張 巖 陳 翠 張 昱

護理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科老年患者跌倒的效果分析

張 巖 陳 翠 張 昱

目的研究探討護理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科老年患者跌倒方面的效果，總結(jié)相關(guān)護理經(jīng)驗和體會，為臨床提供借鑒意義。方法選取我院在2009年10月～2012年12月期間神經(jīng)內(nèi)科收治的500例老年患者，隨機將患者分為干預(yù)組和對照組，每組250例。對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，干預(yù)組則在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行護理干預(yù)，比較兩組患者在接受不同護理后，患者在跌倒方面的情況。結(jié)果通過對比兩組的結(jié)果顯示，在對神經(jīng)內(nèi)科老年患者進(jìn)行護理干預(yù)后，患者在跌倒發(fā)生率較對照組有明顯改善，具有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論對神經(jīng)內(nèi)科老年患者進(jìn)行護理干預(yù)能夠有效減少其跌倒次數(shù)，對于患者的治療與預(yù)后具有十分重要的作用，值得臨床推廣使用。

神經(jīng)內(nèi)科；老年患者；護理干預(yù)；跌倒

近年來，關(guān)于老年患者跌倒的報道時有發(fā)生，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折、腦損傷以及死亡等事故屢見不鮮。為了減少老年患者在治療期間發(fā)生跌倒的情況，我院對神經(jīng)內(nèi)科收治的500例患者采用兩種護理方式進(jìn)行對比，取得了滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院在2009年10月～2012年12月期間神經(jīng)內(nèi)科收治的500例老年患者的臨床資料作為研究對象，對其進(jìn)行回顧性分析，其中男316例，女184例，年齡53～81歲，平均年齡68.5歲；通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有255例患有腦梗死，99例為腦出血，117例為腦動脈硬化，9例為病毒性腦炎，20例為帕金森病。根據(jù)患者入院的先后順序，隨機將患者分為干預(yù)組和對照組，每組250例。兩組患者在年齡、性別等方面沒有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，干預(yù)組則在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理、健康教育以及安全等護理干預(yù)，比較兩組患者在接受不同護理后，患者在跌倒方面的情況。

1.2.1 病區(qū)環(huán)境雖然在臨床治療中由于住院條件差而造成老年患者跌倒的案例不多，但是這類事件時有發(fā)生，如果不認(rèn)真對待，還會產(chǎn)生其它嚴(yán)重后果。因此在病區(qū)內(nèi)，應(yīng)減少障礙物，合理對病區(qū)的空間布局進(jìn)行安排，如病區(qū)地面應(yīng)選用防滑材料，保持地面干燥，針對神經(jīng)內(nèi)科老年病者難通行或行走的區(qū)間要設(shè)置防滑警示牌，對于患者經(jīng)?；顒拥脑∈?、洗漱間以及衛(wèi)生間等公共場所，應(yīng)鋪設(shè)防滑墊，防止老年患者出現(xiàn)摔倒的情況[1]。另外，在病區(qū)走廊設(shè)置扶手，衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)安裝抓桿，讓患者在行走以及站立時有扶持工具，而患者的病床邊應(yīng)安裝護欄，防治患者在床上移動時墜床。此外，在特定的地方需設(shè)置一些必要的警示牌，對于病區(qū)內(nèi)的設(shè)施完備情況應(yīng)定期進(jìn)行檢查，如有發(fā)現(xiàn)損壞，應(yīng)在第一時間進(jìn)行維修[2]。

1.2.2 安全護理在對患者進(jìn)行護理干預(yù)過程中，要強化以患者為中心的服務(wù)理念，責(zé)任到人，包床到護，將病房床位合理分配給每個責(zé)任護士，通過責(zé)任護士對其所分管的患者進(jìn)行全程、無微不至的護理服務(wù)。若患者在住院期間發(fā)生突發(fā)癥狀時，需護士守在患者床邊，在一定程度上可以增加患者家屬以及患者的安全感，幫助患者穩(wěn)定情緒。

1.2.3 健康教育在進(jìn)行護理干預(yù)時，應(yīng)同時加強護理人員的護理教育，提高其預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科老年患者跌倒的責(zé)任感和意識，組織定期學(xué)習(xí)，使其能夠熟練掌握有關(guān)預(yù)防跌倒護理干預(yù)措施[3]。此外，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的個人情況，有針對性地開展健康教育向患者進(jìn)行相關(guān)知識的教導(dǎo)，告知患者需要注意的事項以及如何預(yù)防摔倒事件的發(fā)生，使患者及家屬了解護理干預(yù)過程，減輕其緊張、恐懼等心理，積極主動配合治療。

2 結(jié)果

通過對比兩組的護理結(jié)果顯示，在對神經(jīng)內(nèi)科老年患者進(jìn)行護理干預(yù)后，患者在跌倒發(fā)生率為1.2%（3/250），較對照組的跌倒發(fā)生率6.8%（17/250）有明顯改善，具有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

通過臨床調(diào)查顯示，我院對老年患者發(fā)生跌倒的原因進(jìn)行一下總結(jié)：患者由于年齡較大，身體素質(zhì)大大下降，肢體也比較僵硬，不能及時的調(diào)整自身平衡；患者的就診場所障礙物較多，而且地面濕滑，這也很容易造成老年患者發(fā)生跌倒。我院通過對患者進(jìn)行護理干預(yù)發(fā)現(xiàn)，對神經(jīng)內(nèi)科老年患者進(jìn)行護理干預(yù)后，患者在跌倒次數(shù)方面較對照組具有明顯改善，有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。綜上所述，對神經(jīng)內(nèi)科老年患者進(jìn)行護理干預(yù)能夠有效減少其跌倒次數(shù)，值得在臨床治療中推廣使用。

[1] 黃天雯,羅曉梅,黃歡雪,等.老年人跌倒的危險因素及干預(yù)措施[J].現(xiàn)代臨床護理,2008,13(01)：155-157.

[2] 李新輝,陳麗麗.老年人趺倒危險固素及硬防研究進(jìn)展[J].全科護理,2008,6(11A)：2829-2831.

[3] 張麗紅,卓娜,張紅菊,等.住院患者跌倒相關(guān)因素分析與護理對策[J].護理研究(增刊),2010,24(1)：61-65.

R473.5

A

1673-5846(2013)03-0413-02

牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江牡丹江 157007