杜娟

骨折后患者往往伴發(fā)腫脹的情況存在,其對(duì)骨折患者的全面康復(fù)極為不利, 因此對(duì)于骨折后腫脹的消除也是評(píng)估治療方式有效程度的重要指標(biāo)之一, 臨床中用于促進(jìn)骨折愈合及消腫的藥物較多, 近年來(lái)中成藥效果日益受到肯定［1］。本文中作者就丹參注射液在改善下肢骨折患者肢體腫脹程度中的效果進(jìn)行觀察研究, 具體研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年12月～2013年3月于本院進(jìn)行治療的66例下肢骨折患者為研究對(duì)象, 將66例患者隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)下肢骨折治療組)33例和觀察組(常規(guī)下肢骨折加丹參注射液組)33例。對(duì)照組的33例患者中, 男性20例, 女性13例, 年齡17～53歲, 平均年齡(35.9±5.9)歲, 病程1.5～6.0 d,平均病程(3.2±0.6)d, 骨折部位：脛腓骨骨折25例, 其他部位骨折8例。觀察組的33例患者中, 男性21例, 女性12例, 年齡17～55歲,平均年齡(35.8±6.0)歲, 病程1.5～6.5 d, 平均病程(3.3±0.5)d, 骨折部位：脛腓骨骨折24例, 其他部位骨折9例。兩組患者的年齡、性別、骨折病程與骨折部位構(gòu)成數(shù)據(jù)比較, P均>0.05, 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者均進(jìn)行常規(guī)治療, 首先對(duì)骨折進(jìn)行有效手術(shù)治療, 在手術(shù)治療措施方面無(wú)顯著性差異, 另外患者術(shù)后均給予抗感染及促進(jìn)骨折愈合等藥物干預(yù)措施。觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再加用丹參注射液進(jìn)行治療, 每次以20 ml丹參注射液加入5% GS中靜脈滴注, 1次/d, 連續(xù)治療14 d。然后將兩組患者治療前后的肢體腫脹程度進(jìn)行比較。

1. 3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者的肢體腫脹程度根據(jù)皮膚觀察情況進(jìn)行評(píng)估, 其中Ⅰ度腫脹者肢體存在一定腫脹, 但是皮紋仍可見(jiàn), Ⅱ度腫脹者肢體存在明顯的腫脹, 皮紋且已消失, Ⅲ度腫脹者則不僅僅存在明顯的腫脹, 且出現(xiàn)張力性水泡［2］。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS15.0,其中的年齡、病程(計(jì)量資料)等采用t檢驗(yàn)處理, 其他數(shù)據(jù)(計(jì)數(shù)資料)則采用卡方檢驗(yàn)處理, P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前對(duì)照組患者中Ⅰ度腫脹者4例,占12.12%, Ⅱ度腫脹者20例, 占60.61%, Ⅲ度腫脹者9例, 占27.27%；觀察組患者中Ⅰ度腫脹者3例, 占9.09%, Ⅱ度腫脹者21例,占63.64%, Ⅲ度腫脹者9例, 占27.27%。兩組患者肢體腫脹Ⅲ度者比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

治療后7 d對(duì)照組患者中Ⅰ度腫脹者8例,占24.24%, Ⅱ度腫脹者18例, 占54.55%, Ⅲ度腫脹者7例, 占21.21%；觀察組患者中Ⅰ度腫脹者15例, 占45.45%, Ⅱ度腫脹者15例,占45.45%, Ⅲ度腫脹者3例, 占9.09%。治療后14 d對(duì)照組患者中Ⅰ度腫脹者12例, 占36.36%, Ⅱ度腫脹者17例, 占51.52%, Ⅲ度腫脹者4例, 占12.12%；觀察組患者中Ⅰ度腫脹者20例, 占60.61%, Ⅱ度腫脹者13例, 占39.39%, Ⅲ度腫脹者0例。觀察組患者肢體腫脹Ⅲ度者比例均低于對(duì)照組患者, P<0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

骨折在臨床發(fā)生率極高, 對(duì)于患者各方面造成的不良影響也極為突出, 其中下肢骨折在各類骨折中更為常見(jiàn), 對(duì)于患者的運(yùn)動(dòng)功能等影響極大, 因此臨床對(duì)于本類骨折的治療效果中肢體康復(fù)速度的要求也較高, 而除外骨折部位的盡量康復(fù)愈合外, 肢體腫脹也是需要重點(diǎn)干預(yù)治療的方面。臨床中對(duì)于肢體腫脹防控的藥物種類較多, 效果差異較大, 近年來(lái),臨床中對(duì)于中成藥對(duì)此類患者肢體腫脹方面的效果肯定性較高, 丹參注射液是臨床中常用且效果較好的一類中成藥物, 其在促進(jìn)骨折愈合及改善微循環(huán)方面的效果較受肯定, 但是對(duì)于其在改善患者肢體腫脹中的效果尚相對(duì)匱乏［3］。

本文中就丹參注射液在改善下肢骨折患者肢體腫脹程度中的效果進(jìn)行觀察, 發(fā)現(xiàn)其較常規(guī)治療的患者表現(xiàn)出更好地改善肢體腫脹的效果, 分析原因, 可能與丹參注射液活血化瘀的功效有關(guān), 其較大程度地改善了循環(huán)狀態(tài), 從而為腫脹的消除提供了基礎(chǔ)。綜上所述,作者認(rèn)為丹參注射液在改善下肢骨折患者肢體腫脹程度中的效果較好。

［1］呂瑞巖.丹紅注射液治療骨折的臨床研究進(jìn)展.中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2012, 24(24):3065.

［2］王洪君, 呂福慶.丹參酮ⅡA磺酸鈉治療肢體骨折及軟組織損傷所致腫脹的臨床研究. 吉林醫(yī)學(xué), 2009, 30(24):3144-3145.

［3］張俐, 魯力.丹參改善骨骼肌缺血再灌注損傷的腫脹系數(shù)及病理組織學(xué)觀察. 福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2007, 17(2):17-20.