孫福寶

吉林省九臺(tái)市孫福寶西醫(yī)內(nèi)科診所，吉林 九臺(tái) 130500

冠心病心絞痛是臨床上非常常見(jiàn)的一種心血管內(nèi)科疾病，而且隨著人們生活水平的不斷提高以及不科學(xué)的飲食習(xí)慣，該病的患病人數(shù)每年都在不斷的增加，對(duì)人類的健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的危害。2009年3月至2012年3月期間，我診所采用銀杏達(dá)莫注射液對(duì)68例冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 研究對(duì)象 2009年3月至2012年3月期間，我診所共收治114冠心病心絞痛患者，根據(jù)其治療的順序?qū)⑵浞譃橛^察組以及對(duì)照組。觀察組中男性患者為44例，女性患者為24例，年齡為36～63歲，平均年齡為 (48.1±3.6)歲，病程為 (9.2±5.3)年;其中，28例為穩(wěn)定勞累型，13例為初發(fā)勞累型，14例為惡型勞累型，8例為自發(fā)型，5例為變異型;根據(jù)心絞痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，14例為重度，39例為中度，13例為輕度。對(duì)照組46例中男性患者為30例，女性患者為16例，年齡為35～64歲，平均年齡為 (47.6± 3.1)歲，病程為 (8.9±4.7)年;其中，21例為穩(wěn)定勞累型，8例為初發(fā)勞累型，11例為惡型勞累型，4例為自發(fā)型，2例為變異型;根據(jù)心絞痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，10例為重度，25例為中度，11例為輕度。兩組患者在年齡、性別、病程以及分型等各個(gè)方面沒(méi)有顯著的差異，具有可比性 (P＞0.05)。

1.2 治療方法 觀察組患者將20ml銀杏達(dá)莫注射液中加入250ml的5%葡萄糖溶液，然后進(jìn)行靜滴，每天一次［1］。對(duì)照組患者于250ml的5%葡萄糖溶液中加入20mg魯南欣康，然后進(jìn)行靜滴，每天一次。兩組患者都同時(shí)常規(guī)服用阿司匹林等藥物［2］。

1.3 觀察內(nèi)容 在治療前后都需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)檢查，此外記錄用藥期間患者心絞痛發(fā)生的次數(shù)以及程度，同時(shí)也要對(duì)一些常用生命體征如血壓、心率等進(jìn)行記錄。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《心血管藥物臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)方法的建議》，對(duì)于冠心病心絞痛 (胸痹)的療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)如下:①顯效:心絞痛發(fā)生的次數(shù)減少到原來(lái)的20%，硝酸甘油的使用量也減少為原來(lái)的20%，一周之內(nèi)心絞痛沒(méi)有再次發(fā)生或心電圖恢復(fù)至正常，主要導(dǎo)聯(lián)T波從平坦變成直立或者倒置變淺達(dá)到50%以上，ST回升到0.15mV以上。②有效:心絞痛發(fā)生的次數(shù)減少到原來(lái)的50%，硝酸甘油的使用量減少為原來(lái)的50%，心絞痛發(fā)生的次數(shù)降低或者心電圖有好轉(zhuǎn)，ST也有一定改善。③無(wú)效:心絞痛發(fā)生的次數(shù)大于原來(lái)的50%，硝酸甘油的使用量也大于原來(lái)的50%，而且心絞痛發(fā)生的次數(shù)升高，心電圖沒(méi)有得到改善甚至有心肌梗死或死亡現(xiàn)象出現(xiàn)［3］。

2 結(jié)果

觀察組68例顯效為39例，有效為26例，無(wú)效為3例，有效率為95.6%，高于對(duì)照組的有效率89.1%。此外，觀察組的心電圖改善率為95.6%，高于對(duì)照組的84.8%。

3 討論

銀杏達(dá)莫注射液主要由銀杏黃酮甙 (24%)、萜類內(nèi)酯(包括銀杏內(nèi)酯 (3.1%)、白果內(nèi)酯 (2.9%)、潘生丁成分 (10%))組成［4］，該成分具有擴(kuò)張血管的作用，可以使組織的血液供應(yīng)和心血管系統(tǒng)的血流動(dòng)力學(xué)變化得到有效的改善［5］。從本研究的結(jié)果也可以得出，銀杏達(dá)莫注射液治療冠心病心絞痛具有良好的臨床效果，對(duì)患者病情的改善和身體的恢復(fù)具有很積極的作用，值得在臨床上推廣使用。

［1］劉永春.銀杏達(dá)莫注射液治療冠心病心絞痛60例臨床觀察［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2007，6(10):49－50.

［2］吳慧珍，孟存良.心血管科常見(jiàn)用藥誤區(qū)解析［M］.北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2010:10－11.

［3］彭銳，吳偉，葛昕.從炎癥因子角度談冠心熱毒病機(jī)［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010(8):732－735.

［4］路秀云，劉小娟，蘇丹，等.冠心病心絞痛中常用的中藥注射液［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010(28):3680－3682.

［5］許滔.銀杏達(dá)莫對(duì)高血壓合并心力衰竭患者血液流變學(xué)的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19(22):2778－2779.