛膜組織進(jìn)行檢查，確定手術(shù)成功，然后將患者轉(zhuǎn)至休息病房，觀察出血狀況，研究有無術(shù)后并發(fā)癥，正常情況下，患者需要二小時左右的休息，即可出院。針對部分出血較多的患者，選取10IU宮縮素，進(jìn)行肌肉注射［3］。待癥狀得到控制，體征平穩(wěn)時，可出院。

1.2.5 出院指導(dǎo) 患者出院前，護(hù)理人員需積極提供健康指導(dǎo)，告訴患者在術(shù)后半月內(nèi)注意休息，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)對蛋白質(zhì)、維生素、高熱量食物的攝入。指導(dǎo)患者在一個月內(nèi)避免性生活，定時清潔外陰。指導(dǎo)患者在性生活中積極避孕。出院一周后復(fù)查，如果出現(xiàn)持續(xù)陰道出血，則應(yīng)應(yīng)用宮縮素與抗生素，積極控制出血癥狀，并預(yù)防感染。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選取SPSS13.0軟件，對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。比較差異P＜0.05時，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在平均出血量上，觀察組為（311.9±4.2）m l，略高于對照組（299.3±5.3）ml，比較差異P＞0.05，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。針對所有患者，我院均提供密切護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備與心理疏導(dǎo)、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后干預(yù)與指導(dǎo)，收到了積極的預(yù)后效果。

3 討論

婦科臨床中，畸形子宮是由生殖器官畸形發(fā)育導(dǎo)致的疾病，該類患者容易出現(xiàn)不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)等。人工流產(chǎn)術(shù)的作用在于終止早期妊娠，其應(yīng)用十分普遍。在向畸形子宮患者行人工流產(chǎn)術(shù)時，風(fēng)險(xiǎn)要高于普通個體，出血量一般較多。因此，密切的護(hù)理干預(yù)十分重要。在此背景下，筆者進(jìn)行了此次研究，得出結(jié)論：針對畸形子宮人工流產(chǎn)術(shù)，需進(jìn)一步加大護(hù)理力度，提供密切的術(shù)前準(zhǔn)備、心理干預(yù)、術(shù)中護(hù)理與出院指導(dǎo)，以維護(hù)患者生命健康。

［1］劉從兵，李秀.畸形子宮人工流產(chǎn)術(shù)的護(hù)理效果觀察與分析 ［J］.青海醫(yī)藥雜志，2010.

［2］蔣興偉，鐘玲，曾飚，等.人工流產(chǎn)術(shù)患者接受臨床護(hù)理干預(yù)的效果觀察［J］.激光雜志，2009.

［3］范洪蓉，陳悅，葉敏，等.畸形子宮人工流產(chǎn)術(shù)臨床分析 ［J］.中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2011.

R473.71

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1007－8517（2013）06－0140－01

2013.01.15）