潘 瑋

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的飛速發(fā)展，人們逐漸認(rèn)識(shí)到文化的教化作用是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的有力支撐。中醫(yī)藥文化是人們?cè)陂L(zhǎng)期的社會(huì)生活實(shí)踐中積累起來的，以中醫(yī)藥學(xué)為主體，同時(shí)兼有哲學(xué)、文學(xué)、歷史等多學(xué)科集成特質(zhì)的物質(zhì)文明和精神文明的總和，是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分。在文化復(fù)興的大背景下，研究中醫(yī)藥文化的構(gòu)成，有效發(fā)揮其積極作用，成為中醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)廣受關(guān)注的現(xiàn)實(shí)課題。

1 中醫(yī)藥文化的概念及其特點(diǎn)

廣義的中醫(yī)藥文化是指中國(guó)人民幾千年來創(chuàng)造的中醫(yī)藥物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總稱；狹義的中醫(yī)藥文化是指中醫(yī)藥行業(yè)獨(dú)有的思想觀念、行為規(guī)范和人文習(xí)慣。中醫(yī)藥文化的核心是中醫(yī)藥的思維模式、價(jià)值觀和行為方式。從中醫(yī)藥文化的定義中，我們可以得知中醫(yī)藥文化同其他文化相比，具有以下顯著的特征：

1.1 中醫(yī)藥文化與中國(guó)傳統(tǒng)文化密不可分 中國(guó)傳統(tǒng)文化主線——周易學(xué)是中華文化的源頭和活水，也是中醫(yī)藥學(xué)的哲學(xué)和理論基礎(chǔ)[1]。具體來說，易學(xué)思想主要體現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)的思辨方法中，而中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)體系中的儒釋道思想也對(duì)中醫(yī)藥學(xué)理論和實(shí)踐產(chǎn)生了影響。

1.2 中醫(yī)藥文化具有鮮明的人文特質(zhì) 醫(yī)學(xué)通常的理解是治病救人，但在中醫(yī)藥學(xué)的視野里，呈現(xiàn)出來的不僅僅是“人的病”，而更多的是“病的人”。也正是基于這種認(rèn)識(shí)觀，中醫(yī)開創(chuàng)性地提出了“不治已病治未病”的思想，真正將“人”作為作用的主體，這就決定了中醫(yī)藥學(xué)比西方醫(yī)學(xué)具有更多的人文精神，中醫(yī)藥文化也相應(yīng)地具有了鮮明的人文特質(zhì)。

1.3 中醫(yī)藥文化具有豐富的內(nèi)涵體系 中醫(yī)藥文化工作除中醫(yī)藥學(xué)術(shù)理論、診療技術(shù)、科研教學(xué)工作之外，還涵蓋一切與中醫(yī)藥知識(shí)體系的產(chǎn)生和發(fā)展有關(guān)的社會(huì)背景、生活習(xí)俗、語(yǔ)言文字、哲學(xué)、認(rèn)知思維、意識(shí)形態(tài)、宗教、體制等人文因素的研究[2]，因此，理論和實(shí)踐體系都較為復(fù)雜。

2 中醫(yī)藥文化促進(jìn)提高職工素質(zhì)的作用點(diǎn)

中醫(yī)藥文化集中體現(xiàn)著中華民族傳統(tǒng)的倫理觀、價(jià)值觀和宇宙觀，其教化作用主要表現(xiàn)為促進(jìn)個(gè)人人文素質(zhì)的養(yǎng)成。具體到中醫(yī)院的職工，中醫(yī)藥文化對(duì)個(gè)人的作用主要表現(xiàn)為：

2.1 培育醫(yī)德 中醫(yī)藥文化蘊(yùn)含豐富的德育功能。據(jù)有關(guān)學(xué)者研究，除了可見的醫(yī)家代表和醫(yī)德文獻(xiàn)記載外，還可以從中醫(yī)學(xué)術(shù)思想中間接地悟出。中醫(yī)藥文化對(duì)中醫(yī)院職工的醫(yī)德養(yǎng)成，具有十分明顯的促進(jìn)作用。目前，業(yè)內(nèi)把“大醫(yī)精誠(chéng)”和“醫(yī)乃仁術(shù)”作為中醫(yī)普遍遵循的醫(yī)德規(guī)范，集中體現(xiàn)了中醫(yī)藥文化中的醫(yī)德精髓。在國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》中，把“仁”、“和”作為中醫(yī)院職工的核心價(jià)值體系的重要組成部分，主要指的就是醫(yī)德范疇。

