王華照

(丹陽(yáng)市云陽(yáng)人民醫(yī)院皮膚科 江蘇 丹陽(yáng) 212300)

慢性蕁麻疹在臨床上是較為常見的一種皮膚病，主要是因?yàn)槎喾N因素引起皮膚黏膜的血管出現(xiàn)暫時(shí)性的炎性充血滲出大量液體，對(duì)皮膚局部造成水腫性的損害。慢性蕁麻疹中最常見的就是慢性特發(fā)性蕁麻疹，是一種發(fā)病原因不明確、難以治療的頑固性皮膚病，病程較長(zhǎng)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響［1］。在臨床治療方法中，單純使用抗組織胺藥物治療往往達(dá)不到理想的臨床療效，咪唑斯汀聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷進(jìn)行治療的臨床療效較為確切［2］。現(xiàn)在對(duì)丹陽(yáng)市云陽(yáng)人民醫(yī)院在2009年6月至2012年12月收治的140例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者分別使用依匹斯汀治療和復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合咪唑斯汀進(jìn)行治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 丹陽(yáng)市云陽(yáng)人民醫(yī)院在2009年6月至2012年12月收治140例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者，所有的患者均符合以下納入標(biāo)準(zhǔn):符合慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);在臨床上的癥狀表現(xiàn)為瘙癢、一過性風(fēng)團(tuán)等，發(fā)作較為頻繁，患者風(fēng)團(tuán)持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng);接受治療之前1個(gè)月以內(nèi)沒有使用過糖皮質(zhì)激素和抗過敏藥物治療的患者;沒有藥物治療禁忌癥的患者。對(duì)于妊娠或者哺乳期的患者、合并重要臟器功能疾病的患者以及近期服用蕁麻疹治療藥物的患者進(jìn)行排除。140例患者中男性患者占86例，女性患者占54例，患者的年齡在18～65歲之間。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，兩組患者各占70例，治療組的患者給予復(fù)方甘草酸苷和咪唑斯汀進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予依匹斯汀治療。兩組患者在性別和年齡等基本資料上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具有可比性，對(duì)兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.2 方法

1.2.1 治療方法:對(duì)照組患者給予依匹斯汀進(jìn)行口服治療，每天睡前口服1片;治療組患者給予復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合咪唑斯汀進(jìn)行治療，使用40ml復(fù)方甘草酸苷注射液加入到5%的葡萄糖注射液中進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，同時(shí)口服10mg咪唑斯汀緩釋片，每天服用1次。兩組患者的治療療程都是14 d，對(duì)兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.2.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):對(duì)兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行判定，主要分為治愈、顯效、進(jìn)步和無(wú)效。治愈指的是經(jīng)過治療患者的風(fēng)團(tuán)等臨床癥狀消失，皮膚劃痕試驗(yàn)為陰性;顯效指患者經(jīng)過治療臨床癥狀大部分消失，患者出現(xiàn)輕度瘙癢;進(jìn)步指的是患者經(jīng)過治療臨床癥狀部分消失，出現(xiàn)中度瘙癢;無(wú)效指的是患者經(jīng)過治療臨床癥狀沒有得到改善甚至加重。

1.2.3 數(shù)據(jù)處理:選用軟件SPSS16.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，使用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則表示存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者臨床療效的總有效率為85.7%，治療組患者臨床療效的總有效率為94.3%，兩組治療方法在臨床療效上存在顯著的差異性(P＜0.05)，如表1所示;兩組患者在臨床癥狀消失的改善情況上存在的顯著的差異性，如表2所示;治療組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為17.6%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為14.5%，治療組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。

表1 兩組治療方法的臨床療效對(duì)比(n，%)

表2 兩組患者臨床癥狀改善情況對(duì)比()

表2 兩組患者臨床癥狀改善情況對(duì)比()

復(fù)發(fā)的頻次組別 n 風(fēng)團(tuán)消失的時(shí)間(h)治療組70 3.57 ±1.46 3.82 ±1.25對(duì)照組 70 4.10±1.24 4.31 ±1.26 P ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢性蕁麻疹中最常見的就是慢性特發(fā)性蕁麻疹，是一種發(fā)病原因不明確、難以治療的頑固性皮膚病，病程較長(zhǎng)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。在臨床治療方法中，單純使用抗組織胺藥物治療往往達(dá)不到理想的臨床療效。復(fù)方甘草酸苷是甘草甜素的提取物，不僅具有抗過敏的作用，還具有免疫調(diào)節(jié)和類固醇樣作用，能夠提高人體的免疫力。咪唑斯汀屬于第二代的抗組胺藥物，能夠減輕花生四烯酸誘發(fā)水腫的癥狀，抑制肥大細(xì)胞外來(lái)抗原反應(yīng)作用［3］。復(fù)方甘草酸苷和咪唑斯汀應(yīng)用于臨床治療慢性特發(fā)性蕁麻疹中，取得的臨床療效較確切，能夠有效緩解患者的臨床癥狀［4］。

上述結(jié)果顯示:對(duì)照組患者臨床療效的總有效率為85.7%，治療組患者臨床療效的總有效率為94.3%，兩組治療方法在臨床療效上存在差異性(P＜0.05);兩組患者在臨床癥狀消失的改善情況上存在差異性;治療組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為17.6%，對(duì)照患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為14.5%，治療組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。慢性特發(fā)性蕁麻疹應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷和咪唑斯汀治療取得的臨床療效顯著，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

［1］張國(guó)建，王曉燕.慢性蕁麻疹患者63例臨床分析［J］.山西醫(yī)藥雜志，2011，12(9):186-187.

［2］朱其彬，勾俊杰，勾萍，等.針刀治療慢性蕁麻疹10例［J］.中國(guó)針灸，2010，5(S1):106-107.

［3］童海濤，張洪波.86例慢性蕁麻疹患者過敏原檢測(cè)分析［J］.皮膚病與性病，2011，7(4):165-166.

［4］代延能，周萍書.氯雷他定聯(lián)合雷尼替丁治療慢性蕁麻疹100例療效觀察［J］.皮膚病與性病，2012，4(1):92-93.