蔡英姿 鄭 君

（1.榮成市人民醫(yī)院，山東榮成 264300；2.山東中醫(yī)藥大學，山東濟南 250355）

近年來，筆者采用熱熨法治療運動員原發(fā)性痛經(jīng)30例，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

所選30例均為原發(fā)性痛經(jīng)的籃球?qū)I(yè)學生，年齡17～22歲，平均年齡19歲；病程6個月～5年，平均病程3.6年。診斷標準依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]制定：（1）經(jīng)期或經(jīng)行前后小腹疼痛，痛及腰骶，甚則昏厥，呈周期性發(fā)作。（2）好發(fā)于青年未婚女子。（3）排除盆腔器質(zhì)性疾病所致腹痛。

2 治療方法

于月經(jīng)來潮前7天開始予以熱熨法：以食鹽500g、生姜50g（切薄片）、小茴香50g入鐵鍋中大火炒熱后，立即裝入棉布袋，將袋口扎緊，置于小腹處進行熱熨。藥涼即更換，每次20min，1次／d，連續(xù)7次。行經(jīng)期間停用，連續(xù)治療3個月經(jīng)周期后進行療效評定。治療期間忌生冷，注意保暖。

3 療效觀察

3.1 療效判定標準 參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]制定。治愈：疼痛消失，連續(xù)3個月經(jīng)周期未見復發(fā)；好轉(zhuǎn)：疼痛減輕或消失，但不能維持3個月以上；未愈：疼痛未見改善。

3.2 治療結果 30例中治愈21例，占70.0%，好轉(zhuǎn)9例，占30.0%，總有效率100%。

4 討論

原發(fā)性痛經(jīng)是青春期女性的常見病、多發(fā)病，尤其是專業(yè)女運動員原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生率和嚴重程度均遠遠高于普通女性。這與其職業(yè)特點需要長期進行大運動量的運動訓練是分不開的[2]。究其原因，一是大運動量的訓練可使盆腔充血增加，子宮局部血流量減少，子宮肌肉痙攣性收縮，產(chǎn)生腹部疼痛等癥狀。其二，在痛經(jīng)的發(fā)病過程中心理因素貫穿始終，女運動員多次參加比賽，承受著巨大的心理壓力，精神緊張與原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病率及痛經(jīng)程度均有較大關系。

中醫(yī)學認為痛經(jīng)系由情志所傷，六淫為害，導致沖任受阻；或因素體不足，胞宮失于濡養(yǎng)而引起。而女運動員的主要致病因素是運動出汗后嗜食生冷，寒凝血脈，或精神緊張，肝失條達，氣滯血瘀，故治療以行氣活血、散寒止痛為原則。

熱熨法歷史悠久，《史記·扁鵲倉公列傳》載有名醫(yī)扁鵲“疾之居腠理也，燙熨之所及也”的論述。熱熨通過溫熱刺激和藥物的協(xié)同效應，能疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、平衡陰陽，改變機體的病理狀態(tài)。現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，熱熨能使皮膚和皮下組織的細小血管擴張，從而改善局部的血液循環(huán)和全身的血液循環(huán)，并減輕內(nèi)部臟器的充血。方中用鹽是取其咸味并溫熱之性直達病所；生姜辛散，散寒止痛；小茴香散寒止痛，和胃理氣。諸藥共用，可使胞脈得溫，氣血舒暢，通則不痛。本法起效迅捷，療效持久，安全舒適，無毒副作用，值得推廣。

[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準.南京：南京大學出版社，1994：234

[2]尹航，尹恒，蔣川.運動對原發(fā)性痛經(jīng)的影響.新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，2010，27（6）：637