2.2 促進(jìn)醫(yī)術(shù) 從古至今，醫(yī)德和醫(yī)術(shù)一直是行醫(yī)過程中不可或缺的兩大要素。如果沒有醫(yī)德，醫(yī)術(shù)就失去了靈魂，如果沒有醫(yī)術(shù)，醫(yī)德就缺乏軀體。中醫(yī)藥文化既是醫(yī)德不斷發(fā)展進(jìn)步的文化，也是醫(yī)術(shù)不斷進(jìn)步的文化，體現(xiàn)著對(duì)醫(yī)生醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的雙重要求。在現(xiàn)實(shí)中，我們也可以體會(huì)到，一個(gè)具有良好醫(yī)德的醫(yī)生，必然會(huì)以解除病人痛苦為己任，而醫(yī)術(shù)的精進(jìn)是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的根本途徑。因此，中醫(yī)藥文化在培育醫(yī)德的同時(shí)，往往也引導(dǎo)著醫(yī)者將醫(yī)術(shù)精進(jìn)作為人生和事業(yè)的目標(biāo)。

3 以中醫(yī)藥文化建設(shè)促進(jìn)提高職工素質(zhì)的實(shí)踐

職工是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的基礎(chǔ)。面對(duì)醫(yī)院不斷建設(shè)發(fā)展的形勢(shì)，需要有一支高素質(zhì)、有凝聚力的職工隊(duì)伍作為支撐。近年來，我院注重發(fā)揮中醫(yī)藥文化對(duì)職工個(gè)人的導(dǎo)向、激勵(lì)、凝聚和約束功能，以核心價(jià)值體系建設(shè)、制度體系建設(shè)、環(huán)境形象體系建設(shè)為重點(diǎn)，以開展豐富多彩的中醫(yī)藥文化活動(dòng)為載體，促進(jìn)職工隊(duì)伍整體素質(zhì)提高。

3.1 核心價(jià)值體系建設(shè)

3.1.1 在全院職工中開展醫(yī)院愿景、宗旨表述語(yǔ)征集和院徽、醫(yī)院精神、院歌征求意見活動(dòng)。經(jīng)過征集，全院職工共提交醫(yī)院愿景、宗旨表述語(yǔ)600多條，醫(yī)院精神、院歌、院徽修改意見300余條。在征集活動(dòng)開展的過程中，廣大職工積極參與，充分表達(dá)了自己對(duì)醫(yī)院未來命運(yùn)的關(guān)注和希冀，體現(xiàn)了高度的主人翁責(zé)任感和使命感。

3.1.2 開展醫(yī)院愿景、宗旨、醫(yī)院精神學(xué)習(xí)宣教活動(dòng)，在全院職工中開展“醫(yī)院精神之我見”大討論，廣大職工立足醫(yī)院自身的歷史傳承，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的大局，就“厚德、精業(yè)、傳承、創(chuàng)新”這一新時(shí)期醫(yī)院精神展開討論。通過討論，進(jìn)一步挖掘醫(yī)院精神的內(nèi)涵和外延，廣大職工進(jìn)一步統(tǒng)一發(fā)展認(rèn)識(shí)，明確發(fā)展目標(biāo)，堅(jiān)定發(fā)展信心。醫(yī)院核心價(jià)值體系的構(gòu)建，有利于職工形成與醫(yī)院發(fā)展共進(jìn)退的大局意識(shí)。

3.2 制度體系建設(shè)

3.2.1 行為規(guī)范制度。醫(yī)院制定了具有中醫(yī)藥文化特色的診療行為規(guī)范、言語(yǔ)儀表規(guī)范、同道相處規(guī)范、教學(xué)傳承規(guī)范和特定禮儀，并編入《員工手冊(cè)》，要求職工在日常執(zhí)業(yè)過程中自覺踐行，以此來展現(xiàn)中醫(yī)院職工特有的人文氣質(zhì)和職業(yè)風(fēng)貌。這些行為規(guī)范均從傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化中提煉和演化而來，是中醫(yī)院獨(dú)有的行為規(guī)范體系。

