帥小玲 鐘淑紅

(江西省萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院，萍鄉(xiāng) 337000)

腦挫裂傷的病人由于腦組織受到損傷，而導(dǎo)致疾病康復(fù)過程中常有頭痛頭昏等癥狀，使病人的身心都遭受到了嚴(yán)重的損害，影響了病人的工作和學(xué)習(xí)，無法融入正常的生活。

臨床上有很多種方法治療頭痛頭昏，但我科用的最多的治療方法是用艾條灸百會(huì)穴，起到了良好的治療效果。百脈之會(huì)，貫達(dá)全身，既是長(zhǎng)壽穴又是保健穴，可以激發(fā)和增加體內(nèi)的陽氣，調(diào)節(jié)心、腦血管系統(tǒng)功能，是調(diào)節(jié)大腦功能的要穴。頭部是諸陽之會(huì)，百脈之宗，而百會(huì)穴則是各經(jīng)脈氣會(huì)聚之處，與腦密切聯(lián)系。穴性屬陽，又于陽中寓陰，所以能夠通達(dá)陰陽脈絡(luò)，連貫周身經(jīng)穴，對(duì)于調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽平衡起著重要的作用。因此，這種治療方法得到了很多病人的認(rèn)可。

艾屬隰草類菊科多年生草本植物，艾葉氣味芳香，易燃，用作灸料。具有溫通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，祛濕逐寒，消腫散結(jié)，回陽救逆及防病保健的作用［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科2011年1月至2012年1月共收治了60例腦挫裂傷的患者。

1.2 百會(huì)穴 位于人體的頭部，頭頂正中心，可以通過兩耳角直上連線中點(diǎn)，來簡(jiǎn)易取此穴。當(dāng)前發(fā)際上五寸，后發(fā)際上七寸，前后發(fā)際之間的直線距離相當(dāng)于12寸，平刺0.5～0.8寸。主治:頭痛，頭暈，中風(fēng)失語，癲狂，脫肛，不寐，胃下垂，腎下垂等。

1.3 艾條灸方法 ①保持室內(nèi)溫度適宜，環(huán)境要安靜整潔舒適。②被施灸者，平臥床上，蓋好衣被，暴露應(yīng)灸部位。③灸前喝一杯高于體溫的溫開水，灸后補(bǔ)充一杯60℃左右熱水。④穴位定位后，將點(diǎn)燃的艾條放在離穴位的2～5cm處，利用腕部的力量旋轉(zhuǎn)艾柱進(jìn)行施灸。⑤一般施灸15～20min，也可視情況而定，施灸時(shí)隨時(shí)觀察灸處皮膚的顏色，并用手觸摸皮膚的熱度。⑥施灸過程觀察病人的面色，隨時(shí)詢問患者有無不適。⑦及時(shí)除去艾灰，避免燙傷病人，或引起水泡。

1.4 注意事項(xiàng) ①艾灸時(shí)或艾灸的整個(gè)療程，忌生冷瓜果及冷飲等，以免影響治療效果。②艾灸前，穿著要寬松，要除去一切可阻礙氣血運(yùn)行的物品，如手表、皮帶、乳罩、緊身衣等。③施灸時(shí)間應(yīng)該循序漸進(jìn)，熱度適宜，一般施灸在上午7～9點(diǎn)，實(shí)時(shí)為胃經(jīng)時(shí)間，胃經(jīng)為多氣多血經(jīng)，配合關(guān)元、氣海、足三里還可以補(bǔ)氣補(bǔ)血，疏通經(jīng)絡(luò)。④施灸可能會(huì)出現(xiàn)上火等不適現(xiàn)象，不必驚慌。這種癥狀會(huì)慢慢消失，也可配合灸足三里下火，多喝水，必要時(shí)停灸或隔日灸。⑤艾灸的部位應(yīng)避免摩擦，以免引起水泡。⑥忌用霉變的艾條。因霉變的艾條燃燒后的氣體有較強(qiáng)的霉味，使用后會(huì)加重頭痛頭昏。⑦要選用質(zhì)量好的陳艾。因含有粉塵、枝梗和雜質(zhì)的艾條燃燒時(shí)會(huì)出現(xiàn)爆炸，從而灼傷肌膚，損傷經(jīng)脈。⑧凡屬實(shí)熱證或陰虛發(fā)熱者，不宜施灸。

1.5 艾灸后如有水泡的處理措施 ①如果是小水泡，無需特殊處理，只要保持皮膚清潔干燥，停止灸小水泡處，便可自行吸收。②如果是大水泡，可先用碘伏棉球先消毒水泡處，再用一次性針管扎個(gè)小眼，用無菌棉簽慢慢把水趕出來，不能沾水，保持皮膚清潔干燥，幫助傷口更快愈合。必要時(shí)使用消炎藥預(yù)防感染，逐漸就可以自行恢復(fù)。

1.6 病情觀察 ①密切觀察頭痛頭昏的部位、性質(zhì)、發(fā)生的時(shí)間及伴隨的癥狀等;②遵醫(yī)囑定時(shí)測(cè)量生命體征，若頭痛持續(xù)加重，瞳孔散大，血壓下降或增高，意識(shí)障礙等，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，配合處理。

1.7 健康指導(dǎo)

1.7.1 心理指導(dǎo) 保持情緒穩(wěn)定，避免情緒緊張。安慰患者，告知艾灸不會(huì)帶來副作用，還具有醒腦開竅，溫經(jīng)通絡(luò)，行氣活血之功［2］。

1.7.2 生活指導(dǎo) ①注意睡眠充足，避免長(zhǎng)時(shí)間看書、學(xué)習(xí)或思慮過度等;注意氣候變化，及時(shí)增減衣被，適寒溫，慎防復(fù)感外邪而加重病情。②因?yàn)榘牡臒崃Υ碳ぷ饔?，灸后?huì)感到口渴，是屬正常現(xiàn)象，可囑多喝溫開水，既可以緩解口渴的癥狀，也有利于排毒。由于灸后熱度的逐漸發(fā)揮和利用，以及經(jīng)絡(luò)修復(fù)過程，所以艾灸之后不能用冷水洗手，或者洗澡，如果要用，最好在30分鐘后再使用，不然寒氣很容易進(jìn)入體內(nèi)，也會(huì)影響艾灸的效果。③灸后的飲食以清淡為主，生冷、辛辣、油膩的食物，如西瓜、梨子、冰鎮(zhèn)的啤酒、冷飲等。

3 討論

百會(huì)穴在臨床應(yīng)用很廣泛，這與它所在的督脈功能分不開的，臟腑的功能活動(dòng)受督脈經(jīng)氣影響可單一使用，又可與其它腧穴配合使用，掌握適當(dāng)?shù)氖┚臅r(shí)機(jī)，有利于疾病的治療。通過60例頭痛頭昏的患者進(jìn)行艾條灸百會(huì)穴，使癥狀得到了很好的控制，還對(duì)身體起到了很好的保健效果。

［1］孫國(guó)杰.針灸學(xué)［M］.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，2000:163.

［2］陳樹東.艾灸百會(huì)穴治療眩暈［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2010，15:18.