3.2.2 學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。醫(yī)院每年開展各類形式的管理干部培訓(xùn)、員工培訓(xùn)、新職工培訓(xùn)以及實(shí)習(xí)生培訓(xùn)，以加強(qiáng)中醫(yī)辨證思維、深化中醫(yī)藥內(nèi)涵、提高中醫(yī)科研意識(shí)、職工文明禮儀規(guī)范等為重點(diǎn)，不斷提升職工素質(zhì)。實(shí)施中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)，每月進(jìn)行中醫(yī)“三基”知識(shí)和臨床技能的培訓(xùn)考核。每年有近2 000人次參加“醫(yī)、藥、護(hù)”等崗位的中醫(yī)技能競(jìng)賽。實(shí)施國(guó)家、省級(jí)及院級(jí)“師帶徒”結(jié)對(duì)培養(yǎng)項(xiàng)目和“讀經(jīng)典、學(xué)名師、做臨床”薪火行動(dòng)項(xiàng)目，做好名老中醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想的傳承；開展“青苗培養(yǎng)工程”，培養(yǎng)具有多元化理論水平和實(shí)踐能力的中醫(yī)藥復(fù)合型人才。

3.2.3 考核激勵(lì)制度。建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)辦法，以是否弘揚(yáng)“大醫(yī)精誠(chéng)”、“醫(yī)乃仁術(shù)”等中醫(yī)傳統(tǒng)美德為標(biāo)準(zhǔn)，通過考評(píng)，促進(jìn)提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素養(yǎng)?？荚u(píng)每年進(jìn)行1次，與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人盡職晉升、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。制定《發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的管理及考核辦法》，加強(qiáng)對(duì)中藥飲片使用率、自制制劑、中醫(yī)治療率、中醫(yī)參與率、中醫(yī)特色診療技術(shù)使用率等指標(biāo)的考核，以此增強(qiáng)廣大職工中醫(yī)藥主體發(fā)展的意識(shí)，促進(jìn)提高中醫(yī)診療水平。系統(tǒng)化的制度建設(shè)，使得職工綜合素質(zhì)的提高有了制度層面的保障。

3.3 開展專項(xiàng)活動(dòng) 以學(xué)習(xí)先進(jìn)典型為抓手，激勵(lì)職工牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念并自覺轉(zhuǎn)化為自覺行動(dòng)。在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)開設(shè)中醫(yī)藥文化論壇專欄，開展征文、演講、文化月、讀書沙龍等系列活動(dòng)，不斷提高職工的人文內(nèi)涵。積極開展“中醫(yī)中藥中國(guó)行·江蘇省文化科普宣傳周無錫站”活動(dòng)，舉辦義診咨詢、中草藥展示與鑒別、中醫(yī)藥文化展覽等活動(dòng)，傳播中醫(yī)藥文化知識(shí)，增強(qiáng)廣大職工的職業(yè)自信心和自豪感。

3.4 促進(jìn)形象建設(shè) 醫(yī)院系統(tǒng)地開展了中醫(yī)藥環(huán)境形象建設(shè)，先后將名醫(yī)名家譜、中醫(yī)中藥圖、淵源流長(zhǎng)圖、名醫(yī)廊、古醫(yī)訓(xùn)、古醫(yī)德、古養(yǎng)生理念、中醫(yī)養(yǎng)生格言、中藥及稱量器具陳列柜等布置于院內(nèi)，以濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍宣傳中醫(yī)藥文化，引領(lǐng)職工自覺投身中醫(yī)藥事業(yè)實(shí)踐。

中醫(yī)藥文化建設(shè)，伴隨著中醫(yī)藥事業(yè)的振興而興起，也依托于中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展而逐步走向深入。自上世紀(jì)90年代開始，在與西方文明的比較中，我們重新認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)文化的重要意義，也開始重新審視和發(fā)現(xiàn)包括中醫(yī)藥文化在內(nèi)的中華傳統(tǒng)文化的巨大價(jià)值。今天我們開展中醫(yī)藥文化建設(shè)，除了提高職工素質(zhì)、促進(jìn)中醫(yī)院發(fā)展以外，更為重要的是希望通過對(duì)包括中醫(yī)藥文化在內(nèi)的中華傳統(tǒng)文化的重新構(gòu)建，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)我們民族和文化的復(fù)興。這其中，作為中醫(yī)藥文化最為直接和主要的承載者，中醫(yī)院和中醫(yī)人擔(dān)負(fù)著神圣的使命和職責(zé)。

1 章增加.關(guān)于弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的思考[J].岐黃論壇，2009，2：9.

2 毛嘉陵.中醫(yī)藥文化的思考和傳播[J].中醫(yī)藥情報(bào)，2009，12：2.